制药法
一、用附子,去皮、脐,先用盐水、姜汁各半盏,用砂锅煮七沸,后入黄连、甘草各半两,再加童便半盏,再煮七沸。住火,良久捞起,入瓷器盛贮,伏地气一昼夜。取出晒干,以备后用,庶无毒害。顶圆脐正,一两一枚者佳。
二、用川大黄,须锦纹者佳。锉成饮片,用酒拌匀,燥干后用,不伤阴血。如年壮实热者,生用,不须制。 三、用麻黄,去节,先滚醋汤略浸片时,捞起以备后用,庶免大发。如冬月严寒,腠理至密,当生用,不须制。
五、用附子后,身目红者,乃附子之过。用萝卜捣水,滤汁二大盏,入黄连、甘草各半两,犀角三钱,煎至八分服之,以解附子毒,其红即除。如解迟,必血从耳口鼻出者,必死。无萝卜,用萝卜子捣水取汁亦可。如无萝卜子,用澄清泥浆水亦可也。
六、用大黄后泻利不止者。用乌梅二枚,炒粳米一撮,干姜二钱,人参、炒白术各半两,生附子皮一钱半,甘草一钱,升麻少许,灯心一握,水二大盅煎之,去渣,后入炒陈壁土一匙,调服即愈。取土气以助胃气也。
七、用麻黄后汗出不止者。将病人发披水盆中,足露出外,用炒糯米半升,龙骨、牡蛎、藁本、防风各一两,为细末,周身扑之,随后秘方用药,免致亡阳而死。此为良法。
羌活 白芷 黄芩 甘草(各一钱半) 防风 白术 生地(各一钱半) 川芎(五分)
上如前煎法,若一服汗仍未止,加黄芪一钱半,白芍一钱,仍未止,以小柴胡加桂枝、芍药各一钱。
治太阳阳明项背强急,无汗恶风,脉带弦浮而发热。又治太阳与阳明合病必自利,此汤并主之。
水二盅,姜四片,枣二枚,煎,略微覆取汗。
羌活 独活 防风 枳壳 黄芩 麻黄(泡二次) 人参 细辛 茯苓 炙甘草 蔓荆子 甘菊花 石膏
水二盅,姜三片,薄荷五叶煎。
治伤寒温疫,风温,头目昏眩,四肢疼痛,憎寒壮热,项强,目睛疼,寻常风眩拘急。
羌活 独独 前胡 柴胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓 人参 甘草(各等分)
水二盅,如常煎服。
麻黄 黄芩 滑石(各二两) 石膏(一两) 甘草(一两半) 苍术(四两)
治时行,三日前加葱白、香豉煎服而汗之,立效。中病即止,不可尽剂。
治伤寒中风头疼,憎寒壮热,肢体疼痛,发热恶寒,鼻中干,不得卧。兼治寒暄不时,人多疾疫,及暴热之顷忽然变寒,身体疼痛,头重如石。
每服七八钱,煎如常法,若老人,去芍药,加柴胡、茯苓、人参各一钱。
苍术(二十四两) 桔梗(十二两) 陈皮(八两) 白芷 茯苓(各四两) 甘草 枳壳(炒。各五两) 肉桂 人参 川芎(各二两) 厚朴 半夏 芍药 当归 麻黄 干姜(各三两)
上十六味,除枳壳、肉桂、陈皮,其余共一处,生捣为粗末,用酒拌匀,晒干,分作六分,大锅内文武火炒令黄色,不得焦,掷冷。入壳、桂、陈皮,和匀,每服五钱,水二盅,姜三片,煎一盅服。
妇人血风证,因崩漏大脱血,或前后血,因而涸燥,其热未除,循衣摸床,撮空闭目,不省人事,扬手掷足,摇动不安,错语失神,脉弦浮而虚,内有燥热之极,气粗鼻干而不润,上下通燥,此为难治,宜服生地黄黄连汤。
治男子去血多,亦有此症,其妙不可容言。
川芎 生地 当归(各七分) 赤芍药 栀子 黄芩 黄连(各三分) 防风
