在临床工作中接触的肿瘤患者,多为 中晚期,因其久病体弱加之手术、放化疗后 及镇痛剂的应用,便秘就成为临床常见症 状之一,目前临床多应用泻药对症治疗,由 于泻药长期采用使肠黏膜应激性减退,常 易导致顽固性便秘,形成恶性循环。

为此采用补肾健脾、润肺之法治疗癌 性便秘,疗效满意,现介绍如下。

一、临床资料

52例患者中,男28例,女24例;年龄 最小3l岁,最大78岁,31~49岁12例, 50~59岁8例,60~69岁13例,70岁以上 19例,平均年龄56岁;其中肺癌19例,胃 癌11例,肝癌4例,食道癌5例,恶性淋巴 瘤5例,其它癌占8例,多为手术、放化疗 后,25例患者均有不同部位转移。52例患 者出现便秘后应用通便药物果导或番泻叶 泡水冲服,疗效均欠佳。

二、治疗方法

处方:黄精何首乌白术瓜蒌仁各 15克,肉丛蓉12克,当归身10克,杏仁6 克。

用法:上药水煎2次,浓缩至300毫 升,分3次服,每日1剂,2周为1疗程。

三、治疗效果

疗效判定:大便通畅,腹胀减轻或消 失,食欲增加,排便每日1次为治愈;大便 通畅,腹胀减轻,大便每周平均3~5次为有 效;治疗前后症状无明显变化为无效。

疗效:临床治愈26例(占50%),有效 24例(占46.2%),无效2例(占3.8%),有 效率96.2%。

四、体会

中晚期癌症患者多为脾肾亏虚之证, 其细胞免疫功能及皮质醇比正常人为低, 通过健脾补肾均能提高患者抗体的细胞免 疫功能和调整内分泌失调状态,由于病邪 日久,耗精伤血,损伤正气,形瘦骨立,气血 双亏,加之经手术、放化疗后使其正气更 虚,正衰则邪盛,抗体、抗癌能力降低,往往 成为癌瘤进_步播散扩展的诱因之一,这 也是肿瘤晚期患者治疗中的一大难题,应 用补肾健脾之法,不仅缓解了患者便秘之 所急,同时也使其正气得复,抗癌能力增 强。便秘的产生主要与肺、脾、肾有关,肺与 大肠表里,肺热传于大肠致肠液亏耗,传 导失职;脾主运化,脾的运化功能失常,糟 内停形成便秘肾主水,司二阴二便,肾 精亏耗则肠道干涩,肾阳不足,命门火衰阴寒内结而大便不通。此方用何首乌、肉丛 蓉、黄精当归滋阴养血、补肾,通而不伤 正气白术健脾和胃,升清降浊;瓜蒌仁、杏 仁以润肺通便。本方疗效肯定、安全,宜于 在临床中应用。 庄兆安

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