痘疮未出之先。先曾下痢。此元气已亏。起灌最难满足。升发剂中必兼实脾为要。又须辨其寒热赤白。如痘色紫赤。口躁咽干。小水短涩。痢下鲜赤。此风能动血也。三奇散、四苓散参用。若痘色淡白。四肢清冷。小水清利。痢下晦淡。此水液清冷也。补中益气汤、陈氏异功散参用。有食积而腹急胀痛者。平胃散加山楂、木通。若至二七内外而泻痢脓血。为余毒未尽。热移大肠。兼之湿热相并。红白交作。四苓散加芩、连、山楂、木通、连翘。大抵痘后利脓血。为五液注下。
最危之兆。若以痢治而峻用苦寒。不旋踵而告变矣。