妇人门
调经
岐伯曰女子七岁肾气盛齿更发长二七而天癸至任脉通大冲脉盛月事以时下天谓天真之气降癸谓癸水名故云天癸也然冲为血海任主胞胎肾气全盛二脉流通经血渐盈应时而下所谓之月事者平和之气常以三旬一见以象月盈则亏也若遇经脉行时最宜谨于调理将理失宜似产后一般受病轻为宿疾重则死矣盖被惊则血气错乱经脉渐然不行运于身则为血分痨瘵等病者其时劳力则生虚热变为疼痛之根若恚怒则气逆气逆则血逆逆于腰腿则作痛肿过期即安也且如崩漏不止之症先因心火亢盛于是血脉泛溢以致肝实而不纳血出纳之道遂废经曰子能令母实是以肝肾之相火挟心火之势亦从而相扇所以月事错经妄行而泛滥也若不早治渐成带下白浊白淫血枯发热劳极之症也大抵经闭不行与夫经漏不止皆由心事不足以致月经不调久而不愈变症百出不可言者所谓犯之微若秋毫感病重如山岳可不畏哉
病源
劳伤气血风冷气袭七情六淫房劳夫经者候也谓候其一身之阴阳愆伏知其安危故其来必以月太过不及皆谓之不调过于阳则前期而来过于阴则后期而至其有乍多乍少断绝不行崩漏不止亦有阴阳盛衰寒热为邪耳巢氏云妇女月水不调者由劳伤气血以致体虚若风冷之气克于胞内伤于冲任之脉损于太阳少阴之经冲任之脉皆起于胞内为经络之海手太阳小肠之经手少阴心之经也此二经为表里主上为乳汁下为月水然则月水是经脉之余若冷热调和则冲任之脉盛太阳少阴所生之血宣流根据时而下若寒温乖适经脉则虚或有风冷之气乘之邪传之血或寒或热寒则血结温则血消故月水乍多乍少故谓之不调也若夫经脉不调之病盖因堕胎及产后伤血或因脾胃不和饮食少进不能生血或七情伤心气停结故经脉不调也余按血为气配因气而行成块者气之凝将行而痛者气之滞行后作痛者气血俱虚色淡者亦虚错经妄行者气之乱紫者气之热黑者热之甚今人悉为风冷多误盖前之病气行则血行气止则血止王节斋曰妇人女子经脉不行多由脾胃损伤而致者不可便认作经闭血死轻用通经破血之药遇有此症便须审其脾如何若因饮食劳倦损伤脾胃少食恶食泄泻疼痛或因误服汗下致克药伤其中气以致血少而不行者只宜补养脾胃盖旺则能生血而经自行矣又有饮食积滞致伤脾胃者亦宜消积补胃若脾胃无病果有血块凝结方宜行血通经
脉法
脉诀云尔乃尺中脉滑定知女经不调
治法
一调经养血宜用四物汤为主治一经闭不通血枯者宜用四物汤加桃仁红花一经水不及期而来者是血虚有热宜用四物汤加黄芩黄连一经水过期而来者是血虚气滞宜用四物汤加牡丹皮○虚加人参白术香附青皮一过期血紫黑有块者是血热气郁宜开郁理气用四物汤加香附苍术玄胡索黄连青皮乌药一经水色黄淡者是血虚有疾宜用四物汤加陈皮半夏茯苓甘草苍术白术一损伤脾胃以致血少而经不行者宜补养脾胃宜用归术补中汤一经水或前或后乍多乍少宜用调经汤一经水未行临经将来作痛者是血虚也亦有瘀血郁滞宜用调经理气汤一经水妄行者是血热妄溢宜用四物汤加黄芩黄连白术白芷一经水行后作痛者是血虚宜用八物汤一经水不调脐腹刺痛是血虚脏冷宜用姜桂汤或艾附丸(在催生门)一月经不调淋沥不止腹中坚痛不饮食或久不来宜用桃仁散一妇人室女经水不行时或腹中刺痛腰胯沉重宜用红花当归散通经丸一妇人先有脱血或醉入房劳经水衰少或久不来名曰血枯宜用熟干地黄丸一妇人肥盛经水三二个月一行者是痰盛而躯脂闭塞宜用导痰汤加川芎当归香附苍一经水适来适断往来寒热如疟者宜用四物汤小柴胡汤一寡妇尼姑经候不调者宜多用开郁之药一肥白妇人经不调者宜用四物汤加人参黄苍术白术陈皮半夏茯苓甘草一经脉不通绕脐寒疝作痛此由寒气客血室宜用温经汤或桂枝桃仁汤济阴丹万病丸一妇人小产或血崩心痛甚者名杀血心痛宜用乌贼鱼墨炒为末醋汤调服一妇人血气攻心腹作痛者宜用延胡索散当归散一妇人小肠气疼或气攻心痛欲死者宜用失笑散一月水不行腰腹作痛宜用牛膝散蠲痛散一妇人血虚烦热月水不调时作潮热宜用逍遥散一妇人室女经候不调者宜用四制香附丸当归地黄丸艾附丸(在后催生门)
