干枯、黑陷、紫陷

　　（朋来曰：凡黑如鸟羽者，生，以其热虽炽而血尚活，治以凉血解毒，可愈也。黑如焦煤者，死，无生气也，故不治。）

　　痘色初见深红者，必变紫，紫必变黑，紫黑必至于干枯，皆血热干滞，而气不能运行，一定之理，固如此也。治须以凉血清热为主，看其微甚，或利大便，或利小便，或为解散，顶虽平陷，不可以气虚而例用参、芪补剂，盖补气则热愈甚而血愈涸也。宜以丝瓜化毒汤，加当归、红花、连翘、牛蒡，更以麻黄解毒汤发散其毒，或以紫草汤化下小灵丹，或灯心汤化下大灵丹。有黑疔者，针挑破，去其毒血，兼用扶脾实土之药。古方有烧人屎者，有用四圣散者，有用人牙散、独圣散者，有用鸡冠血、酒浆灌之者，有用胡荽酒涂其遍身，并衣服熏之者，有用壁间蟢蛛如豆大者，研烂，入雄黄，每岁一厘，同研匀，酒调服者，有用黄连、犀角清心火者，以上皆可择用。如宣风散、百祥丸、牛李膏内有大戟等，牵牛峻利之药，元气盛，尚可亏损，况痘后之儿，尤当慎之。

　　黑陷二种，因气虚而毒不能尽出者，酒炒黄芪、紫草、人参，黑陷甚者，亦用烧人屎。