六十、带下

【脉因】

湿热结于肺，津液涌溢，入小肠为赤，入大肠为白。然任脉自胞上过，带脉贯于脐上，冲、任、督三脉同起而异行，一源而三歧，皆络带脉，统于篡户。因余经往来，遗热于带脉之间。热者，血也。血积多日不流，从金之化，即为白淫。治法同湿证，以十枣、禹功降火流湿之剂良矣。

因痰积下流，渗入膀胱，肥人多有之。二陈汤，加升提为主。

【证治】

三阳其气俱欲竭，血海将枯，滑物下流。其有一切虚寒之证，脉洪大而涩，按之全无，宜以温养之。

李先生之酒煮当归丸，治此证。血虚多加四物；气虚多加参、术；滑甚者，以龙骨、赤石脂涩之。

外有虫唇疮，亦淋露白汁。

小胸丸 治湿热带下，下之；苦楝丸调之。

苦楝（酒浸） 茴香（炒） 当归（等分）

酒糊丸，梧子大，酒下。腰腿痛，加四物四两、羌活、防风各一两。虚加参、 、甘草，或加白芍。

酒煮当归丸 治一切虚证。上中下元气俱竭，哕呕不止，胃虚之极，脉洪大无力，按之空虚或不鼓，皆中寒之证。

当归（一两） 茴香（半两） 黑附（炮） 良姜（各七钱）

上四味锉细，以酒一升半，煮至酒尽，焙干炒黄。

盐 丁香 苦楝（生） 甘草（炙，各半两） 全蝎（三钱） 柴胡（二钱） 升麻（一钱） 木香（一钱） 玄胡（四钱）

上九味，同前酒煮四味，俱末，酒煮面糊丸，空心淡醋汤送下。

固真丸 治脐腹冷痛，目中溜火，此皆寒湿乘其胞内，汁轻伏火。

白石脂（一钱，以火烧赤，水飞，研细末） 白龙骨（一钱，二味以枯以湿） 干姜（炮，四钱，泻寒水） 黄柏（半钱，因用引导） 柴胡（《本经》使一钱） 当归（一钱，和血脉）白芍（半钱，导之） 人参 黄 （虚甚加之）

上白石、龙骨水飞研细外，余同极细，水煮面丸鸡头大，日干，空心汤下，以膳压之。

忌生冷、油腻、湿面。血海将枯，加白葵花（七朵）、郁李仁（润燥而滋津液）；不思饮食，加五味子。

《衍义》方 治白脓带下，此肠胃有脓也。去尽脓自安。

红葵根 白芷 赤芍药 白矾

蜡丸，米饮下。

又方 治白带、白浊，以黄荆子炒焦为末，酒下。

张用瓜蒂散吐寒痰升气；导水丸下湿热；甘露散调之，利湿热。

燥湿痰方 治肥人。

海石 半夏 南星（治痰） 黄柏（治湿痰） 苍术（燥湿痰） 川芎（升之） 椿皮 香附（调气） 牛膝（风痛加之）

刮热方 治瘦人。

黄柏（相火） 滑石 椿皮 川芎 黄连（性躁）

滑者，加龙骨，加石脂；滞者，加葵花；血虚，加四物。甚用吐下。吐用二陈加苍术；下用白术；调治，神 丸。