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《金匮要略》卷上:当归生姜羊肉汤

别名: 羊肉汤(《备急千金要方》卷三)、当归汤(《圣济总录》卷九十四)、羊肉汤(《景岳全书》卷六十一)。
处方: 当归9克 生姜15克 羊肉50克
功能主治: 温中养血,祛寒止痛。主寒疝虚劳,产后血虚有寒,腹痛胁痛,喜温喜按,腹中拘急,苔白,脉沉弦而涩。
用法用量: 上药以水800毫升,煮取300毫升,分二次温服

《金匮》卷上:当归生姜羊肉汤

别名: 羊肉汤当归汤
处方: 当归3两,生姜5两,羊肉1斤。
功能主治: 温中补血,祛寒止痛。主寒疝腹中痛胁痛里急者;产后腹中(??)痛,腹中寒疝,虚劳不足。
用法用量:

羊肉汤(《千金》卷三(注文)引《胡洽方》)、当归汤(《圣济总录》卷九十四)。本方方名,《东医宝鉴·外形篇》引作“羊肉汤”。

若寒多者,加生姜成1斤;痛多而呕者,加橘皮2两,白术1两

各家论述:

1.《金匮要略论注》:寒疝腹痛胁亦痛,是腹胁皆寒气所主,无复界限,更加里急,是内之荣血不足,致阴气不能相荣,而敛急不舒,故以当归羊肉兼补兼温,而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉,所谓“精不足者,补之以味”也。

2.《金匮要略心典》:此治寒多而血虚者之法,血虚则脉不荣,寒多则脉绌急,故腹胁痛里急也。当归生姜温血散寒,羊肉补虚益血也。

3.《古方选注》:寒疝为沉寒在下,由阴虚得之,阴虚则不得用辛热燥烈之药重劫其阴,故仲景另立一法,以当归羊肉辛甘重浊、温暖下元而不伤阴、佐以生姜五两,加至一斤,随血肉有情之品引入下焦,温散沍寒。若痛多而呕,加陈皮白术安中气,以御寒逆。本方三味,非但治疝气逆冲,移至产后下焦虑寒,亦称神剂。

临床应用:

1.寒疝:一妇人产当寒月,寒气入于产门,脐下胀满,手不敢犯,此寒疝也。医将治之以抵当汤,谓其瘀血。予教之曰:非其治也,可服张仲景羊肉汤,二服而愈。

2.产后腹痛:冬月产后,少腹绞痛,诸医谓为儿枕之患.去瘀之药,屡投愈重,乃至手不可触,痛甚则呕,二便紧急,欲解不畅,且更牵引腰胁俱痛、势颇迫切。急延二医相商,咸议当用攻,庶几通则不痛。余曰:形羸气馁,何胜攻击.乃临产胎下,寒入阴中,攻触作痛,故亦拒按,与中寒腹痛无异。然表里俱虚,脉象浮大,法当托里散邪。但气短不续,表药既不可用,而腹痛拒按补剂亦难遽投。仿仲景寒疝例,与当归生姜羊肉汤,因兼呕吐、略加陈皮葱白,一服微汗而愈。


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