伤寒痞满

论曰伤寒病发于阴，而医误下之，邪气入里。胃中虚，客气上逆，心下满不痛，按之不坚，此为痞也。法宜泻心，唯表未解者，未可攻之，当先解表，然后攻痞，若表解而里未和，或泻心而痞不解，其人口燥烦渴，皆随证处治，其眩冒而经脉动惕者，久则成痿。若表里俱虚之人，有气痞阴阳气并竭。无阳则阴独，复加火针，因而致烦面青黄肤 者，难治。其脉微浮，而气上冲咽喉不能息者非痞，有寒在胸中故也，治属吐法。

治伤寒心下痞，但满不痛者。半夏泻心汤方

半夏（汤洗七遍炒干一两） 黄芩（去黑心三分） 黄连（去须炒半两） 干姜（炮） 人参（各三分） 甘草（炙锉半两）

上六味， 咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，入枣三枚劈破，同煎至八分，去滓食后温服。

治伤寒大下之复发汗，心下痞恶寒者，表未解也，不可攻痞。当先解表，表解乃攻痞，解表宜桂枝汤，方见可汗门。攻痞宜大黄黄连泻心汤方

大黄（酒洗二两） 黄连（去须一两）

上二味，锉细，每服三钱匕，以麻沸汤一盏渍之，须臾绞去滓温服。一方有黄芩一两治伤寒心下痞，而复恶寒汗出者。附子泻心汤方

大黄（锉熬二两） 黄芩（去黑心） 黄连（去须各一两） 附子（一枚炮裂去皮脐锉煮取汁）

上四味，除附子外，细锉，每服三钱匕，以麻沸汤一盏渍之，须臾绞取汁，入附子汁半合、温服。

治伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者。

泻心汤方

人参 甘草（炙各三两） 干姜（炮） 黄连（去须各一两） 黄芩（去黑心二两） 半夏（汤洗七遍二两半）

上六味，细锉，如麻豆大，每服四钱匕，水一盏半，入大枣二枚劈破，生姜半分切，同煎至七分，去滓温服。

治伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行。谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚。客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤方

甘草（炙四两） 黄芩（去黑心） 干姜（炮各三两） 半夏（汤洗七遍二两半） 黄连（去须一两）

上五味，细锉，如麻豆大，每服四钱匕，水一盏半，入大枣二枚劈破，煎至七分，去滓温服日再。

治伤寒发热，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者。旋复代赭汤方

旋复花（三两） 代赭（ 醋淬一两） 人参 半夏（汤洗七遍各二两） 甘草（炙三两）

上五味，细锉，每服四钱匕，水一盏半，入生姜半分切，大枣二枚劈破，同煎至七分，去滓温服日三。

治伤寒后，气结不散，胸中痞满，欲成结胸。大腹皮汤方

大腹皮（并子锉） 前胡（去芦头），木通（锉） 赤茯苓（去黑皮各一两） 枳实（锉麸炒一两半） 半夏（汤洗七遍炒三分） 桂（去粗皮半两）

上七味， 咀，如麻豆大，每服五钱匕，用水一盏半，入生姜一分拍碎，同煎至七分，去滓食后温服。

治伤寒胸中痞满，心腹气滞，不思饮食。苏橘汤方

紫苏茎（锉一两） 陈橘皮（汤浸去白焙二两） 赤茯苓（去黑皮一两半） 大腹皮（锉）旋复花（各一两） 半夏（汤洗七遍焙半两）

上六味， 咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一分拍碎，枣三枚劈破，同煎至七分，去滓温服。

