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大便闭


脉∶燥结之脉,沉伏勿疑;热结沉数;虚结沉迟;若是风燥,右尺浮肥。

身热烦渴,大便不通者,是热闭也;久病患虚,大便不通者,是虚闭也;因汗出多,大便不通者,精液枯竭而闭也;风证大便不通者,是风闭也;老人大便不通者,是血气枯燥而闭也;虚弱并产妇失血大便不通者,血虚而闭也;多食辛热之物,大便不通者,实热也(并宜后方)。

润肠汤大便闭结不通。

当归 熟地 生地 麻仁(去壳) 桃仁(去皮) 杏仁(去皮) 枳壳 浓朴(去粗皮) 黄芩大黄(各等分甘草(减半)

上锉一剂。水煎,空心热服。大便通即止药,不能多服。如修合润肠丸,将药加减各为末,炼为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心白汤吞下。切忌辛热之物。实热燥闭,根据本方;发热,加柴胡腹痛,加木香血虚枯燥,加当归熟地桃仁红花风燥闭,郁李仁皂角羌活气虚而闭,加人参郁李仁;气实而闭,加槟榔木香;痰火而闭,加瓜萎、竹沥;因汗多或小便去多,津液枯竭而闭,加人参麦门冬;老人气血枯燥而闭,加人参锁阳麦门冬郁李仁,倍加当归熟地生地,少用桃仁产妇去血多,枯燥而闭,加人参红花,倍加当归熟地,去黄芩桃仁。此方加槟榔,即通幽汤

导法 用火炼,稠浓黄色倾入水中,急捻如指大,随用皂角末、麝香共为衣。将油涂抹大便润湿,放入谷道大便即通。

猪胆汁导自汗小便利而大便燥硬,不可攻,以此法导之。猪胆一枚,倾去一小半,仍入在内,用竹管相接,套入谷道中,以手指捻之,令胆汁直射入内,少时即通。盖酸苦益阴润燥也。

香油导法大便不通腹胀,死在须臾。用竹管蘸葱汁深入大便内,以香油一半、温水一半同入猪尿胞内,捻入竹管。将病患倒放,脚向上,半时即顺,立通。

大便闭结,若大肠血虚火炽者,用四物汤送下润肠丸,或以猪胆汁导之;若肾虚火燥者,用六味丸;若肠胃气虚,用补中益气汤(二方俱见补益)。

一男子年六十七岁,因气恼,左边上中下有三块,时动而胀痛,喜揉,揉即散去。心痞作嘈,食下胃口觉涩,夜卧不宁,小便涩,大便八日不通。一医以大承气汤,一医以化滞丸,一用猪胆导法,一用导法,俱不效。余诊六脉弦数有力,此血不足气有余,积热壅实。

大黄末三钱、皮硝五钱,热烧调服。打下黑粪,其硬如石,数十条。如前又一服,又打下粪弹盆许,遂安。后以四物汤桃仁红花大黄黄连栀子三棱莪术枳壳青皮木通甘草,十数剂而愈。


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