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明·方贤着《奇效良方》:防风通圣散

名称: 防风通圣散
处方: 防风(五分) 川芎(五分) 当归(五分) 芍药(五分) 大黄(五分) 薄荷叶(五分) 麻黄(五分) 连翘(五分) 芒硝(五分) 石膏(一钱) 黄芩(一钱) 桔梗(一钱) 滑石(三钱) 甘草(二钱) 荆芥(二分半) 栀子(二分半) 白术(二分半)
功能主治: 治一切风热等证。
用法用量: 上作一服,水二钟,生姜三片,煎至一钟,不聚时服。如痰嗽,加半夏一钱。

《秘传大麻疯方》:防风通圣散

名称: 防风通圣散
制法: 上为末。
功能主治: 紫云疯,起时形如紫云,从上而下,前后一同。
用法用量: 先吃1服,后加大黄芒消、连前药各4钱,水煎缓服。至利为度,不用服尽。后服返元丸

《宣明论》卷三:防风通圣散

名称: 防风通圣散
别名: 通圣散
处方: 防风半两,川芎半两,当归半两,芍药半两,大黄半两,薄荷叶半两,麻黄半两,连翘半两,芒消半两,石膏1两,黄芩1两,桔梗1两,滑石3两,甘草2两,荆芥1分,白术1分,栀子1分。
制法: 上为末。
功能主治: 疏风退热,泻火通便,解,解利诸邪所伤,宣通气血,上下分消,表里交治。主风热怫郁筋脉拘倦,肢体焦萎,头目昏眩,腰脊强痛,耳鸣鼻塞口苦舌干,咽嗌不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠粘,肠胃燥热结,便淋闭;或夜卧寝汗咬牙睡语,筋惕惊悸;或肠胃怫郁结,水液不能浸润于周身,而但为小便多出者;或湿热内郁,而时有汗泄者;或因亡液而成燥淋闭者;或因肠胃燥郁,水液不能宣行于外,反以停湿而泄;或燥湿往来,而时结时泄者;或表之,阳中正气邪热相合,并入于里,阳极似阴而战,烦渴者;或虚气久不已者。或风热定注,疼痛麻痹者;或肾水真阴衰虚,心火邪热暴甚而僵仆,或卒中久不语,或一切暴而不语,语不出声,或风痫者.或洗头风,或破伤,或中风诸潮搐,并小儿诸疳积热,或惊风积热伤寒疫疠而能辨者;或热甚结而反出不快者,或热黑陷将死:或大人、小儿风热疮济及久不愈者,或头生屑,遍身黑黧,紫白斑驳,或面鼻生紫赤风刺瘾疹,俗呼为肺风者,或成风疠,世传为大风疾者;或肠风痔漏,及伤寒未发汗,头项身体疼痛者,并两感诸症。兼治产后血液损虚,以致阴气衰残,阳气郁甚,为诸热症,腹满涩痛,烦渴喘闷,诸妄惊狂,或热极生风而热燥郁,舌强口噤筋惕肉瞤,一切风热燥症,郁而恶物不下,腹满撮痛而昏者。兼消除大小疮及恶毒,兼治堕马打扑伤损疼痛,或因而热结,大小便涩滞不通,或腰腹急痛,腹满喘闷者。
用法用量:

通圣散(《伤寒标本》卷下)。本方去芒消,名“贾同知通圣散”;去麻黄芒消,加缩砂仁,名“崔宣武通圣散”;去芒消,加缩砂仁,名“刘庭瑞通圣散;(见原书同卷)。本方改为丸剂,名“防风通圣丸”(见《全国中药成药处方集》北京方),又名“通圣丸”(见《全国中药成药处方集》哈尔滨方)。

涎嗽,加半夏半两(姜制)。

注意事项: 时毒饥馑之后胃气亏损者,须当审察,非大满大实不用。
各家论述:

1.《医方考》:防风麻黄解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥薄荷清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄芒硝利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石栀子水道药也,风热之在决读者,得之由而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏桔梗清肺胃也,而连翘黄芩又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍和肝血也,而甘草白术又所以和胃气而健脾。诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风麻黄泄热于皮毛;用石膏黄芩连翘桔梗泄热于肺胃;用荆芥薄荷川芎泄热于七窍;用大黄芒消滑石栀子泄热于二阴;所以各道分消其势也。乃当归白芍者,用之于和血;而白术甘草者,用之以调中尔。

2.《医方集解》:此足太阳阳明表里血气药也。防风荆芥薄荷麻黄轻浮升散,解表散寒,使风热从汗出而散之于上。大黄芒硝破结通幽;栀子滑石降火利水,使风热从便出而泄之于下。风淫于内,肺胃受邪,桔梗石膏清肺泻胃;风之为患,肝木受之,川芎、归、芍和血补肝;黄芩清中上之火;连翘散气聚血凝;甘草而和中(重用甘草滑石,亦犹六一利水泻火之意);白术健脾燥湿。上下分消,表里交治,由于散泻之中,犹寓温养之意,所以汗不伤表,下不伤里也。

临床应用:

