痰门
病源
夫痰者湿土所生津液所化痰之在身如水之流贵乎顺则流通而肢节活利随气往来或为风寒湿热所感或因七情饮食所伤以致气逆津化成痰或留结于胸或凝滞于经络随气升降无处不到为害百端丹溪云诸病生痰火痰火生异症若留于脏腑为饮为嗽为胀为呕为眩晕为癫痫为吞酸为嘈杂为怔忡滞于经络为疼痛为麻木为结核为肿块为寒热皆是物也嗟夫痰本生于脾胃治当以调脾胃燥湿为先以治之大略言热痰则清之湿痰则燥之风痰则散之郁痰则开之顽痰则软之食痰则消之又有五饮一曰悬饮饮水流于胁下咳唾则痛二曰溢饮饮水流于四肢当汗不汗身体肿痛三曰支饮KT逆倚息短气难卧其形如肿四曰痰饮其人素虚肠间沥沥有声五曰留饮背恶寒或短气而渴四肢历节痛胁下痛引缺盆咳嗽转甚此五饮为病之不同也或有中痰若风症者手足瘫口眼歪斜不能言语一边身不遂或手足身中一点钓痛多睡口中流涎亦痰候也不可误用风药临此者尚宜斟酌行之
形证
丹溪云有热痰有寒痰有食积痰有风痰有酒痰有老痰热痰者其状烦渴涕粘色黄寒痰者其状心头冷痛如停冰雪遇寒则嗽食积痰者其状食后则喉中有物如絮或清晨唾痰如核而滑风痰者其状咽中有声吐出如丸沫酒痰者其状呕吐酸涎绿水醋心眩晕老痰者其状咽嗌不利咯之不出咽之不下形如桃胶蚬肉王隐君云痰症为患非止一端或梦奇怪鬼魅之物或足腕酸软肢节烦痛手麻背疼口眼蠕动状若闷挫或脊中每有一掌如冰冻之寒痛者或身习习如虫行者或项有结核喉闭怔忡如人将捕之或癫狂失志皆痰之所致也痰饮者有五一曰悬饮二曰溢饮三曰支饮四曰痰饮五曰留饮悬饮者谓饮水流于胁下咳唾则痛溢饮者谓饮水流于四肢当汗不汗身重疼痛○支饮者谓饭逆倚息短气不得卧其形如肿痰饮者谓其人素虚肠间沥沥有声留饮者谓背恶寒或短气而渴四肢历节疼痛胁下痛引缺盆咳嗽转甚
脉法
脉诀云痰脉多弦滑热则多浮寒则多沉陈无择云痰饮之脉弦微沉滑丹溪云久得涩脉痰饮胶固脉道阻塞也
治法
一二陈汤总治一身之痰随症加减用一热痰宜用黄芩利膈丸滚痰丸一寒痰宜用半夏汤丁香半夏丸星香散一食积痰宜用曲术茯苓汤化痰丸一风痰宜用千缗汤导痰汤一酒痰宜用葛根解酲汤逐水枳实汤一老痰宜用化痰汤活痰汤一痰饮有五宜用海藏五饮汤
治方
治一切痰饮陈皮半夏茯苓甘草水二钟姜三片煎八分食远服○此方半夏豁痰燥湿橘红消痰利气茯苓渗湿甘草补脾盖补脾则不生湿燥湿则不生痰利气则痰消可谓体用不失标本两尽之药也寒痰加附子姜桂湿痰加苍术白术热痰加黄连栀子食积痰加神曲山楂风痰加南星皂角燥痰加蒌实青黛郁痰加香附枳实老痰加海石朴硝王隐君礞石滚痰丸括曰甑里翻身甲挂金于今头在草堂深相逢二八求斤正硝青礞倍若沉十七两中零半两水丸桐子意常斟千般怪病如神效水泻只身却不任大黄(酒蒸)黄芩(酒洗各八两)沉香(五钱)礞石(过一两)上为末清水和丸如绿豆大每服五六十丸用滚白汤下此药用黄芩大黄大泻阴阳之湿热礞石以坠痰沉香则引诸气上而至天下而至泉为使也青礞石法用青礞石四两焰硝四两入砂罐内用瓦片盖之将铁线缚定盐泥固济晒干火红过夜候
治湿痰壅盛半夏(二钱汤泡七次)细辛(五分)陈皮(一钱二分)茯苓(一钱)甘草(四分)水二钟姜三片煎八分不拘时服
治一切痰并风痰半夏(二钱汤泡)南星(一钱汤泡)枳实(炒一钱)赤茯苓(一钱)橘红(二钱)甘草(五水二钟姜三片煎八分不拘时服
治胸膈停痰橘皮茯苓甘草半夏旋复花青皮桔梗枳壳细辛人参水二钟姜三片煎八分不拘时服
治胃虚身肿有痰恶心欲吐是风邪羁绊于脾胃之间白茯苓半夏白术天麻陈皮神曲麦芽水二钟姜五片煎八分食远服
治清嗽化痰茯苓人参半夏南星薄荷生姜白矾寒水石蛤粉上为末面糊丸绿豆大每服三五十丸姜汤送下○一方加黄芩黄柏治酒痰甚效
治五饮旋复花人参陈皮枳实茯苓甘草白术浓朴猪苓泽泻前胡桂心芍药水二钟姜三片煎服
治寒痰丁香茯苓木香干姜半夏附子肉桂陈皮砂仁水二钟姜三片枣一枚煎八分不拘时服辰砂化痰丸辰砂(另研为衣)白矾(五钱炙枯)天南星(一两汤泡)半夏曲(三两)上为末姜糊和丸如桐子大每服三十丸姜汤送下清气化痰丸南星半夏黄连黄芩栝蒌仁茯苓杏仁陈皮枳实甘草上为末姜糊为丸如桐子大每服七十丸姜汤送下
治寒痰半夏(三两)陈皮干姜(炮)白术(各二两)上为末姜糊为丸如桐子大每服五十丸姜汤送下利膈化痰丸南星(汤泡)半夏(姜制)蛤粉香附(童便煮)蒌实贝母(去心各一两五钱)上为末姜糊为丸如桐子大每服五十丸姜汤送下
方见伤饮门治酒痰逐水枳实丸消痰导滞逐饮枳实半夏陈皮(各二两)黑牵牛(头末三两)上为末面糊为丸如桐子大每服五十丸姜汤送下
治脾胃宿冷停痰呕吐肉豆蔻木香丁香人参陈皮(各二钱五分)藿香(五钱)半夏(汤泡三钱)上为末姜汁糊丸如桐子大每服三四十丸姜汤送下清气化痰丸清头目凉膈化痰陈皮半夏茯苓甘草上为末姜汁糊丸如桐子大每服五六十丸姜汤送下黄芩利膈丸除胸中之热利膈上之痰煮黄芩(二两)半夏泽泻黄连(各五钱)南星(煨)枳壳陈皮(各三钱)白术(二钱)上为末姜汁浸蒸饼和丸如桐子大每服五六十丸姜汤送下
治喉中壅碍咯不出咽不下结塞不利桔梗寒水石香附蒌仁杏仁陈皮茯苓半夏青皮水二钟姜三片煎八分食远服
治痰气紫苏子白芥子萝卜子上三味每用一两碾碎用绢袋盛煎汤不拘时服