产后小便出血方论第八
产后小便出血者,因虚热血渗于脬也。以乳发洗净,烧为末,米饮调服。或滑石末一钱,生地黄汁调下。
愚按:前症若膏粱积热,用加味清胃散。醇酒湿毒,葛根解酲汤。怒动肝火,加味小柴胡汤。郁结伤脾,加味归脾汤。思虑伤心,妙香散。大肠风热,四物、侧柏、槐花。大肠血热,四物、炒连、槐花。肠胃虚弱,六君、升麻、柴胡。元气下陷,补中益气、茯苓、半夏。胃气虚弱,六君、升麻。血虚,四物、升麻。气血俱虚,八珍、柴胡、升麻。大凡元气虚弱而发热者,皆内真寒而外假热也,但用六君,或补中益气加炮姜,温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,急加附子。
附治验
(大便下血附)
一产妇尿血面黄,胁胀少食。此肝木乘脾土也,用加味逍遥、补中益气,兼服而愈。后为怀抱不乐,食少体倦,惊悸无寐,尿血仍作,用加味归脾汤,二十余剂,将愈。惑于众论,服犀角地黄汤,诸症复作,仍服前汤而愈。
一产妇粪后下血,食少体倦。此脾气虚热,用补中益气加吴茱炒黄连五分,四剂顿愈,用归脾汤而痊。
一妇人怒则便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷。此肝木乘脾土,用六君、柴胡、山栀而愈。用补中益气、加味逍遥而不复作。
一妇人久下血在粪前,属脾气虚寒,用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。(黄连炒吴茱萸法见七卷第五论)
一产妇大便后血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,食少体倦,日晡面赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加干姜、木香渐愈,用补中益气将愈,用归脾汤全愈。后劳役兼怒,发热血崩,夜间谵语,此热入血室,用加味小柴胡二剂而退,用补中益气一剂而血止,用逍遥散、归脾汤调理而安。
白豆蔻 砂仁 葛花(各五钱) 木香(五分) 青皮(三钱) 陈皮 白茯苓 猪苓 人参(各一钱半) 白术 神曲 泽泻 生干姜(各二钱)
上为末,每服五钱,白汤调下。
加味清胃散方见二十四卷首论)
加味小柴胡汤方见二十四卷第二论)
加味逍遥散五方见二十四卷第四论)
妙香散方见六卷第八论)
补中益气汤三方见二十四卷第六论)