每服五钱,水煎清饮,徐徐呷之。如脉实,可加大黄下之,大承气汤,气药也,自外而之内者用之。生地黄黄连汤,血药也,自内而之外者用之。气血合病,循衣撮空,治同。
自气而之血,血而复之气者,大承气汤下之。自血而之气,气而复之血者,生地黄黄连汤主之。二者俱不大便,此是承气汤对子,又与三黄石膏汤表里,皆是三焦胞络相火之用也。病既危急,只得以此汤降血中火耳。不拘妇人男子,去血过多而有此症者,皆宜服之,无不效者。
即麻黄汤附加减法。治冬月正伤寒,头疼发热,恶寒,脊强,脉浮紧,无汗,为表证。此足太阳膀胱经受邪,当发汗,以头如斧劈,身如火炽者,宜此汤。有汗者勿用。
本经发热恶寒,头痛无汗而喘者,本方加干葛,去升麻。本经发热恶寒,身体痛者,本方加苍术、芍药,去杏仁。本经恶寒发热,身痒面赤者,以其不得小便出故也,本方去白芷、升麻、杏仁,加柴胡、芍药。本经头痛发热恶寒,胸中饱闷者,本方加枳壳、桔梗。本经感寒深重,服汤不作汗者,再宜服二三剂,而汗不出者,死。
本经汗后不解者,宜再服,量症轻重,用麻黄、升麻,分多寡为当。
水二盅,姜三片,葱白二茎。捶法,加江西豆豉一撮煎之,热服,取汗,有神。宜厚被覆首,凡中病即止,不得多服。多则反加别病。
疏邪实表汤
即桂枝汤附加减法。治冬月正伤风,头痛发热,恶寒脊强,脉浮缓、自汗,为表证。此足太阳膀胱经受邪,当实表散邪,无汗者不可服。
如汗不止,加黄芪。喘,加杏仁、柴胡。胸中饱闷,加枳壳、桔梗。水二盅,姜三片,枣二枚。捶法,加胶饴二匙,温服。
以代桂枝、麻黄、青龙各半等汤,此太阳经之神药也。治春夏秋非时感冒,暴寒头痛,发热恶寒,脊强,无汗,脉浮紧。此足太阳膀胱经受邪,是表症,宜发散,不与冬时正伤寒同治。此汤非独治三时暴寒,春可治温,夏可治热,秋可治湿,治杂症亦有神也。冬寒亦可用,惟黄芩须轻投耳。
羌活 苍术(各一钱半) 防风 黄芩 川芎 白芷 甘草 生地黄(各一钱) 细辛(五分,不可多)
水二盅,煎八分,热服,温被盖覆取微汗。湿土司天,加苍术一钱五分,天久淫雨亦加。如渴,加石膏三钱,知母一钱,不渴不加,冬月禁之。如胸中饱闷,加桔梗、枳壳,去生地。夏月加石膏、知母,名神术汤。如服此汤后,不作汗,本方加苏叶,喘而恶寒身热,本方加杏仁、生地,汗后不解宜服。要汗下兼行,加大黄,乃釜底抽薪之法。其春夏秋感冒非时伤寒,亦有头疼恶寒、身热、脉浮缓,自汗,宜实表。本方去苍术,加白术。汗不止,加黄芪。即加减冲和汤。再不止,以小柴胡加桂枝、芍药一钱,有神。捶法,姜三片,枣二枚,煎至一盅,加葱白,捣汁五匙,再煎一二沸,如发汗,热服,止汗,温服。
即葛根汤附加减法。治足阳明胃经受邪,目痛鼻干,不眠,微头疼,眼眶痛,脉来微洪,宜解肌,属阳明经病。其正阳明腑病别有治法。
本经无汗恶寒甚者,去黄芩,加麻黄,冬月宜加,春宜少,夏秋去之,加苏叶。本经有汗而渴者,治法在如神白虎汤下,即白虎汤。水二盅,姜三片,枣二枚。捶法,加石膏末一撮煎之,热服。
即小柴胡汤附加减法。足少阳胆经受证,耳聋胁痛,寒热,呕而口苦,脉来弦数,属半表半里,宜和解。此经无出入,有三禁,不可汗、下、利也。只有小柴胡一汤,随病加减,再无别汤。
