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肺痿


(《金匮要略》、《千金方》、《脉经》论同)

  论曰:寸口脉数,其人病咳,口中反有浊唾涎沫出,何也?师曰:此为肺痿之病。何以得之?师曰:病热在上焦,因咳为肺痿。或从汗出,或从呕吐,或从消渴小便利数,或从便难,被快药下,重亡津液,故得肺痿。又寸口脉不出而反发汗,阳脉早索,阴脉不涩,三焦踟蹰,入而不出。阴脉不涩,身体反冷,其内反烦,多唾唇燥,小便反难,此为肺痿。伤于津液,便如烂瓜,下如豚脑,但坐发汗故也。其病欲咳不得咳,咳出干沫,久久小便不利,其脉平弱。肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗溺小便数。所以然者,上虚不能制下故也,此为肺中冷,必眩。师曰:肺痿咳唾,咽燥欲饮者,自愈。自张口者,短气也。

  王海藏曰:此证初得可治,久则难愈。何者?上枯水之源,下竭水之本也。

  又曰:寸口脉虚小者为肺痿,热之所过,初结为脓,始萌可救,微发渴者欲愈。

  又曰:凡伤风伤寒咳嗽唾血者,此肺虚也,若不治,恐乘虚而成肺痿。当以小柴胡人参大枣生姜,加干姜五味子

  又曰:肺痿肺痈,其皮如麸糠。有胃脘成痈,其皮紧如甲错。有肠痈裹大脓血于肠胃之间。

  又经云:阳明司天,唾出白血者,其状浅红如肺色,故曰白血

  又曰:无汗恶寒,脉浮紧,得自伤寒,法从麻黄。有汗恶热,脉沉实,得自伤酒,法从葛根

  生生子曰:痿,干瘪也。即早发还先痿之痿。

  甘草干姜汤

  温脏,治肺痿涎唾小便数,肺中冷,必眩,不渴,不咳,上虚,下不能制,服此汤已。渴者属消渴

  甘草(炙,四两)  干姜(二两,泡)

  水三升,煮取一升半,分温,日二服。《集验》、《肘后》有大枣十二枚。

  甘草汤

  治肺痿涎唾多出血,心中温温液液方。(《千金翼》名温液汤。)

  甘草(二两)

  水三升,煮取一升半,分三服。

  生姜甘草汤

  治肺痿,咳唾涎沫不止,咽燥而渴。

  生姜(五两)  甘草(四两)  人参(三两)  大枣(十二枚)

  上水七升,煮取三升,分三服。

  桂枝皂荚

  治肺痿吐涎沫不止。

  桂枝  生姜(各三两)  甘草(二两)  皂荚(一两)  大枣(十五枚)

  水七升,煮取三升,分三服。

  《千金方麻黄汤(仲景名小青龙加石膏汤

  治肺胀,咳而上气,咽燥而喘,脉浮,心下有水。

  麻黄  芍药  生姜(仲景用干姜)  细辛  桂心(各三两)  半夏  五味子(各半升)  石膏(四两)

  水一斗,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,取三升。强壮服一升,羸者减之,日三服。(小青龙汤石膏。)

  知母茯苓汤  肺痿喘嗽不已,往来寒热自汗

  茯苓  炙甘草(各一两)  知母  五味子  人参  薄荷  半夏  柴胡  白术  款花  桔梗  麦冬  黄芩(各五钱)  川芎  阿胶(炒。各三钱)

  上每服一两,姜三片,水煎服。

  久痨咳嗽肺痿见血

  知母  贝母  天冬  麦冬  款花(各三分)  川归  地黄  苡仁  杏仁  天花粉(各五分)  桔梗  甘草  马兜铃  紫菀  阿胶  白蜡(各一分半)

  姜三片,枣一枚,水煎,连进三服,立愈。

  人参平肺散

  治心火克肺,传为肺痿咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满咽嗌不利。

  橘红  甘草(炙)  地骨皮  茯苓  青皮  苏叶  半夏(各五钱)  桑白皮(一两)  知母(七钱)  人参  天门冬(各四钱)

  有热,加黄芩(四钱),五味子(三百粒)。每服五钱,姜三片,水煎服。或为末,姜汁丸如弹子大,噙化亦可。

  人参款花膏

  脾胃虚寒久嗽不已,咽膈满闷,咳嗽痰涎,呕逆恶心,腹胁满胀,腰背伤痛。或虚劳冷嗽,及远年近日一切咳嗽,诸药不效,欲成肺痿

  款花  人参  五味子  紫菀  桑白皮(各一两)

  上为末,炼丸,芡实大。每食后细嚼一丸,淡姜汤下,噙化亦可。


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