积甚，加三棱、蓬术、草果；腹痛，加砂仁、木香；积块而泻，先用小黑丸，后服本方去半夏、槟榔，加白术、白芍；有痰，去苍术，加海石、石碱；血积，去厚朴、苍术、半夏，加当归梢、桃仁、红花，甚则穿山甲；气积，倍香附，加桔梗、砂仁；实热，加黄连；冷，加木香、丁香；虚冷或下后积不除，加丁香、肉蔻；若泻而至虚黄，去枳壳、槟榔、青皮，加白术，虚甚加人参；小便不利而肿，加泽泻、猪苓。