若只小柴胡汤无芍药。本经症小便不利,加茯苓;胁痛,加青皮。本经呕者,入姜汁、竹茹。痰多,加瓜蒌、贝母。寒热似疟,加桂。渴,加天花粉、知母。齿燥无津液,加石膏。嗽者,加五味、金沸草。坏症,加鳖甲。本经症心下饱闷,未经下者,非结胸,乃表邪传至胸中,未入乎腑,证虽满闷,尚为在表,只消小柴胡加枳、梗。未效,就以本方对小陷胸加枳、桔一服。虚烦类伤寒证,本方加竹叶、炒粳米。本经与阳明合病,本方加葛根、芍药。妇人热入血室,加当归、红花。男人热入血室,加生地黄。老妇人伤寒无表证,其热胜者,本方加大黄,甚者加芒硝。
小柴胡汤证注释
治太阳病十日已去,脉细而嗜卧,外虽已解,设胸满痛,与服之。若脉浮者,麻黄汤。伤寒五六日,来往寒热,胸胁若痛,默默不饮食,心烦喜呕,或烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心悸,小便不利,或不渴,身有微热者,此汤主之。血气弱,腠理开,邪气因与正气相抟,结于胸下,邪正分争,往来寒热,休作有时,默默不饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,致使呕也,此汤主之。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。伤寒五六日,身热恶风,头项强,胁下满,手足温而渴者,此汤主之。伤寒阳脉涩,阴脉弦,腹中急痛,先与小建中汤,不瘥者,此汤主之。太阳病过经十余日,发汗、吐、下后四五日,柴胡汤证仍在者,先以小柴胡汤,呕不止,心下郁,微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,致如疟状,此汤主之。伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,不欲食,大便硬,脉细者,为阳微结,必有表,复有里,脉沉,亦里也,汗出为阳微。假令纯阴结,不得复有外症,悉入在里,此为半在表半在里也。脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗也,今头汗出,故知非少阴,可与此汤。设不了了,得尿而解。伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤症具,而以他药下之。柴胡症在者,复与小柴胡汤。心下痞为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解;若心下满而腹痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞气,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。以上属太阴经。
末后五六日,呕而发热至太阴经一段,俱太阴证。节庵并及者,见太阴证,柴胡亦有当与不当与者。
