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肺痈


  妇人肺痈,因外内蕴热,或七情郁火,误行汗下,重亡津液,以致肺气受伤,而恶风咳嗽鼻塞项强胸胁胀满,呼吸不利,吐痰臭浊,脓血腥秽。若咳嗽喘急,寒邪在表也,小青龙汤咳嗽胸胀,寒邪内壅也,葶苈大枣泻肺汤。胁胀咳唾腥臭,脓已成也,桔梗汤咳喘短气,或小便短少,肺气虚也,佐以参芪补肺汤。体倦少食,或喘嗽短气,脾肺虚也,佐以参术补脾汤。作渴饮冷,午前嗽甚,胃火盛也,竹叶石膏汤。作渴内热午后嗽甚,阴血虚也,六味丸、四物汤口干饮汤,体倦少食,胃气虚也,补中益气汤五味麦冬口干内热咳嗽痰涎,肾水虚也,六味丸、益气汤黄昏热,或嗽甚,阴火炽也,六味丸、四物汤,加五味麦冬五更嗽或痰甚,脾肺虚也,六君子汤。嗽而不得眠,及两胁疼,肝火血虚也,六味丸、益气汤。大凡前症,因外淫所侵,当祛邪而实上。因心火太过,当伐木而补金。若肺气虚弱,当补脾土而生肺金。若阴火上炎,当补脾肺,以滋肾水。然而发热喘嗽,咳唾脓血,饮食不入,皆脾土不能生肺金肺金不能生肾水败症。苟能纯补脾土而生诸脏,多有复生者。若用寒凉,脾胃复伤,则肺金失养,肾水益涸,虚火上炎,熏蒸于肺,吾未见其能生之者。其唾脓血,脉浮大,面色赤者,俱难治。若阴火妄动,或劳嗽吐脓血者,尤难治。若脓自止,脉浮短涩,及始萌者,易治。

  一妇,素血气发热咳嗽,服痰火之剂,后吐脓血面赤脉数,其势甚危,此脓成而气血虚也。用八珍汤补元气,桔梗汤肺痈而愈。

  青龙汤

  肺受风邪,咳嗽喘急。

  半夏  干姜  细辛  麻黄(去根节)  肉桂  芍药  炙甘草(各一钱)  五味子(炒,五分)  大附子(炮,五分)

  水煎服。

  葶苈大枣泻肺汤

  治肺痈,胸膈胀满,上气喘急,或身面浮肿,鼻塞声重。

  用葶苈炒黄,研末,每服三钱,先用枣十枚,水煎,入药再煎,食后服

  桔梗汤

  治肺痈,咳而胸膈隐痛,胸次肿满,咽于口燥,烦闷作渴,浊唾腥臭。

  桔梗  枳壳  苡仁  桑皮(各炒)  当归  贝母  瓜蒌仁  甘草节  防己(去皮。各一钱)  黄芪(盐水炒)  百合(蒸。各一钱半)  五味子(炒)  甜葶苈(炒)  地骨皮  知母(炒)  杏仁(各五分)

  姜,水煎服。

  人参补肺汤

  治肺痈肾水不足,虚火上炎咳唾脓血发热作渴,小便不调。

  人参  黄芪(炒)  白术  茯苓  陈皮  川归(各一钱)  山茱萸  山药(各二钱)  五味子  麦冬  炙甘草(各七分)  丹皮(一钱)  熟地(一钱半)

  姜,水煎服。  参芪补脾汤

  治肺症,因脾气虚弱,咳唾脓涎,中满不食,宜兼服此药,以补脾土、生肺金

  人参  白术(各二钱)  黄芪(炙,二钱半)  茯苓  川归  陈皮(各一钱)  升麻(三分)  五味子(四分)  炙甘草

  姜,水煎服。

  人参平肺散

  治心火肺金,患肺痿咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满咽嗌不利。(方见嗽门。)


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