遗尿失禁(附:小便出屎,此名交肠病也)
《内经》曰:胞移热于膀胱,则癃溺血,膀胱不利为癃,不约为遗溺。注云:膀胱为津液之府,水注由之。然足三焦脉实,约下焦而不通,则不得小便。足三焦脉虚,不约下焦,则遗溺也。《灵枢》曰:足三焦者,太阳之别也。并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚同遗溺。
《良方》曰:此乃心肾之气失其常度,故有便道涩而遗者。有失禁而不知自遗者。亦有伤产伤膀胱不时而遗者。有脬寒脏冷而不自知者。
薛氏曰:设肝肾虚热,延孔痿痹,用六味丸;如不应,用加减八味丸。阳气虚惫,膀胱积冷,用鹿茸丸。如不应,用八味丸。若脾气虚弱,不能禁止,用补中益气汤加山药、山茱萸、五味。若肺气虚寒,前汤加桂、附。此症属虚热者多,真寒者少,治宜审察。
一妇小便自遗,或时不利,日晡益甚,此肝热阴挺不能约制,用六味丸料加白术、黄柏(酒炒黑)七分,知母五分,数剂,诸症悉愈。若误用分利之药,愈损真阴,必致不起。
一老妇患前症,恶寒体倦,四肢逆冷。余以为阳气虚寒,用补中益气汤加附,三剂不应。遂以参附汤,四剂稍应,仍以前药而安。附子计用四枚,人参三斤许。
一妇病愈后小便出屎,此阴阳失于传送,名大小肠交也。先用五苓散二剂而愈,又用补中益气汤而安。
鹿茸(炙) 椒红 桂心 石斛 附子(炮) 牡蛎(煅) 补骨脂(炒) 肉苁蓉 鸡肫皮(炙) 沉香(各一两) 桑螵蛸(炙,三钱)
秘元丹
又方
又方
鸡䏶胵
炙,为末,每服二三钱,空心,食前酒调下,日三次。
又方
酒炒,为末,每服二钱,空心,姜汤调下。