辨《素问》、东垣论酸不同

　　丹溪云：或曰吐酸，《素问》明以为热，东垣又言为寒，何也？予曰：吐酸与吞酸不同，吐酸是吐出酸水如醋，平时津液随上升之气，郁积而成，郁积之久，湿中生热，故从火化，遂作酸味，非热而何？其有积郁之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下。肌表得风寒，则内热愈郁而酸味刺心。肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何？《素问》言热者，言其本也；东垣言寒者，言其末也。但东垣不言外得风寒而作收气立说，欲泻金之实。又谓寒药不可治酸，而用安胃汤、加减二陈汤，俱犯丁香，且无治郁结湿热之法，为未合经意。予常治吞酸，用黄连、茱萸各炒，随时令迭其佐使，苍术、茯苓为辅佐，汤浸炊饼，为小丸吞之。仍教粝食蔬菜自养，则病易安。

　　刘宗厚曰：谨按：吐酸一证，以病机言之，则属于热。以脏腑论之，则脾胃受病。以内邪言之，则痰饮、宿食之所为。故治法：热者寒之。脾恶湿，以苦燥之。有痰饮者，清之、分利之。有宿食者，消之、导之、驱逐之。《局方》不察斯故，以噫醋、吞酸、醋心、吐酸水之证，并入于气门中，率用温热之药。岂吐酸专主于寒，而无他证也？故此一门，以叙河间、东垣、丹溪之论，其病源治法，无余蕴矣。