治方
治妇人经水不调或前或后乍多乍少当归芍药川芎甘草阿胶香附官桂半夏陈皮熟地牡丹皮水二钟姜三片煎八分食远服
治妇人经水未行临经将来作痛当归川芎芍药熟地红花香附蓬术玄胡索黄连木香柴胡甘草水二钟姜三片煎八分不拘时服
治妇人损伤脾胃血少经候不通当归芍药白术茯苓黄陈皮麦芽川芎柴胡甘草水二钟姜三片枣一枚煎八分食远服
治妇人月水不调脐腹自痛片姜黄蓬术红花桂心川芎玄胡索牡丹皮芍药当归甘草水二钟姜三片枣一枚煎八分不拘时服
治妇人先有脱血或醉入房劳伤月事衰少不来茯苓人参五味子附子当归熟地禹余粮泽兰叶姜水煎服
治妇人月水不断后复来腹中坚痛或久不来桃仁甘草半夏赤芍当归牛膝人参蒲黄泽兰叶桂心川芎生地黄牡丹皮姜水煎服
治妇人室女经水不行时或腹中刺痛腰胯沉重红花当归尾紫葳牛膝甘草苏木白芷赤芍药桂心刘寄奴白水煎服或为末空心热酒调服亦可
治肥胖妇人二三月经水一行者是痰多闭塞白茯苓半夏陈皮(去白)枳壳(炒)胆南星炙甘草
治经脉不通绕脐寒疝作痛当归川芎芍药桂心牡丹皮人参甘草牛膝蓬术白水煎服
治寒气克血室经脉不通桂枝桃仁芍药生地甘草水二钟姜三片枣一枚煎服
治妇人血虚烦热月水不调时作潮热甘草当归茯苓白术芍药柴胡姜三片枣一枚不拘时服
治妇人血气攻心腹痛延胡索当归川芎官桂木香枳壳芍药桃仁熟地黄姜水煎服
治妇人小肠气痛或痛欲死五灵脂(醋炒)蒲黄(各等分)为末每服一钱醋泡滚汤下
治月水不行腰腹作痛牛膝(一两)当归芍药官桂桃仁玄胡索牡丹皮川芎木香(各五钱)为末食前用温酒调服
治月水不行腰腹作痛荔枝核(存性五钱)香附(炒一两)为末每服二钱用米汤调下
治妇人室女经水不行桂心青皮大黄()川椒莪术川乌(炮去皮)干膝(炒令烂尽)当归(炒去皮)干姜(炮各等分)上为末分作四分用一分以米醋熬成膏子和余末杵为丸如桐子大每服二三十丸空心用淡醋汤或温酒送下
治经脉不通绕脐寒疝作痛干膝(杵碎炒令大烟出)牛膝(去苗酒浸一宿焙各一两)为末用生地黄汁一升入二味末银
治妇人室女经候不调香附一斤作四分酒浸一分米醋浸一分盐水浸一分童便浸一分各浸七日焙干为末上为末用醋糊和丸如桐子大每服五六十丸空心盐汤送下肥人根据方服瘦人加泽兰叶赤茯苓(各二两)
治室女经不行当归川芎芍药熟(各五钱)牡丹皮玄胡索(各三钱五分)人参黄(各二钱二分半)为末炼蜜和丸如桐子大每服三十丸米汤空心送下
治经水不调脐腹刺痛是血虚脏冷干姜肉桂香附蕲艾当归川芎芍药地黄
治经脉不通绕脐寒疝作痛四制香附(四两)益母草(二两)当归(酒洗一两五钱)川芎(盐酒炒一两)白芍(一两二钱)熟地(姜汁炒二两)陈皮(去白一两)半夏(姜拌浸香油炒)白茯苓(各一两)白术(土炒一两)阿胶(蛤粉炒成珠二两)艾叶(一两醋煮)麦门冬(酒洗一两)条芩(酒炒一两)牡丹皮(酒洗一两)川续断(一两)小茴(盐酒炒五钱)玄胡索(四钱)没药(五钱)吴茱萸(炮炒五钱)炙甘草(三钱)酒糊为丸