阳明病发潮热,大便溏,小便自可,胸胁不利者,与此汤。阳明病胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔,皆可与之。上焦得通,津液得下,肾气因和,濈然汗出而解。阳明中风,脉弦浮大而短气,腹部满,胁下及心痛,久按之,气不通,鼻干,不得卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,身前后肿,刺之少差,外不解,病过十日,脉续浮者,此汤主之。以上属阳明经。太阳病不解,转入少阳,胁下满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,此汤主之。若已吐下后,发汗,温针,谵语,小柴胡汤证罢,此为坏证,知犯何逆,以法治之。以上属少阳经,呕而发热,宜服此汤。伤寒已后更发热,此汤主之。若脉浮者,以汗解之。属阳易瘥后劳复脉证。
彭用光加减法:如胸中烦而不呕,去半夏、人参,加瓜蒌仁。烦者,热也,呕者,逆气也,今烦而不呕,则热聚而气不逆,邪气欲渐成实也。参甘恐补,去之无助热,夏味辛散,去之以无逆气也。瓜蒌仁苦寒,用之以通郁热于胸中。若渴者,去半夏,恐燥津液,加人参之甘润,瓜蒌根之苦润相合,则津液生而渴已也。若腹中痛,去黄芩,加芍药。寒邪入里,里气不足,寒邪壅则腹中痛,芩苦寒性坚而寒中,去之则中气易和;芍药味酸而和中,加之则里气得通而腹痛自愈。如胁下痞硬,去大枣之甘温,恐令满,加牡蛎之酸咸,则痞消而硬软矣。若心下悸,小便不利者,去黄芩之苦寒,恐蓄水浸行,加茯苓之甘淡,能渗利则津液通矣。若不渴,外有微热,去人参。微热恐有表邪,加桂枝取汗,发散表邪也。若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜,肺气逆则咳,参、枣、姜甘,温中则肺气愈逆,故去之。用五味子之酸,收敛肺气,干姜之辛热,以散内之寒气,则咳自止。若加葛根、芍药,治少阳明明合病。头略痛,发热,耳聋胁痛,或往来寒热如疟,和解散治之。和解散即小柴胡汤加减。如呕逆,加姜九片,陈皮一钱,如头痛恶寒,加羌活、防风各一钱;寒热间作,加桂枝一钱。夏月中暑,发热头痛,加黄连一钱。春天温病时行,加生地黄、川升麻一钱。疟疾或先寒后热,加川常山、尖槟榔半钱。各要未发时煎服。伤寒恶寒,头项强,发热,前方冲和汤内去细辛、苍术,加白术二钱。
即桂枝汤加大黄,附加减法。治足太阴脾经受症,腹满而痛,咽干而渴,手足温,脉来沉而有力,此因邪热从阳经传入阴经。
本经腹满,不恶寒而喘者,加大腹皮,去甘草。水二盅,姜一片,枣二枚。捶法,临服入槟榔磨水三匙,热服。
中云:看此证,不如三承气汤选用,或一日初传太阴乃可。观仲景书,或者邪中阴经而留于腹者也。不然必外证未全除可也。不然此方亦当用在坏证例,非本经药也,直说阳症传来者,误也。
加味理中饮
即理中汤附加减法。治太阴脾经受症,自利不渴,手足温,身无热,脉来沉而无力,此属脏寒。
厥阴消渴,气上冲心,饥不欲食,食即吐蛔,腹痛,大便实者,本方加大黄、蜜少许利之。本经腹濡满时减者,本方去甘草。本经呕者,入半夏、姜汁。本经倦卧沉重,利不止,少加附子。利后身体痛者,急温之,加附子。自利腹痛者,入木香磨姜汁调服和之。
水二盅,姜一片,枣二枚。捶法,临服入炒陈壁土一匙调服。取土气以助胃气。
即茵陈汤附加减法。治足太阴脾经,腹满,身目发黄,小水不利,大便实,发渴或头汗剂颈而还,脉来沉重者宜用。
即五苓散附加减法,治小水不利,小腹满,或下焦蓄热,或引饮过多,或小水短赤而渴,脉沉数者,以利小便为先,惟汗后亡津液与阳明汗多者,则以利小便为戒。
