五发痈疽论

　　夫五发痈疽者，谓发背、发脑、发鬓、发眉、发颐是也。人之一身，血气周流而无间，稍有壅聚，莫不随所至而发焉。又岂特五者哉！夫发背者，乃五脏风热，六腑邪毒，灌于筋骨之间，发于经络之内，营卫虚损，气血衰残所致也。其发初如粟米大，最不可轻忽，后必大发也。若初发红肿高起者，后必不为害。故曰：外形如粟，中可容谷，外貌如钱，里可着拳。如恶毒深满，脓血交粘，用药可痊；若脓臭秽无丝，此血败气衰，阳绝阴盛，必难疗理。治初起，或阳塌不起，便可用艾多灸，或隔蒜灸之。如痛，灸至痒，如痒，灸至痛，此最妙法也。若疽疮已成，亦可用火针烙开疮口，则易治也。若疮高起为痈，则易治，平陷为疽，则难治。痈疽形症，已具前总论中，兹不复论。至如发脑、发眉、发鬓、发须、发颐，地位不同，然皆由内脏伏阳结滞，邪毒上壅，随其经络地分而发也。其诸发痈，初起皆宜宣散热毒，要须看人元气虚实而治之。庶不误矣。若元气实者，亦可用大黄之剂，泄去毒气，或用漏芦、五香连翘之类，皆可用内托、十宣之类补之。亦有阴疮寒塌不起，虽云用炙，然亦不可服寒凉之剂，亦宜以暖药温之，全在活法，不可执一也。其敷贴洗药，具方于下，随症用焉。

　　《外科精要》曰：痈疽既灸，即服药以护腑脏，如护心散。凡有疽疾，早进数服，使毒气外出而无呕吐之患，否则，咽喉、口舌生疮，或黑烂如菌，若疮发四五日之后，宜间用别药治之。

　　又曰：护心散，乃解金石发疽之药，若发热焮肿作渴，饮冷而呕者宜之。若发热焮肿作渴，饮汤而呕者，不宜用之。盖脾虚停痰，或寒邪内侵，或痛伤脾胃，宜用六君子汤。若喉舌生疮，或口干作渴，或小便频数，宜用六味丸。大凡诸疮作呕，若饮冷便秘，是热毒也，黄连消毒散解之。饮冷便和，是胃火也，竹叶石膏汤清之。懒食饮汤，是胃虚也，补中益气汤补之。大便不实，喜饮热汤，是脾胃虚寒也，六君子加炮姜以温之。常见脾胃虚弱者，用护心散反致胃寒呕恶，其喉舌生疮，乃肾水枯涸，虚火炎上，其证甚恶，急用加减八味丸，多有得生者。

　　又曰：痈疽呕逆，是毒气冲心，非脾胃之冷，当服内托散。杨氏云：鼻衄初愈，不曾表汗，毒在经络，则背大疽。自肩下连腰胁肿硬如石，其色紫黑，以凉药投之。终夜大呕，连进托里散，呕止疮溃，赤水淋漓，四十日而愈。又有患疬者，痛过辄呕，服托里即止。今有疽病不服此药者。故引杨氏之言，以解世人之惑。