妇人腹中瘀血方论第十

　　妇人腹中瘀血者，由月经闭积，或产后余血未尽，或风寒滞瘀，久而不消，则为积聚癥瘕矣。

　　愚按：前症若郁结伤脾，用加味归脾汤。若恚怒伤肝，用加味逍遥散。若产后恶露，用失笑散。若肝脾亏损，用六君、柴胡，以补元气为主。胃气虚弱，用益气汤加茯苓、半夏为主。大凡腹中作痛，畏手按者，此内有瘀血。若形体如常，属病气元气俱实，用桃仁承气汤直下之。若痛而肢体倦怠，饮食少思，此脾胃受伤，属病气有余，元气不足，用当归散调和之。若痛而喜手按腹，形气倦怠，饮食少思，此元气病气气俱不足，用六君、炮姜、芎、归纯补之。若痛而大便不实，饮食难化，此脾胃虚寒，用六君、炮姜、肉果温补之。若痛而作呕少食，此脾胃虚弱，用六君、炮姜、藿香。若痛而呕吐不食，泄泻，用六君加姜、桂。若兼手足逆冷，自汗，更加附子。此症多有因攻伐而致者。

  附治验

　　一妇人耳下肿赤，寒热口苦，月经不调，小腹内一块。此肝火气滞而血凝也，用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之，诸症悉退。

　　一妇人久患腹痛，去瘀血方止，而复大痛，诸药不纳。予以为脾胃之气虚寒，用参、术、炮姜，丸如黍，每用数粒，津咽下，后以二味浓煎，渐呷而愈。

　　桃仁丸 治瘀血不利，月水不调，发热作渴，心腹满急，或肚腹中作痛。

　　桃仁 大黄（炒，各三两） 虻虫（炒，去翅足） 水蛭（炒焦，各四十枚）

　　上为末，炼蜜丸桐子大，每服五六丸。空心热酒下。

  附方

　　桃仁承气汤 治瘀血小腹急痛，大便不利，或谵语口干，漱水不咽，遍身黄色，小便自利，或血结胸中，手不敢近腹，或寒热昏迷，其人如狂。

　　桃仁（半两） 大黄（炒，二两） 甘草（二钱） 肉桂（一钱）

　　上姜水煎，每日五更服。

　　加味归脾汤 治瘀血已去，或脾经失血，小腹作痛，无寐，发热盗汗，或脾伤不能摄血，或心脾伤痛，嗜卧少食，或忧思伤脾，血虚发热，或肢体肿痛，大便不调，或经候不准，晡热内热。

　　加味逍遥散方见二十四卷第四论）

　　失笑散方见二十卷第五论）

　　六君子汤

　　补中益气汤二方见二十四卷第六论）

　　当归散方见后卷第五论）

　　小柴胡汤方见二十四卷第二论）