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阳毒


  阳毒之证,初受病时,所加邪毒深重,加以当汗失汗,当下失下,或吐下后邪热乘虚而入,误服热药,使毒热散漫,如抱薪救火,无不延燎。至于六脉沉实,舌卷焦黑,鼻中如烟煤,身面锦斑,狂言直走,逾垣上屋,登高而歌,弃衣而走,皆其证也。五日可治,六七日不可治。

  升麻鳖甲汤

  治阳毒为病,面赤斑斑如锦纹咽喉痛,唾脓血

  升麻(二两)  当归  蜀椒(炒去汗)  甘草(各一两)  鳖甲(手指大一片)  雄黄(研,半两)

  上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,取汗愈。《肘后》、《千金方》:阳毒升麻汤,有,无鳖甲;阴毒甘草汤,无雄黄

  〔《活》〕阳毒升麻汤

  治伤寒一二日,便成阳毒,或服药吐下之后,变成阳毒,腰背痛,烦闷不安,面赤狂言奔走,或见鬼,或下利,脉浮大数,面赤斑斑如锦纹咽喉痛,下脓血,五日可治,七日不可治。

  升麻  犀角)  射干  黄芩  人参  甘草(各等分

  上㕮咀,水煎服。食顷,再服,温覆,手足出汗解。不解,重作。

  阳毒栀子汤

  治阳毒伤寒发热百节疼痛。

  升麻  黄芩  杏仁  石膏(各二钱)  栀子  赤芍药  知母  大青(各一钱)  甘草(五分)  柴胡(一钱半)

  上㕮咀。每服半两,姜五片,百粒,同煎。

  大黄散

  治阳毒伤寒未解,热在内,恍惚如狂。

  大黄(一两半)  桂心(七钱半)  甘草(炙)  芒硝  大腹皮  木通(各一两)  桃仁(二十一枚)

  上㕮咀,水煎服,以利为度。

  〔海〕葛根散  治阳毒身热如火,头痛躁渴,咽喉干痛。

  葛根(七钱半)  黄芩  大黄炒)  甘草  栀子  朴硝(各半两)

  上㕮咀,水煎服。

  〔《活》〕黑奴丸

  治时行病六七日,未得汗,脉洪大,或数,面赤目痛,身体大热,烦躁狂言欲走,大渴甚。又五六日以上不解,热在胸中口噤不能言,为坏伤寒。医所不治,或人精魄已竭,心下尚暖,拨开其口,灌药下咽即活。兼治阳毒及发斑。

  麻黄(去节,泡,三两)  大黄(二两)  釜底煤(研)  黄芩  芒硝  灶突墨(研)  梁上尘  小麦奴(各一两)

  上为末,炼丸,如弹子大,新汲水研下一丸。渴者,与冷水尽饮之。须臾当寒,寒竟汗出便瘥。若无汗,再服一丸,须微利效。小麦奴,即小麦未熟时,丛中不成麦,捻之成黑勃是也。此药须是病人大渴倍常躁盛者,乃可与之。若不渴者,服之反为祸耳。

  脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻中如烟煤,以水渍布薄之,迭布数重,新水渍之,稍挼去水,搭于胸上。须臾蒸热,又渍冷如前薄之,仍换新水数十易。热甚者,置病人于水中,势才退则已,亦一良法也。

  丹砂丸

  治伤寒阴阳二毒,危恶形证。

  舶上硫黄  水银  太阴玄精石  太阳石(各一两)  硝石(半两)

  上为末,用无油铫子以文武火炒上项药,令匀如灰色,研极细。生姜自然汁浸炊饼丸,如绿豆大。每服五丸,龙脑生姜水下,压其躁也。若阳毒,枣汤下,阴毒,白汤下。不许于屋底炒。

  白虎人参,名化斑汤。斑盛者,青黛一物汤。咽痛玄参升麻汤

  青黛一物汤

  青黛(如枣大,一块)

  用新汲水研服。

  玄参升麻汤

  升麻  玄参  甘草(各半两)

  水三盏,煎一盏半,去滓服。

  〔陶〕阳毒伤寒,服药不效,斑烂,皮肤手足皮俱脱,身如涂朱,眼珠如火,躁渴欲死,脉洪大而有力,昏不知人,宜三黄石膏汤主之,或升麻栀子汤吐之。若热甚,时狂时昏,口噤咬牙,药不可下者,用水渍法。候牙宽,狂乱稍定,投药亦良。如黑奴丸不可轻用。

  〔《活》〕阳气独胜,阴气暴绝,必发躁,狂走妄言面赤咽痛,发斑,或下利赤黄,脉洪实,或滑促,宜酸苦之药救阴。阳毒轻者,桔梗大黄汤阳毒升麻汤栀子仁汤,又龙胆草一物汤。

  〔赵〕阳根于阴,阴根于阳,无阳则阴无以化,无阴则阳无以生,可见两者不能相无也。又仲景云:阳气先绝,阴气后绝,此人死身色必青。阴气前绝,阳气后竭,此人死身色必赤。则知阴阳二气,在人身中不可偏绝,绝则无复生之理。今《活人书》论阴毒而曰阳气绝,论阳毒而曰阴气绝,既绝矣,是为不治之证,又何药焉?盖阴阳二证之深重也,又挟毒气,是为阴毒、阳毒。故其药皆用升麻犀角雄黄大青辈以解其毒,然后阳毒泄而阴气复,阴毒泄而阳气复,大汗出而解矣。《活人书》何不曰阳气极盛,阴气极微,为阳毒;阴气极盛,阳气极微,为阴毒?庶不为极绝之证。


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