中医参考H5版入口

茯苓杏仁甘草汤证治本位的意义


茯苓杏仁 各三钱 甘草 一钱

胸中痞塞短气脉象濡短者。

此润肺金降气除湿之法也。肺金下行为顺,肺气下行,胸中宽舒,故不痞塞。短气者,气不下行,呼吸上迫,非短少之短。

此病乃湿伤肺家津液,气不下行。方用茯苓去湿,杏仁润肺行气以除湿,甘草养中也。

此方与麦门冬汤证为对照的治法。一则病燥,一则病湿。燥乃金气之本气病,湿乃金气之兼气病,此方中气药仅用生甘草一钱,甘草生用,其性清凉。较之麦门冬汤之补中之药不及四分之一。因湿之为病,已至痞塞,已成有形之物,不可重用补中之品以增其滞塞也。此方妙处,全在杏仁润肺之功。如无杏仁肺家津液茯苓伤耗,湿不能去也。麦门冬汤证,燥伤肺家津液中气大虚。此证湿伤肺家津液中气虽虚,却不可大补。

理中汤胸痞中气不运,无形之痞也。此方治胸痞湿气填塞,有形之痞也。麦门冬汤证之上气,中虚不降而气逆。此证之短气,乃湿凝而吸不能深也。脉象濡短,濡为淫象,短为肺气不降之象。去湿补津液的意义,详古方下篇本方推论的意义中。


相关链接