生姜泻心汤证治推论的意义

凡经方寒热并用，皆既有寒又有热之病。不可认为寒热并用，乃彼此牵制之意。用药须于认定着落四字上，求切实之解决。如认定有寒，干姜便有了着落。认定不清，则着落不确含糊用药，必加病。

此病主因，总是中气虚寒，不能旋转于中，因而四维的升降停顿。应当上升下降的火，成了上逆下陷之热。既成热，必须清去其热，其火乃能升降。又非温运中气，四维不能复升降之常。此等病甚多，将生姜泻心汤的理法，玩索有得，应用无穷。

金匮黄土汤治便血，用附子黄芩灶心土白术炙草阿胶地黄。既用附子之热性，又有黄芩之寒性。既用灶心土白术之燥性，又用阿胶地黄之润性。用附子、因肾水寒不能养肝木也。用白术灶心土，因水寒木郁，土气必湿。土湿则木气愈郁，愈妄肆疏泄也。用阿胶地黄，因木郁疏泄，必生风燥、既生风燥，必更疏泄也。各有认定，各有着落。亦非寒热燥润并用，彼此牵制也。人身是五行六气所成的。五行六气是融合的，并不发现一行一气的。是圆运动的。病则六气分离，各现本气，故寒热燥湿风，都发现也。

有人嗜酒，遂病便血。六年无虚日，服黄土汤病反加。其病面黄，左腿足热，左手心热，左乳部微胀，大腹满胀，小腹硬胀，均时胀时消。行动则咳。脉小而短。为处一方，麦冬白芍法半夏各三钱，川芎一钱，白术茯苓苡仁各三钱而愈。此病面黄，土湿也。左手足热，血去木枯，又阻于湿，木气不能左升，则左足热。木气不能右降，则左手热。木枯气滞，升降不和，则胸腹胀也。方以术苓苡仁，除湿建土。麦冬半夏白芍，由右以润降废胆胃三经。轻用川芎，由左以温升肝经。肝胆二经升降调和。风木之气得润，中土之气运化，故诸病皆愈。脉短为气滞，故不用甘草以增滞也。凡黄土汤证，木气不枯，气不滞脉不短小，不热不胀。此病乃土湿木枯，热而又滞之病。认定土湿，苓术苡便有了着落。认定木枯生热生滞，白芍麦冬川芎便有着落。降药多升药少。造化之气，能降自然能升，升降自如，胀满热咳皆自愈矣。升降的运动圆，血自不下也。

生姜泻心汤，治伤寒坏病痞证。其复杂情形，非学有根底，于伤寒论下过苦功者，不能辨别出此方用药之所以然。但自来医家，有几人能对于伤寒论用过苦功者？医家岂有不愿用功学伤寒论，整个原文次序，愈读愈不明白，于是只有遂死记之一法。不知整个，如何能知一章。伤寒一百一十三方，三百九十七法。是内伤外感整个的书。不懂伤寒一病的书。伤寒论无法读彻底，此中医所由坏也。本书伤寒论六经原文读法篇，与伤寒方解篇，开自来学伤寒论简便法门，不可忽矣。