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饮食症论治


饮以养阳,食以养阴,饮食人所以卫生,而脾胃实生之本也。胃旺则多食不滞,过食不饥。脾运则分五脏,荣润四肢。若生冷戕胃,饥饱戕脾,中气先馁,不宜专事消导。宜补中益气汤茯苓砂仁。夫中气即脾胃冲和之元气也。然胃气以下行为顺,脾气以健运为能。胃强脾弱,则消谷而便溏;脾强胃弱,则知饥而纳少。故胃阳虚,饱食辄嗳者,宜温通。如橘红、浓朴、益智枳壳半夏曲草蔻苏子谷芽。若守补则壅,忌炙草、焦白术炮姜脾阳虚,多食不化者,宜香燥。如砂仁丁香木香白术半夏神曲薏苡橘白鸡内金,若腻补则滞,忌地黄萸肉等。脾胃阴虚,不饥不食口淡无味者,宜清润以养之。如沙参扁豆子石斛玉竹当归白芍麻仁粳米大麦仁。若消导则耗气劫液,忌、朴、楂肉、萝卜子、曲 。伤饮恶饮,伤食恶食,呕而腹满,为胃寒生痰,和胃二陈煎。食填太阴,腹闷绞痛,为木郁食厥,急吐之。用阴阳水烧盐汤探吐,痛定后服藿香散。饮食留滞,脘痞腹胀者,为腑气不宣,消导之。大和中饮。饮冷吐利,脾元受困者,温其寒。理中汤,或温胃饮去黄 。食下气逆,噎膈者,开其郁。神香散橘皮竹茹半夏。食后动怒,胁满而痛者,平肝气柴胡枳壳香附青皮山栀子、生白芍。饮伤中发热呕泻者,利其湿。葛花解酲汤肝胃不和,脉弦脘者,泄木安土。木瓜吴萸白芍金橘益智良姜红枣小麦。脾肾两衰,虚寒滑脱者,温中补阳四维散加肉蔻。但肾阳衰者,二神丸。凡嗜热者,脘必瘀血,宜郁金木香丹参当归降真香。喜冷食者,症多中寒,宜八味理中丸胃虚则呕悸动风,宜牡蛎白芍茯神人参枣仁炙草阿胶胃实痞满内热枳实消痞丸生姜泻心汤脾虚则食后反饱,异功散甘草,加砂仁谷芽脾瘅口甜畏食,佩兰叶煎汤。胃上逆则导其浊滞,豆豉枳实竹茹、栝仁、橘皮地栗粉、浓朴、甚则小承气汤。脾下陷则升其清阳举元煎。湿伤脾胃,腹肿便难,宜兼升降,则运化宣通。半夏砂仁壳茯苓橘白、浓朴、枳实草蔻煨姜。若饮食不甘,口苦不寐胆热乘脾者,宜导痰泄热,则土郁舒。加味温胆汤熟地,加丹皮山栀桑叶、生枣仁。食已吐酸,肝逆犯胃者,宜降火泄浊,则木郁达。戊己丸茯苓山栀。胁痞者,黄连泻心汤。其饮食减少,有脾胃虚热,安胃饮;有中气虚寒,养中煎;有中寒虚痞治中汤;有思虑伤脾,归脾汤;有脾湿水泻加味平胃散,或胃苓汤;有胃气痛逆,调气平胃汤。不能食而瘦,多脾虚,宜山药茯苓白术炙草当归白芍人参鸡内金砂仁陈皮莲子黄米调服。善食而瘦,多胃火泻黄散,或用太清饮木通,加生地白芍

一切食滞成积,消食丸。凡旦昼阳盛谷气易消,食可饱;暮则阴盛谷气难化,食宜少。夏暑秋凉,晚餐尤宜简泊,则脾不困胃不滞矣。

  附方


〔补中〕补中益气汤 见一卷中风

〔消痰〕和胃二陈汤 夏 陈 苓 草 炮姜 砂仁

消导大和中饮 楂 朴 夏 陈 干姜 泽泻 木香麦芽 砂仁

〔温中〕理中汤 见一卷中风

〔去寒〕温胃饮 白蔻 人参 泽泻 益智 砂仁 浓朴 甘草 干姜 姜黄陈皮

〔开郁〕神香散 丁香 蔻仁

伤〕葛花解酲汤 见一卷湿。

补阳四维散 人参(四两) 附子 炮姜(各二钱) 乌梅(五分) 炙草(一钱) 水拌蒸,烘干再研,每服二钱。

肾阳二神汤 故纸 肉蔻 枣肉 姜汁 加吴萸五味,名四神汤。

〔温中〕八味理中丸 理中茯苓 麦芽 神曲 砂仁

痞满枳实消痞丸 枳实 黄连(各五钱) 浓朴(四钱) 苓 术 姜 草 夏 麦芽(各二钱)

痞热生姜泻心汤 芩 连 参 草 夏 干姜 生姜 大枣

〔补脾〕异功散 见一卷中风

〔导滞〕小承气汤 见一卷温。

〔升阳〕举元煎 参 (各三钱) 术 草(各一钱) 升麻(五分) 姜枣 水煎。

胆热温胆汤 见一卷温。加 人参 远志 枣仁 熟地十味温胆汤

吐酸戊己丸 黄连 吴萸 白芍

〔胁痞〕黄连泻心汤 黄连酒炒,水煎服。

虚热安胃饮 见本卷脾胃。

〔虚寒〕养中煎 参 苓 姜 草 山药 扁豆

虚痞治中汤 参 术 姜 草 青 陈 半 加生姜

思伤归脾汤 见二卷劳瘵

〔去湿〕平胃散 见一卷中风,加扁豆木通,名加味平胃散

湿泻胃苓汤 见一卷中风

胃气调气平胃散 见一卷中风

胃火泻火散 见一卷火。

〔清胃〕太清饮 知母 石斛 木通(各一钱半) 石膏(三钱) 麦冬(二钱)

食积消食丸 楂肉 神曲 麦芽 萝卜子 青皮 陈皮 香附(各二两) 阿魏(一两)

〔补元〕参术膏 人参 白术


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