治伤寒胸中痞满，心腹冷痛。陈橘皮汤方

陈橘皮（汤洗去白焙一两） 桂（去粗皮半两） 半夏（汤洗七遍炒干三分） 吴茱萸（汤洗焙炒一分）

上四味， 咀，如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一分拍碎，同煎至七分，去滓温服。

治伤寒痞满呕哕，心下悸，不能食。半夏汤方

半夏（汤洗七遍炒令干） 陈橘皮（汤浸去白焙） 白术（各三分） 枳壳（去瓤麸炒半两）

上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一分拍碎，同煎至七分，去滓温服。

治伤寒痞气，胸满欲死，按之不痛。枳壳汤方

枳壳（去瓤麸炒） 桔梗（炒各一两）

上二味，细锉，如麻豆，每服五钱匕，以水一盏半，煎减半，去滓温服当愈，若未愈，宜服后方加减理中丸。

治伤寒胸满痞气，曾服大小陷胸汤。及泻心汤不瘥者，此是下后虚逆，气道不理，邪毒

上攻，真邪相搏，结于胸中也。宜加减理中丸方

人参 白术（生锉） 甘草（炙各二两） 干姜（炮一两半） 枳实（十六个去瓤麸炒）白茯苓（去黑皮二两

上六味，捣罗为末，炼蜜和丸，如弹子大，每以熟水或生姜汤，化下一丸，连四五服，渴者更加栝蒌二两，下者加牡蛎二两。

治伤寒结胸，心下痞硬不通。太一丹方

禹余粮（醋淬） 玄精石 金星石 银星石 阳起石 紫石英 白石英 坩埚石 磁石（醋淬七遍） 礞石 硝石 硫黄（各一两研） 丹砂 乳香 腻粉（各半两研） 阿魏（二钱） 巴豆（去皮生用） 杏仁（汤浸去皮尖双仁各七十粒）

上一十八味，捣研细罗为末，糯米饭和丸，如弹丸大，每服一丸，麸炭火上烧存性，入腻粉一钱匕，蜜水化下，吐泻转筋，伏阴厥逆，生姜蜜水化下。

治伤心下痞满，小便不利。茯苓汤方

茯苓（去黑皮） 白芍药 瞿麦穗（各一两） 白术（半两）

上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入葱白五寸，生姜一分拍碎，同煎至七分，去滓食前温服。

治伤寒痞满，滞气不散，似物噎塞。茯苓汤方

赤茯苓（去黑皮） 枳实（细锉麸炒） 桂（去粗皮） 桑根白皮（锉） 人参 大腹皮（并子各三分） 陈橘皮（汤浸去白焙） 甘草（炙锉） 木香（各半两）

上九味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分拍碎，同煎至七分，去滓温服。

治伤寒痞满，心腹妨闷，不能食。消痞汤方

陈橘皮（汤浸去白焙） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 白术 槟榔锉（各二两） 半夏（汤洗七遍炒令干） 人参（各一两）

上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一分拍碎，同煎至七分，去滓温服。

治伤寒心中痞满，结气不散。茯苓前胡汤方

赤茯苓（去黑心一两） 前胡（去芦头三分） 枳实（锉麸炒） 木香 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒各半两） 甘草（炙一分）

上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜半分拍碎，同煎至六分，去滓温服。

治伤寒四五日大下后，心中痞满，气息喘逆欲绝。异效丸方

人参 白术 甘草（炙锉） 栝蒌 枳壳（去瓤麸炒） 赤茯苓（去黑皮） 木香 陈橘皮（汤浸去白焙各半两） 干姜（炮三分）

上九味，捣罗为末，炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大，每服空心米饮下二十丸，晚再服，加至三十丸。

治伤寒虚痞，气逆呕吐。沉香汤方

沉香（锉一两） 青橘皮 陈橘皮（并汤浸去白焙） 胡椒 香子（炒） 陈实（锉炒） 荜澄茄（炒各半两）

上七味，粗捣筛，每服二钱匕，水半盏，酒半盏，入葱白一握，同煎至半盏，去滓热服。

治伤寒发汗后，胃气不和，心下结痞，噫气食臭，胁下气满，虚鸣下利。豆蔻汤方

草豆蔻（去皮） 陈橘皮（汤浸去白焙各一两） 枳壳（去瓤麸炒半两） 半夏（汤洗七遍炒三分） 干姜（炮） 甘草（炙锉） 人参（各三分）

上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分拍碎，枣三枚劈破，同煎至七分，去滓温服。