第十一卷-白浊门

　　生生子曰：白浊乃小病，今人亦有一二年不愈者，皆是用药无律。今将吃紧要处，次第条陈，庶初学者有取则焉。大抵属湿热为多，缘中宫不清，痰浊下流，渗入膀胱，治当审小便痛与不痛，若小便将行而痛者，气之滞也；行后而痛者，气之陷也；若小便频数而痛，此名淋浊。治以二陈汤加木通、山栀、升麻、柴胡之类。若只浊而不痛，宜燥中宫之湿，二陈汤加苍白术、桔梗、升麻之类，提之即愈。若久浊而不痛，为虚，宜补中益气汤。阴虚下脱者，加牡蛎、山茱萸涩之。久而阴虚，腰膝酸疼，六味地黄丸；挟热者，加黄柏、知母，挟寒者，加桂心、菟丝子、川巴戟之类；虚甚者，加鹿茸。

　　有心、脾二经不足，但经思虑，其浊愈甚者，宜定志丸。善饮酒人，湿热下流，用白螺蛳壳，火煅醋淬，为末，三钱，用干葛、青蒿、苦参（酒炒）各三钱，煎汤调下。

　　治法：以二陈汤加白术、苍术、黄柏、升麻、柴胡、木通、石菖蒲。加生姜三片，灯心二十根，食前服。

　　前方加白葵花三五朵，极妙。白鸡冠花亦佳。

　　凡治淋浊二症，先当用此以清中宫湿热痰气，即易愈。丹溪云：二陈汤加升提之法，能使大便润而小便长。此端本澄源之意，服二三贴，然后看气血孰虚，乃用对症之药，此最万全法也。时医好用渗利之药，殊不知久浊不愈者，多阴虚，而渗利在所当忌。又不可先用补剂及止涩之药，盖此症始末有不因于湿热下流者，补涩太早，反闭其邪，浊愈甚矣。由是有积年累月不效者，皆治法失先后次第故也。

　　丹溪加减珍珠粉丸

　　治便浊，极妙。（凡治便浊，先时以此丸合前汤兼服，其效甚速。）

　　蛤粉  青黛（此二味主胃中浊气下流，降入膀胱）  樗皮（大燥湿热）  滑石  黄柏  干姜（盐水炒褐色，味苦，敛肺气下降，使生阴血）

　　上等分，炒神曲糊为丸，梧子大。空心下三五十丸。

　　秘传二奇汤

　　治便浊疼痛，神效，兼治偏坠。

　　升麻  乌药

　　煎汤，食前服。若小便前痛者，以乌药三钱，升麻减半，加小茴香五分，黄柏五分，木通五分，龙胆草五分，汉防己三分。若小便后痛者，升麻三钱，乌药减半，仍加黄柏五分，柴胡五分。

　　若服前药，头觉作晕，此阴虚，因升动其火故也，急以六味地黄丸料加黄柏、知母、麦门冬治之，一服而愈。若服前药，胸中饱闷，此必中宫有痰，宜二陈汤加香附、白术、炒曲消之。

　　茯苓丸

　　治心气不足，思虑太过，肾经虚损，其阳不固，溺有余沥，小便白浊，梦寐频泄。

　　菟丝子（酒浸，研，五两）  石莲子（去壳，三两）  白茯苓（去皮，二两）

　　上酒糊丸，梧子大。每三十丸盐汤下，常服亦能补虚。

　　金箔丸

　　治下焦虚，小便白浊、白淫，夜多异梦，遗泄。

　　补骨脂（炒）  韭菜子（炒）  晚蚕蛾  肉苁蓉  山茱萸  桑螵蛸  菟丝子（酒浸）  牛膝（酒浸）  龙骨（各一两）

　　为细末，炼蜜丸，梧桐子大，金箔为衣。每服三十丸，空心，温酒下。

　　萆薢分清饮

　　治白浊，小便凝如脂油，光彩不定，凝脚如糊。

　　益智仁  川萆薢  石菖蒲  乌药

　　各等分，每四五钱，水煎，临服入盐少许。一方加茯苓、甘草。

　　定志丸

　　治心气不足，脾弱不能摄精，心肾不交，小便白浊。

　　远志（去心、芦，净，以甘草汤煮）  石菖蒲  白茯苓  人参  山药

　　打糊为丸，食远白汤送下五六十丸。