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小儿科论


  《素问》云:身热恶寒,战慄惊惑,皆属热证,为少阴君火,暴强直,支软里急筋缩也,皆属风证,为厥阴风木。夫小儿六岁之上为小儿,十八岁以上为少年,其六岁以下者,诸经不载,是以乳下婴儿,有病难治,无可定也。然小儿与大人,不可一例,各异治之。惟小儿诞生襁褓之后,骨肉脆软,肠胃细微,可以乳食调和脏腑,乃得平安。肌肤滋润,筋骨轻嫩,以绵衣之,故生壅滞,内有积热,热乘于心,心受邪热,乃发为惊;惊不止,反为潮搐,则为病也。大概小儿病者纯阳,热多冷少,故引《素问》少阴、厥阴证,以小儿病惊风热多矣。小儿惊风者,皆由心火暴甚,而制金不能平木,故风火相搏,而昏冒、惊悸、潮热,此证皆谓热甚而风生。《素问惊骇、惊愕,少阴君火也。

    小儿脾疳痢泻者,皆热甚。急惊泻痢色多青,为热证明矣。痢色黄者何?为火甚则水衰而脾土旺,故痢色黄也。痢色红赤者,为心火热甚深也。痢色黑者,为火热过极,则反兼水化制之,故色黑也。

  五脏皆言热证,无寒冷证,亦有谓泻痢小便青白不涩为寒,水谷不化,而色不变,吐痢腥秽,澄沏清冷白不涩,身凉不渴,脉迟细而微者,寒证也。谷虽不化,而色变非白,烦渴,小便赤黄而涩者,为之热证。世传大人小儿,吐痢霍乱,食乳未及消化,而痢尚白,便言论为寒证,误矣!(何不脉候别之?)仲景邪热不化谷,岂为寒也?。(大人亦同。)

  龙脑地黄膏  治小儿急慢惊风,涎痰上潮心胸,天吊惊,缠喉风,小儿胸膈不利,一切热毒,大有神验。如病不已,与分肢散一二服,吐利得快,常服此药。

  川大黄(别捣)  甘草锦纹者,别捣)  雄黄(水窟者,一分,别研)  麝香(一钱,别研)  生脑子(一钱,别研)

  上五味,各修合制了,再入乳钵内,同研细,炼为膏,油单裹,如有前病,煎薄荷汤下,旋丸如皂子大,化下;如小儿、大人睡惊及心神恍惚,煎金银薄荷汤下一丸。常服,新汲水下,大解暑毒。如孕妇人常服,新生男女永无痰病。如有大人阳毒伤寒,加轻粉二匣子、龙脑少许,水化下一丸,杏核大。小儿看年纪大小加减服,立效。

  分肢散  治小儿卒风,大人口眼斜,风涎裹心,惊痫天吊,走马喉闭,急惊,一切风热等疾。

  巴豆(半两,不出油)  川大黄(一两)  朴硝(半两)

  上大黄为末,后入巴豆霜朴硝,一处细研,用油贴起,如有前患,每服半钱,热下,吐下顽涎,立愈。如小儿胸喉惊吊等,先服龙脑地黄膏一服,次服此药一字,下,时上吐下泻,以吐利得快为效,大人半钱,小儿一字,看虚实加减,只是一两服见效,不宜频服。如吐泻不定,以葱白汤立止。

  珍珠丸  治小儿虚中积热,惊痫等疾。

  巴豆霜  腻粉(各二钱)  滑石(二钱)  天南星(一钱半)  梢(二十四个)  续随子(二十四个,去皮)  粉霜(一钱半)

  上为末,研令极细,以糯米粥为丸,如黄米大,小儿一岁以下,每服三丸至一丸,十五岁每服五丸至十丸,点汤下,荆芥汤亦得,虚实加减。

  牛黄散  治小儿上焦壅热诸眼疾。

  肉桂  郁金(各一两)  马牙硝(四两)  甘草(半两)

  上为末,如患眼三五年,吃三五两便瘥,每服一钱,新汲水调下,垂枕卧片时;若是小儿十岁服半钱,五岁以下服一字,永无惊疳痫风患,服之立效。

  朱砂丸  治小儿急慢惊风,及风热生涎,咽喉不利,取惊积

  朱砂  天南星  巴豆霜(各一钱)

  上为末,面糊和丸,如黍粒大,看病虚实大小,每服二丸;或天吊戴上眼,每服四五丸,薄荷水下,立愈。

  郁金散  治小儿急慢惊风等疾。

  郁金(一枚,大者)  巴豆(七个,去皮,不出油)

  上研为细末,每服一字,煎竹叶汤温下,把药抄盏,唇上放,以汤充下喉咽为妙。

  泽泻散  治小儿齁䶎,膈上壅热涎潮。

  泽泻(一分)  蝉壳(全者,二十一个)  黄明胶(手掌大一片,炙令焦)

  上为细末,每服一大钱,温米汤调下,日进二服,未愈再服。

  镇庭散  治小儿一切惊喘,肚胀咳嗽

  郁金  大黄(各半两)  甘草(三钱)  轻粉(一钱)

  上为末,每服半钱,用薄荷汁、朱砂细研,冷水以木匙沥下。

  定命散  治小儿天吊惊风,不能哭泣。

  藜芦  郁金  川芎(各等分

  上研为细末,鼻中㗜之,如哭可医。

  金肺散  治小儿诸般喘嗽、急惊风,神效。

  灰(一钱)  郁金  半夏(汤洗七次,各一钱半)  汉防己  硫黄(各二钱)

  上为细末,每服半钱,加一钱,小儿加减,煎猪肉汤下,食后,日进二服。  厚朴散  治小儿虚滑,泻痢不止。

  厚朴  诃子皮(各半两)  使君子(一个)  拣丁香(十个)  吴白术  茯苓  青皮(各二)钱  甘草(一寸,炒)

  上为末,每服一字,量岁数加减,用清米汤下。

  人参散  治小儿虚热烦渴。因吐泻烦渴不止,及疏转后服之。

  人参(一两半)  茯苓(二两半)  生犀  桔梗(各二钱半)  甘草  干葛(各半两)

  上为末,每服一大钱,水一中盏,入灯心五茎,同煎至六分,放温,不计时候。烦渴者,以新竹汤下,量年纪加减。

  碧云散  治小儿惊风有涎。

  胆矾(半两,研)  铜青(一分,研)  粉霜  轻粉(各一钱)

  上为细末,每服一字,薄荷汤下,中风浆水下,如吐多不定,煎葱白汤投之,立止,效。

  桃符丸  治小儿风热

  大黄  郁李仁  黄柏  宣黄连  郁金(各一分)  巴豆(二七个,去皮,出油为霜)  轻粉(二两)

  上为细末,滴水为丸,如绿豆大,以朱砂为衣,每服二丸,用桃符煎汤下,看大人、小儿加减。


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