机体在应激状态下(如高温、寒冷、感染、中毒、创伤、大手术、缺氧等),可引起一系列与刺激因素性质无关的非特异性生物防御反应。如果刺激强烈且作用持久,还会引起机体的非特异性损伤,甚至导致应激性疾病,最为常见的就是应激性溃疡。在急性应激情况下,胃内血管强烈收缩、痉挛,导致胃黏膜缺血、缺氧、充血水肿,形成糜烂及溃疡,甚至导致坏死出血。临床上急性脑血管意外(卒中)并发应激性溃疡发生率高,引起的上消化道出血是脑血管意外致死的主要原因之一。

中药大黄具有通腑泻热、消热解毒凉血活血、祛瘀生新,引胃气下行的作用。现代药理学研究发现,大黄可提高肠道平滑肌的兴奋性,促进胃肠蠕动,抑制胆汁反流,保护胃黏膜免受损伤。研究发现,在对脑血管意外病人进行常规治疗的同时,给予大黄3克水煎口服或鼻饲,能有效地抑制急性脑血管意外后胃酸分泌,增加胃液pH值,保护胃黏膜,从而减少急性脑血管意外并发消化道出血。 (杨志刚)


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