中湿身目黄者,加茵陈。水结胸证,加木通、灯心。如小水不利而见头汗出者,乃阳脱也,此死证。自得病起无热,但狂言烦躁不安,精采不与人相当,此汤治之。此因热结膀胱太阳经之里症也,一名太阳本病。
以代大承气、小承气、调胃承气、大柴胡、三一承气汤、大陷胸等汤之神药也。举世无人知此奇妙耳,秘之莫与俗人言。附加减法。治伤寒热邪传里,大便结实,口燥咽干,怕热谵语,揭衣狂妄,扬手掷足,斑黄阳厥,潮热自汗,胸腹满硬,绕脐疼痛等症,悉皆治之。
潮热自汗,谵语发渴,扬手掷足,揭去衣被,狂妄斑黄,大便实者,俱属正阳明胃腑病,依本方。口燥咽干大便实,属少阴,依本方。下利纯清,心下硬痛而渴者,属少阴,依本方。怕热发渴,谵妄,手足乍冷乍温,大便实者,阳厥证,属厥阴,依本方。舌卷囊缩者难治,须急下之。热病目不明,谓肾水已竭,不能照物,病已笃矣,惟宜急下,依本方。目中不了了,即目不明也。
转屎气者,谓下泄也,有燥屎焉,当下,依本方。如更衣者,止后服,不必尽剂。不更衣,宜再少与,大便通者愈。若结胸证,心下硬痛,手不可近,燥渴谵语,大便实者,依本方去甘草,加甘遂、桔梗。凡伤寒过经,及老弱,并血气两虚之人,或妇人产后有下症,或有下后不解,或有表症未除而里症又急,不得不下者,用此汤去芒硝下之即吉。盖恐转药硝性躁急,故有此戒。大凡伤寒邪热传里结实,须看热气浅深用药。今之庸俗,不分当急下、可少与、宜微和胃气之论,一概用大黄、芒硝,乱投汤剂下之,因兹枉死者多矣。余谓伤寒之邪,传来非一,治之则殊耳。病有三焦俱伤者,则痞满燥实坚全俱,宜大承气汤,厚朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄寒,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热,病斯愈矣。邪在中焦则有燥实坚三证,故用调胃承气汤,以甘草和中,芒硝润燥,大黄泄实,不用枳、朴,恐伤上焦虚无氤氲之元气,调胃之名,自此立矣。上焦受伤则痞而实,用小承气汤,枳实、厚朴之能除痞,大黄之泄实,去芒硝,不伤下焦血分之真阴,谓不伐其根本也。若夫大柴胡汤则有表症尚未除,而里证又急,不得不下者,只得以此汤通表里而缓治之。犹有老弱及血气两虚之人,亦宜用此。故经云:转药孰紧?有芒硝者紧也。大承气汤最紧,小承气汤次之,谓胃气汤又次之,大柴胡又次之,其大柴胡加大黄,小柴胡加芒硝,方为转药,盖为病轻者设也。仲景又云:荡涤伤寒热积,皆用汤液,切禁丸药,不可不知也。
上先将水二盅,滚三沸后入药,煎至八分。捶法,临服时入铁锈水三匙调服,立效。取铁性沉重之义,最能坠热开结,有神。此千金不传之秘。
如神白虎汤
即白虎汤附加减法。治身热渴而有汗不解,或经汗过渴不解,脉来微洪。
心烦者,加竹茹一团。如大渴,心烦,背恶寒者,依本方去山栀,加天花粉。无渴不可服此药,为大忌。
此汤治伤寒后五心烦热,舌燥,表里皆实,怫郁阳毒发斑黄,身如涂朱,眼珠如火,狂叫欲走,十指皮脱,六脉洪大滑数,燥渴欲死,鼻干面赤,齿黄,过经不解,已成坏症,表里皆热,欲发其汗,病热不退,又复下之,大便遂频,小便不利。亦有错治温症而成此症者。又八九日,已经汗下后,脉洪数,身壮热,拘急沉重,欲治其内,由表未解,欲发其表,则里症又急,趑趄不能措手,待毙而已,殊不知热在三焦,闭塞经络,津液、营卫不通,遂成此症。又治汗下后三焦生热,脉洪数,谵语不休,昼夜喘息,鼻时加衄,身目俱黄,狂叫欲走者,通用此汤治之,有神。
