产后疟疾
郭嵇中曰:产后乍寒乍热者,多是败血为害,或阴阳不和,若概作疟疾治之,误矣。
陈无择曰:产后寒热,或一二日,或二三日一发,或先寒后热,或先热后寒,或寒多热少,或寒少热多,或纯寒、纯热者,皆是疟疾。最难治疗。可用草果饮、生熟饮、四兽饮,选而用之。
薛氏曰:此症当以补胃气为主,佐以草果饮之类。若胃气稍充,以草果饮为主,佐以补胃之剂。大抵产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏。审系饮食,用六君子加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。劳役所伤,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜。中气虚寒,用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,胃气下陷则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,但温补脾胃,其病自退。
各等分,每帖七钱,入姜、枣,水煎。
白茯(一两) 当归 川芎 桂心 白芍(炒) 黄芪(炒) 人参(各半两) 熟地(四钱)
上先以水三盏,入猪肾一双,姜、枣各三,煎至二盏,入前药半两,再煎至一盏许服之。
猪腰子粥
产后蓐劳发热,用猪腰子一枚,去膜,切片,用盐、酒拌,先用粳米一合,入葱、椒,煮粥,盐、醋和,将腰子铺在碗底,以热粥倾盖之,如作盒生状,空心服。
黄芪(炒,一两) 白芍(炒,二两) 甘草(炒,七钱) 肉桂(一两)
每服五钱,姜、枣,水煎,日二三服,虚甚者,须加附子为要。
藿香(一钱半) 桔梗(炒) 大腹皮 紫苏 半夏曲 茯苓 白芷 陈皮 白术(炒) 厚朴(制。各一钱) 炙甘草(五分)
加姜、枣,水煎服。 人参当归散
治去血过多,内热短气,头痛闷乱,骨节作痛。或虚烦咽燥,有似疟者。
各等分,粳米一合,竹叶十片,水三盅,煎二盅,纳前药五钱,枣二枚,煎至八分服。虚甚者,用熟地。
生生子曰:按:《病机机要》云:治胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上中二焦。谓之三禁:不可汗,不可下,不可利小便。发汗者,同伤寒下之早证,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。治之方法,能无犯此三禁,则营卫自和,而寒热自释矣。
又有恶露不尽,或风邪乘虚陷入血室者,则昼日清明,夜则谵语,寒热,或只发热,如见鬼状。此为热入血室。用小柴胡汤加生地、丹皮,或四物加柴胡、桃仁。