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骨痹


论曰∶《内经》谓人有身寒,汤火不能热,浓衣不能温,然不冻。是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火。肾者水也,而生于骨,肾不荣则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻者,肝,一阳也;心,二阳也;肾,孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻。病名曰骨痹,是人当挛节也。夫骨者肾之余,髓者精之所充也。肾水流行,则髓满而骨强。迨夫天癸亏而凝涩,则肾脂不长;肾脂不长,则髓涸而气不行,骨乃而其证内寒也。虽寒不为冻,则以肝心二气为阳火一水不能胜之,特为骨寒而已,外证当挛节,则以髓少而筋燥,故挛缩而急也。

骨髓,治寒湿肉苁蓉丸方。

肉苁蓉浸,切,焙一两) 獭肝(一具涂炙,切) 柴胡(去苗) 秦艽(去苗土各三分) 巴戟天(去心) 黄 (锉各一两) 人参(半两) 白茯苓(去黑皮三分) 熟干地黄(切,焙半两) 泽泻 附子(炮裂,去皮脐各三分) 远志(去心一两) 山芋 蒺藜子(炒去角各半两) 石斛(去根三分) 浓朴(去粗皮,姜汁炙) 五味子 (去粗皮) 桃仁(汤浸去皮尖、双仁,炒,别研) 丁香 木香(各半两) 当归(切,焙三分) 芍药 陈橘皮(汤浸去白,焙)赤石脂 槟榔 白术 干姜(炮) 郁李仁(汤浸去皮尖,炒,研) 甘草(炙,锉) 牡丹皮 蜀椒(去目并闭口者,炒出汗) 山茱萸牡蛎(炒各半两)

上三十五味,捣研为末,再和匀炼,和杵数百下,丸如梧桐子大。每服温下三十丸,不拘时,日三服。

治肾虚骨痹,肌体羸瘦,腰脚酸痛,饮食无味,小便滑数。石斛丸方。

石斛(去根) 牛膝浸,切,焙) 续断(各三分) 菟丝子浸,别捣) 石龙芮(炒)(去粗皮各一两) 肉苁蓉浸,切,焙三分) 鹿茸(去毛,炙一两) 杜仲(去粗皮,炙,锉) 白茯苓(去黑皮) 熟干地黄(切,焙各三分) 附子(炮裂,去皮脐一两) 巴戟天(去心半两) 防风(去叉三分) 桑螵蛸(炙) 芎 (各半两) 山茱萸(三分) 覆盆子(半两)补骨脂(微炒) 荜澄茄(各三分) 五味子(半两) 泽泻(一两) 沉香 香子(微炒各三分)薏苡仁(炒一两)

上二十五味,捣罗为末,炼和杵数百下,丸如梧桐子大。每服空心以温下三十丸,日二服。

治肾虚骨痹,面色萎黑,足冷耳鸣,四肢羸瘦,脚膝缓弱,小便滑数。补肾熟干地黄丸方。

干地黄(切,焙) 肉苁蓉浸,切,焙) 磁石( ,淬各二两) 山茱萸(三分) (去粗皮) 附子(炮裂,去皮脐各一两) 山芋(三分) 牛膝浸,切,焙一两) 石南白茯苓(去黑皮) 泽泻 黄 (锉各三分) 鹿茸(去毛,炙二两) 五味子(三分) 石斛(去根,锉一两) 覆盆子 远志(去心各三分) 补骨脂(微炒一两) 萆 (锉) 巴戟天(去心各三分) 杜仲(去粗皮,炙,锉一两) 菟丝子(二两浸,别捣) 白龙骨(一两)

上二十三味,捣罗为末,炼和杵数百下,丸如梧桐子大。每服空心以温下三十丸,日三服。

肾脏中风寒湿成骨腰脊疼痛,不得俯仰,两脚冷 ,缓弱不遂,头昏耳聋,语音混浊,四肢沉重。附子独活汤方。

附子(炮裂,去皮脐) 独活(去芦头各一两) 防风(去叉) 芎 丹参菖蒲(各半两) 天麻 (去粗皮各一两) 黄 (半两) 当归(切,焙一两) 细辛(去苗叶)山茱萸白术 甘菊花 牛膝浸,切,焙) 枳壳(去瓤,麸炒) 甘草(炙,锉各半两)

上一十八味,锉如麻豆。每服三钱匕,以水一盏,生姜三片,煎至七分,去滓,不计时候温服

治肾脏气虚,骨痹缓弱,腰脊酸痛,脐腹虚冷,颜色不泽,志意昏愦。鹿茸天麻丸方。

鹿茸(去毛,炙二两) 天麻(一两半) 附子(炮裂,去皮脐) 巴戟天(去心) 菖蒲(各一(浸,切,焙) 天雄(炮裂,去皮脐) 独活(去芦头丹参 当归(切,焙) 杜仲(去粗皮,炙,锉)(各一两) 肉苁蓉浸,切,焙一两半) 磁石( ,淬,细研,水飞过一两)

上一十七味,捣罗为末,炼和匀,捣三五百下,丸如梧桐子大。每服二十丸,加至三十丸,空心及晚食前以温下。

治肾脏久虚,骨疼腰痛足冷,少食无力。肾沥汤方

磁石( ,淬二两) 肉苁蓉浸,切,焙) 黄 人参 白茯苓(去黑皮) 芎(去粗皮) 菖蒲 当归(切,焙) 熟干地黄(切,焙) 石斛(去根) 覆盆子 干姜(炮)附子(炮裂,去皮脐) 五味子(各一两)

上一十五味,锉如麻豆。每服三钱匕,用羊肾一只,去脂膜,先用水二盏,煮肾取汁一盏,去肾入药末,煎至七分,去滓温服,空心、日午、夜卧共三服。


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