杜某,女,25岁。初诊 自述便溏已一年有余,时 带白黏冻状物及血液,日 解3~4次,曾就医进行多 次大便培养,均未见致病 菌生长。一个月前经结肠 镜检查,诊断为慢性溃疡 性结肠炎,经中西药治疗 效果欠佳。就诊时化验大 便显示:红细胞(+++),脓 球少量;刻诊:面色黄,少 腹轻压痛,情绪易激动, 舌淡,苔薄白,脉沉弦。中 医诊断为泄泻,证属肝郁 脾虚。方用逍遥散加生 叶为治。处方:生艾叶30 克,柴胡当归各10克, 白芍、生白术各15克,甘 草、炮姜各3克。水煎服, 每.日1剂。连服30余剂, 诸症消失,结肠镜检查显 示正常。嘱其用生艾叶研 为末,每次服3克,每日2 次,续用2个多月以巩固 疗效。随访年余,未见复 发。

按:张景岳云:“凡遇 怒气便作泄泻者……此肝 脾二脏之病也.盖以木克 土,脾气受伤使然。”而慢 性溃疡性结肠炎患者每具 这一特征。本例患者性情 急躁.木胜克土,脾虚不 运,水反为湿,谷反为滞, 郁而化毒.遂成泄泻。治 用调理肝脾之剂加“温 中,逐寒,除湿”(《本草纲 目》)之艾叶,使肝疏,脾 运,湿除而愈。后受《别录》 艾叶“煮及丸散任用”的启 示.续服艾叶散剂使疗效 得以巩固。 (林中)

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