石膏(一两半) 黄芩 黄连 黄柏(各七钱) 山栀 麻黄 香豉(二合)
每服一两,水二盅,姜三片,枣二枚。捶法,入细茶一撮煎之,热服。未中病,再服。
三黄巨胜汤
此汤治阳毒发斑,狂乱妄言,大渴,叫喊,目赤,脉数,大便燥实不通,上气喘急,舌卷囊缩,难治者,权以此汤劫之。三黄石膏汤内去麻黄、香豉,加大黄、芒硝是也。
水二盅,姜一片,枣二枚。捶法,临服入泥浆、清水二匙,调服即安。
治两感伤寒,起于头痛,恶寒发热,口燥舌干,以阳先受病多者,先以此汤探之,中病即愈。
羌活 防风 川芎 生地 细辛 黄芩 柴胡 干葛 甘草 白芷 石膏
水二盅,煨生姜三片,枣二枚。捶法,入黑豆一撮煎之,温服,取微汗为愈。如不愈,表症多而甚急者,方可用麻黄葛根为解表。如里多而甚急者,先以调胃承气,为攻里是也。如以阴经自中病,发热下利,身疼痛,脉沉细无力,不渴,倦卧昏重者,又当先救里,温之,回阳救急汤,是分表里寒热而治,此其权变大法。古云:两感虽为死证,复有可救之理。乃用药先后寒热之剂,及发表攻里之序,不用,故狂死者多矣。此方良可。
桃仁承气对子
即桃仁承气汤附加减法。治热邪传里,热蓄膀胱,其人如狂,小水自利,大便黑,小腹满痛,身目黄,谵语燥渴,为蓄血症。脉沉有力,宜此汤下尽黑物即愈。未服前而血自下者为欲愈,不宜服。
消毒青黛饮
治热邪传里,里实表虚,血热不散,热气乘于皮肤而为斑也。轻则如疹子,重则如锦纹,重甚则斑烂皮肤。或本属阳,误投热药,或当下不下,或下后未解,皆能致此。不可发汗,重令开泄,更加斑烂也。然而斑之方萌,与蚊迹相类,发斑多见于胸腹,蚊迹只在于手足。阳脉洪大,病人昏愦,先红后赤者,斑也。脉不洪大,病人自静,先红后黄者,蚊也。其或大便自利,短气怫郁,气短,燥屎不通,又如果实靥者,卢医复生,不能施其巧矣。凡汗下不解,足冷耳聋,烦闷咳,便是发斑之候。
黄连 甘草 石膏 知母 柴胡 玄参 生地 山栀 犀角 青黛 人参
水二盅,姜一片,枣二枚。捶法,临服入苦酒一匙,大便实者,去人参,加大黄。
生地黄连汤
黄芩 山栀 桔梗 甘草 生地 黄连 柴胡 川芎 芍药 犀角(如无,升麻代之)
水二盅,枣二枚,煎八分。捶法,临服入茅根捣汁磨京墨调服。如无茅根,以藕捣汁亦可。
外用劫法,水纸搭于鼻冲。
即四逆汤附加减法。治寒邪直中阴经,真寒证。初病起,无身热,无头疼,止则恶寒,四肢厥冷,战栗腹疼,吐泻不渴,引衣自盖,蜷卧沉重,或手指甲唇青,或口吐涎沫,或至无脉,或脉来沉迟无力。
熟附子 干姜 人参 甘草 白术 肉桂 陈皮 五味 茯苓 半夏
呕吐涎沫,或小腹痛,加盐炒吴茱萸。无脉者,加猪胆汁一匙。呕吐不止,加姜汁。泄泻不止,加升麻、黄芪。
水二盅,姜三片煎之,临服加麝香三厘调服。中病以手足温和即止,不得多服,多则反加别病矣。如未止,可用前理中饮加减治之无妨。
回阳反本汤
治阴盛格阳,阴极发躁,微渴面赤,欲坐卧于泥水井中,脉来无力,或脉全无欲绝者。
