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遗尿失禁(附:小便出屎,此名交肠病也)


  《内经》曰:胞移热于膀胱,则溺血膀胱不利,不约为遗溺。注云:膀胱津液之府,水注由之。然足三焦脉实,约下焦而不通,则不得小便。足三焦脉虚,不约下焦,则遗溺也。《灵枢》曰:足三焦者,太阳之别也。并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚同遗溺

  《良方》曰:此乃心肾之气失其常度,故有便道涩而遗者。有失禁而不知自遗者。亦有伤产膀胱不时而遗者。有寒脏冷而不自知者。

  薛氏曰:设肝肾虚热,延孔痿,用六味丸;如不应,用加减八味丸阳气虚惫,膀胱积冷,用鹿茸丸。如不应,用八味丸。若脾气虚弱,不能禁止,用补中益气汤山药山茱萸五味。若肺气虚寒,前汤加、附。此症属虚热者多,真寒者少,治宜审察。

  一妇小便自遗,或时不利,日益甚,此肝热阴挺不能约制,用六味丸料加白术黄柏炒黑)七分,知母五分,数剂,诸症悉愈。若误用分利之药,愈损真阴,必致不起。

  一老妇患前症,恶寒体倦,四肢逆冷。余以为阳气虚寒,用补中益气汤加附,三剂不应。遂以参附汤,四剂稍应,仍以前药而安。附子计用四枚,人参三斤许。

  一妇病愈后小便出屎,此阴阳失于传送,名大小肠交也。先用五苓散二剂而愈,又用补中益气汤而安。

  鹿茸丸

  治阳气虚,小便白浊,滑数不禁,或脐腹阴冷大便不实。

  鹿茸(炙)  椒红  桂心  石斛  附子(炮)  牡蛎(煅)  补骨脂(炒)  肉苁蓉  鸡肫皮(炙)  沉香(各一两)  桑螵蛸(炙,三钱)

  上为末,糊丸,梧子大,每服三十丸,空心,温下。

  秘元丹

  治阳气虚,小便不禁,或夜多小便频数

  白龙骨(煅,三两)  诃子(十枚,去核)  砂仁(一两)

  上为末,糯粥丸,梧子大,空心,盐汤下五十丸,亦可。

  又方

  鹿角

  屑,炒为末,每服三五钱,空心,热调下。

  又方

  鸡䏶胵

  炙,为末,每服二三钱,空心,食前调下,日三次。

  又方

  桑螵蛸

  炒,为末,每服二钱,空心,姜汤调下。


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