1.将防风通圣散改为汤剂治疗顽固性头痛27例,疗效显着。患者均表现为持续性或反复发作性头痛,病程3个月以上,经多种治疗效果不佳,并排除颅内占位性病变及颅内炎症所致之头痛。其中偏头痛及类偏头痛型血管性头痛6例;非偏头痛型血管性头痛8例,肌收缩性头痛7例,神经官能性头痛3例,鼻副鼻窦炎伴发头痛1例,高血压所致头痛2例。治疗以防风通圣散作为基本方,无大便秘结,去大黄芒消;无小便黄赤,去山栀滑石;头昏眼花者,加菊花。结果,治愈19例,显效5例,有效2例,无效1例,未见副作用。作者认为:本方药味太多,应加筛选,可以防风荆芥薄荷麻黄发汗解表,川芎当归白芍活血和营作为主药,随证加减。

2.咽喉肿痛:一患者咽喉肿痛,作渴引冷,大便秘结,按之六脉俱实,乃与防风通圣散。因其自汗,去麻黄、加桂枝;因涎嗽,加姜制半夏;重用消、黄下之而愈。


《疯门全书》:防风通圣散

名称: 防风通圣散
处方: 防风荆芥、白附、白芷白蒺藜僵蚕苍术白鲜皮(无癣不用)、灵仙苦参(无癣去之)、元参赤芍川芎川连、焦栀、槟榔银花牛子大黄芒消、枯芩、生石膏、条甘草灯心
功能主治: 疠疾。
用法用量:

大黄芒消2味,俟起药时放下,令2-3沸止。

足痹作热,加黄柏大便洞泄,去消、黄。


《麻症集成》卷四:防风通圣散

名称: 防风通圣散
处方: 防风薄荷、力子、麻黄、黑栀、甘草荆芥桔梗连翘石膏元参木通
功能主治: 麻症表里三焦俱实,昏睡壮热目赤舌干咽痛
用法用量: 生姜、葱、水煎服。

《医学启源》卷中:防风通圣散

名称: 防风通圣散
处方: 防风2钱半,川芎5钱,石膏1钱,滑石2钱,当归1两,赤芍5钱,甘草2钱半(炙),大黄5钱,荆芥穗2钱半,薄荷叶2两,麻黄5钱(去根苗节),白术5钱,山栀子2钱,连翘5钱,黄芩5钱,桔梗5钱,牛蒡浸)5钱,人参5钱,半夏(姜制)5钱。
制法: 上为粗末。
功能主治: 一切风热郁结,气血蕴滞,筋脉拘挛,手足麻痹,肢体焦痿,头痛昏眩,腰脊强痛,耳鸣鼻塞口苦舌干,咽嗌不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠粘,肠胃燥热结,便淋闭,或肠胃热郁结,水液不能浸润干周身而为小便多出者;或湿热内甚,而时有汗泄者;或表之正气邪热并甚于里,阳极似阴,而寒战烦渴老;或热甚变为疟疾,久不已者;或风热走注,疼痛麻痹者;或肾水阴虚心火阳热暴甚而中风;或暴不语,及风痛者;或破伤中风,时发潮热搐搦,并小儿热甚惊风,或斑疹反出不快者;或热极黑陷,将欲死者;或风热疮疥久不愈者;并解耽热毒,及调理伤寒,发汗不解,头项肢体疼痛,并宜服之。
用法用量: 《御药院方》有牛膝,无牛蒡

《疠疡机要》卷下:防风通圣散

名称: 防风通圣散
处方: 防风1两,当归1两,川芎1两,芍药1两,大黄1两(煨),芒消1两,连翘1两,薄荷1两,麻黄1两,桔梗1两,石膏1两(煅),黄芩(炒)1两,白术2钱5分,山栀2钱5分,荆芥2钱5分,甘草2两,滑石3两,白芷5钱,蒺藜5钱(炒),鼠粘子5钱。
制法: 上为末。
功能主治: 风热炽盛,大便秘结发热烦躁表里俱实者。
用法用量: 每服3-5钱,白汤调下。

《宜明论方》卷三:防风通圣散

名称: 防风通圣散
别名: 通圣散(《伤寒标本》卷下)。
制法: 上药为末。
功能主治: 疏风解表,泻热通便。主风热壅盛,表里俱实,憎寒壮热,头目昏眩,偏正头痛目赤睛痛,口苦口干咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠粘,大便秘结小便赤涩疮疡肿毒,肠风痔漏,风瘙瘾疹,苔腻微黄,脉数。现用于感冒、流行性感冒荨麻疹、湿疹、神经或血管性头痛、三叉神经痛等属风热壅盛,里闭不通者。
用法用量:

每服6克,用水200毫升,加生姜3片,煎至120毫升,温服

涎嗽者,加半夏15克(姜制)。

备注: 方中防风荆芥麻黄薄荷轻清升散,疏风解表,使风热之邪从汗而解;大黄芒消泻热通便,山栀滑石清热利湿,使里热从二便而出;更以石膏黄芩连翘桔梗清解肺胃之热;当归川芎芍药养血和血,白术甘草健脾和中。配合成方,则汗不伤表,下不伤里,从而达到疏风解表,泻热通便之效。王旭高评本方说:"此为表里气血三焦通治之剂","名日通圣,极言其用之神耳。"

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