面戴阳者,下虚也,加葱七茎,黄连少许,用澄清泥浆水二盅煎之,临服入蜜五匙,顿冷服之,取汗为效。
渴,加天花粉。胸中烦热,加山栀。头微疼,加羌活、川芎。呕吐,加姜汁炒半夏。胸中饱闷,加枳壳、桔梗。食复者,加枳实、黄连。甚重,大便实者,加大黄。胸中虚烦,加竹茹、竹叶。瘥后干呕、错语、失神、呻吟、睡不安者,加黄连、犀角。咳喘加杏仁、百合,甚加麻黄。心中惊惕为血少,加当归、茯神、远志。虚汗,加黄芪。脾倦,加白术。腹中雷鸣,加煨生姜。劳复时热不除,加葶苈、乌梅、生艾汁。
治刚柔二痓,头摇口噤,身反张,手足挛搐,头面赤,项强急,与瘈疭同此法。
羌活 防风 川芎 白芷 柴胡 芍药 甘草 当归 乌药 半夏 黄芩
有汗是柔痓,加白术、桂枝。无汗是刚痓,加麻黄、苍术。口噤咬牙者,如大便实者,入大黄利之。水二盅,姜三片,煎之,临服入姜汁、竹沥温服。
温经益元汤
治因汗后太虚,头眩,振振然欲擗地,并肉瞤筋愓,及因发汗太多,卫虚亡阳,汗不止。或下后利不止,身疼痛者,并皆治之。
熟地 人参 白术 黄芪 甘草 芍药 当归 生地 茯苓 陈皮 肉桂 大附子
如饱闷,加枳壳,去地黄。如瘦人,去芍药。有热,去附子。利不止,加炒白术、升麻、陈壁土,去当归、地黄。呕者,加姜汁制半夏。渴者,加天花粉。汗后恶风寒,属表虚,去附子、肉桂、生地,加桂枝、胶饴。
逍遥汤
治有汗伤寒瘥后,血气未平,劳动助热复还于经络。有因与妇人交接,淫欲而复发,不易有病者,谓之劳复,内交接淫欲而无病人反得病者,谓之阴阳易,余曾见舌出数寸而死者多矣。此证属难治,必宜此汤。
人参 知母 竹青(卵缩腹痛,倍加黄连) 甘草 滑石 生地 韭根 柴胡 犀角
水二盅,姜三片,枣二枚,煎之。临服入烧裤裆末一钱半调服,有粘汗出为效。不粘汗出,再服,以小水利、阴头肿则愈。
治有患人叉手冒胸,寻衣摸床,谵语昏沉,不醒人事。不可呼为风证而用风药,误死者多矣。盖汗热乘于肺金,元气虚,不能自主持,名曰撮空证。小便利者可治,小便不利者不可治。
有痰,加姜制半夏。大便燥实,谵语发渴,加大黄。泄漏者,加升麻、炒白术。水二盅,姜三片,枣一枚。捶法,入金首饰煎之,热服。
再造饮
治有患头疼发热,项脊强,恶寒,无汗,用发汗药二三剂,汗不出者。苟不识此,不论时令,遂以麻黄重药,及火劫取汗,误人死者多矣。殊不知阳虚不作汗,故有此证,名曰无阳证。
黄芪 人参 桂枝 甘草 细辛 熟附子 羌活 防风 川芎 煨生姜
夏月加黄芩、石膏,冬月不加。水二盅,枣二枚,煎至一盅。捶法,加炒芍药一撮,煎三沸,温服。
治有患心下硬痛,下利纯清水,谵语,发渴,身热。殊不识此证,但见下利,便呼为漏底伤寒,而便用热药止之,就如抱薪救火,误人死者多矣。殊不知此因热邪传里,胃中燥屎结实。此利非内寒而利,乃逐日自饮汤药而利也。宜急下之,名曰结热。利证身有热者,宜用此汤;身无热者,用前六一顺气汤。
年老气血虚者,去芒硝。水二盅,姜三片,枣二枚,煎之。后再加桔梗煎一沸,热服。
调营养气汤
即加减补中益气汤。治有患头疼身热,恶寒微渴,濈然汗出,身痛,脚腿酸疼,沉倦,脉空浮而无力。不可因见头疼恶寒发热,便呼为正伤寒,而大发其汗,所以轻变重,而害人多矣。此劳力内伤气血,外感寒邪,宜少辛甘温之剂则愈。名曰劳力感寒证。故经云:劳者温之,损者温之。温能除大热,正此谓也。有下证者,大柴胡汤下之则缓。
