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热多寒少寒多热少


  太阳病发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也。不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。(刘氏云:脉迟者,小建中加黄芪,或温中。)

  太阳病,八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少。其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈。脉微恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更下,更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤主之。

  〔赵〕愚详仲景论中,热多寒少,只有二证。如上文一证,仲景之意,盖以得病七八日,如疟状,发热恶寒,热多寒少十六字,为自初至今之证。以下文,乃是以后拟病防变之辞,当分作三截看。若其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓,为欲愈。此一节,乃里和无病而脉微缓。微者,邪气微,缓者,阴阳同等,脉证皆向安之兆,可不待汗而欲自愈也。若脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗,更下,更吐也。此一节宜温之。若面色反有热者,未欲解也,以其不能得小汗出,其身必痒,宜各半汤。此一节必待汗而后愈也。《活人书》不详文意,却将其人不呕,清便欲自可九字,本是欲愈之症,反以他证各半汤汗之。又将不可汗吐下,及各半汤证语句,并脱略而不言,反将其中欲愈之症,而用彼药汗其所不当汗,何也?其第二症,仲景云:太阳病发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,亡阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。《活人书》于脉微弱上,添都大二字,岂以仲景论脉为未足而加之乎?其第三症,尺脉迟者,仲景论中无热多寒少语句,但云脉浮紧,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗,以营气不足,血少故也。《活人书》但举尺中迟血少之语,自添寒少热多四字加于其上,因而编入此问中何耶?如一证尺迟者,只当收入不可汗门中。

  〔刘〕仲景一书,只有热多寒少之条,无寒多热少之证。又云:不烦躁手足厥逆伤寒;脉反浮缓为伤风大青龙汤,或云各半汤。


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