方用益气聪明汤加味。药用：葛根27克，天麻、木瓜各15克，川芎、蔓荆子、黄柏、黄芪、杜仲叶各12克，白芍、生龙骨、牡蛎各21克，炙甘草、党参各6克。水煎分3次服，每日1剂。10天为1个疗程，服药2个疗程观察疗效。

疗效：治疗120例，显效56例(眩晕症状完全消失)；有效54例(眩晕症状减轻，偶有头晕)；无效10例(仍眩晕，与用药前无差别)。

病案：张某，女，48岁。颈椎病病史3年，人院时主证头晕，不能行走，时有恶心呕吐，耳鸣，颈痛，头部活动时眩晕加重，旋颈试验阳性。颈椎四位片示：椎间关系失稳，颈椎横突孔增生狭窄，脑CT示：无阳性病变，血压正常。急性期常规治疗1周后，恶心呕吐缓解，眩晕仍较重，仍不能下地行走。舌质淡，脉濡，加用益气聪明汤加味治疗，服用1个疗程后，症状消失，又巩固1个疗程，随访未见复发。

体会：“颈性眩晕”中医称“项痹”，其有痹阻不通之意。临床症状一般有头晕、恶心、呕吐、耳鸣；视物不清等，最突出的特点为体位性眩晕即当改变体位尤以扭转头部时眩晕加重，严重者可发生猝倒，但一般不伴有意识障碍。现代研究证明，葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，扩张血管，缓解病人“项紧”症状。天麻具有镇静，镇痛，抗惊厥，抗癫痫，改善脑血管功能等药理作用，适用于眩晕、头痛、神经痛等疾病的治疗，尤其对眩晕有特效，本方诸药合用，升发阳气，补脾胃，活血化瘀，故治疗颈性眩晕效果明显。    

注：益气聪明汤系宋代名医李东垣所创名方，由升麻、葛根、黄柏、白芍、蔓荆子、人参、黄芪、甘苹八味药组成。功能益气升阳，  主治中气不足、清阳不升所致的各种病症。


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