人参 黄芪 当归 生地 川芎 柴胡 陈皮 甘草 细辛 羌活 防风 白术
元气不足者,加升麻少许,须知元气不足者,至阴之下求其升。口渴,加天花粉、知母。喘嗽,加杏仁,去升麻。汗不止,加芍药,去升麻、细辛。胸中烦热,加山栀、竹茹。干呕,加姜汁炒半夏。胸中饱闷,加桔梗、枳壳,去生地、甘草、黄芪,白术少许。痰盛者,加瓜蒌仁、贝母,去防风、细辛。腹痛,去芪、术,加芍药、干姜和之。有因血郁内伤,腹有痛处,或大便黑,加桃仁、红花,去芍、辛、羌、防、黄芪、白术,甚者加大黄,下尽瘀血则愈。后去大黄调理。
治患伤寒后,心下不硬,腹中不满,大小便如常,身无寒热,渐变神昏不语,或睡中独语一二句,目赤唇焦,舌干不饮水,稀粥与之则咽,不与即不思。形如醉人,俗不识此,而误人者多矣,殊不知热传手少阴心也。心火上而迫肺,所以神昏,名越经证。
治有患身热,头疼全无,不烦,便作躁闷面赤,饮水不得入口。不识者,呼为热证,而用凉药,遂至误人。殊不知元气虚弱,是无根虚火泛上,名曰戴阳证。
治有患,初得病无热,狂言,烦躁不安,精采不与人相当。切勿呼为狂发,误用下药,死者多矣,此因热结膀胱,名如狂证。
水二盅,姜三片,煎一盅。捶法,再加滑石末一钱,煎三沸,温服,取微汗为效。
有患,无头痛,无恶寒,止则身热、渴,小水利,大便黑,口出无伦语。设如不识,呼为热证,而用凉剂则误矣,殊不知内传心脾二经,使人昏迷沉重,故名挟血如见祟。
当归 赤芍 甘草 红花 桂心 干姜 枳壳 生地 人参 柴胡 桃仁
服三帖后,去桃仁、红花、干姜、桂心,加白术、茯苓。水二盅,姜一片,煎之。捶法,入酒三匙调服。
有患憎寒壮热,头疼昏沉,迷闷,上气喘急,口出涎沫。庸医皆作伤寒治之,多误,殊不知此因内伤七情,以致痰迷心窍,神不守舍,神出舍空,空则痰生也,名曰挟痰如见祟。痰证类伤寒,与此同治法。
茯苓 半夏 南星 枳实 黄芩 瓜蒌仁 白术 陈皮 甘草 桔梗 人参 黄连
年力壮盛,先用吐痰法,后服此汤。水二盅,姜三片,枣二枚。捶法,临服入竹沥、姜汁,温服。
治食积类伤寒,头疼,发热,恶寒,气口脉紧盛,但身不痛,此为异耳。经云:饮食自倍,肠胃乃伤。轻则消化,重即吐下,此良法也。
苍术 厚朴 陈皮 甘草 白术 山楂 神曲 枳实 草果 黄连 干姜
腹中疼,加桃仁。痛甚,大便实热,加大黄下之,去山楂、草果、神曲、干姜。心中兀兀欲吐者,与干霍乱同吐法。用滚水一碗,入盐一撮,皂角末五分探吐。
治脚气类伤寒,头疼,身热,恶寒,肢节痛,便秘呕逆,脚软屈弱,不能转动,但起于脚膝耳。禁用补剂及淋洗。
暑中三阳,所患必热,脉来数,去附子、桂枝、麻黄,加黄柏、黄芩、柴胡。寒中三阴,所患必冷,脉来迟,加附子。起于湿者,脉来弱,加牛膝、木瓜。起于风者,脉来浮,加独活。元气虚,加人参少许。大便实者,加大黄。
芩连消毒饮
时天行大头病,发热恶寒,头项肿痛,脉洪,取作痰症治之。其喉痹者,亦照此方治。
柴胡 甘草 桔梗 黄芩 川芎 荆芥 黄连 防风 羌活 枳壳 连翘 射干 白芷
水二盅,姜三片,煎一盅,加鼠粘子一撮,再煎一沸。捶法,入竹沥、姜汁调服。初起不可用大黄,末后不减,方可量加。