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辨热病二


问曰.病热而反恶寒者.何也.答曰.此义内经明言之.经云.恶寒战栗者.皆属于热.又云禁如丧神守.皆属于火.故河间云.病热甚而反觉其寒.此为病热.实非寒也.夫火郁于内.逼阴向外.阳盛拒阴.往往见外寒之证.且恶寒而渴.自与中风伤寒恶寒不同.但当直彻其热.则恶寒表证自罢.又难经云.热病之脉.阴阳俱浮.浮之而滑.沉之散涩.此病机之常.然以今人当夏月盛暑.或坐卧当风.或恣啖生冷.内热外寒所束.热益郁而不得泄.因反病热.故仲景于太阳中 .别出脉弦细芤迟脉微弱两条.以尽病情之变.此又仲景当日之圆机活法.以牖后人临症之灵心善悟.遇此等证.便不宜用寒凉直折.后贤治夏月暑病.有用大顺散香薷饮者.正自此义.且内经云.人伤于寒.则为病热.正惟热病中亦见头项强痛恶寒太阳病.故得类于伤寒之例.夫上古圣人.夏三月养长之道.夜卧早起.无厌于日.使气得泄.若所受在外.热固欲其外泄.不欲其内壅也.旨深哉.

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