发黄
发黄者,阳明里热极甚,热郁留饮不散,湿热相抟而成。大抵湿热蒸太阴,脾土色见于外,必发黄也。经曰:湿热交并民多病瘅,湿气胜则如熏黄而晦,热气胜则如橘黄而明,伤寒发黄,热势已极,且与蓄血相类,但小便不利,大便实而渴者,为发黄,小便自利而不渴者,为蓄血也。凡白睛微黄而头汗,及环口汗出,便是发黄之候。凡小便利,大便黑,其人如狂,头汗发渴,身黄如橘,为瘀热,但胸胁痛者,犀角地黄加大黄、茵陈,小腹痛者,桃核承气加茵陈。
一身尽痛,发热头汗,口渴,小便不利,身如熏黄,为湿热,五苓散加茵陈,腹微满者,茵陈蒿汤。
若肢体逆冷,呕闷自利,胸中气促,舌上苔滑,脉沉细而紧,此阴黄也,四逆加茵陈,有食更加枳、术、橘、半、草豆蔻。下后发黄,为脾土受伤,热去而湿在也,理中汤加茵陈,若外有微热者,五苓散。暑月汗闭发黄,五苓散用桂枝加茵陈、香薷。
温毒时行发黄,茵陈蒿汤,发黄兼发斑者,茵陈蒿、草龙胆、犀角、升麻等分煎服,名茵陈犀角汤。
湿家一身尽痛,不能转侧,身黄脉沉细而迟,四肢厥冷,怠惰少气为寒湿,白术附子汤。
阴黄寸口近掌无脉,口鼻气冷者死,形如烟熏,摇头直视,环口黧黑,柔汗发黄,皆真脏气绝也。
许叔微治一舟子,伤寒发黄,鼻内酸痛,身目如金,小便涩而大便如常,或欲用茵陈蒿汤。许曰:大便如常,则知病不在脏腑,眼疼鼻酸痛,此病在清道,若用大黄,必腹胀为逆,以瓜蒂散含水搐鼻中,黄水尽乃愈。