小儿诸热须分主治

惊热  温壮  壮热  胎热  脾热  风热  烦热  潮热  积热  虚热  实热  疳热  血热  骨蒸热

夫小儿惊热者，误因惊着，执以为常，致令心气不和，身体微热，睡梦虚惊，遍身有汗，甚者手足掣缩，变成痫疾。此由气血不和，实热在内，心神不定，所以发搐。又小儿变蒸亦微惊，所以然者，亦热盛故也。治之以七宝散、天竺黄散、甘露散、辰砂金箔散，皆可治之。小儿因惊则生热，热则心不宁，故睡卧不安，身体悰动。心主惊，实则发热饮水，虚则卧而悸动不安，此其候也。

小儿温壮者，由胃气不和，气行壅塞，故蕴积体热，名曰温壮。若大便粪臭而黄者，此腹内有伏热，以四顺饮子治之。若粪白而酸臭，则挟宿食不消，当服紫霜丸，轻者少服，重者节乳哺，增加丸药，当取微利可也。

小儿壮热者，因五脏生热，熏动于外，故身体壮热，大抵与温壮相类，而有小异，但温温然不甚盛，是温壮也。其壮热者，一向热而不止，甚则发惊也，以七实散、大黄朴硝汤，皆能治之。

小儿胎热者，但看初生下，肌肤红白，二腊以后，遍身黄肿，眼闭不开，作呻吟声。此因胎内有热，或因母服热药所致。亦谓之血疸。治之以辰砂金箔散、牛黄膏，乳上吮之，兼以黄柏皮煎汤浴之，此良法也。

小儿脾热，夫弄舌者，脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌，治之便不可用凉药下之，少与龙脑饮子、地黄膏治之。若大病未已，弄舌者凶，学者慎之。

小儿风热，若身热面青，口中亦热，烦叫不时，有风证者，宜虎睛丸、天竺黄散治之。若热甚，大便秘涩者，四顺饮子亦可服之。

小儿烦热者，由脏腑实热，血气盛，表里俱热，则苦烦躁不安，皮肤壮热也，以八珍饮子、七宝散，皆可服之。小儿手足多热，心烦躁哭，唇深红，饮水不止，以竹叶石膏汤加朱甘露散治之。

小儿潮热者，时间发热，过时即退，来日依时而发，直欲发惊也。大抵血气壅盛，五脏惊，热熏发于外，故与温壮相类，或来伏热，或带宿寒，夹伏热者大便黄而臭，带寒者大便白而带酸臭气，皆缘脏腑冷热之气俱盛，肠胃蕴积故也。治之以金莲饮、克效汤，加朱甘露散，过期不解，小柴胡汤或竹叶石膏汤也。钱氏云：假如潮热，是一脏实一脏虚，而内发虚热也。法当补母而泻本脏则愈。且如日中发潮热者，是心虚也。肝为心之母，则宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气则内平，以潮热愈也。医见潮热，妄谓其实，乃以大黄朴硝辈诸冷药利之。利既多矣，不能禁约，而津液内竭，纵取一时之瘥，鲜有不成疳病而身瘦也。小儿积热者，由表里俱热，则遍身皆热，颊赤口干，小便赤，大便焦黄，先以四顺饮子、三解牛黄散，利动脏腑热即去。既去复热者，里热已解，而表热未解也，当用惺惺散，或红绵散，表热乃去。表热既去，久发热者何也？世医到此，尽不能晓，或再用凉药，或再解表，或以为不可医，误致夭殇者甚多，此表里俱虚，气不归原，而阳浮于外，所以再发热，非热证也。只用异功散，入粳米煎和其胃气，则收阳气归内，身体便凉，热重者辰砂金箔散治之，钱氏白术散亦可。

小儿虚热者，因患后平复，血气未匀，四体羸弱，时多发热，治宜调气补虚，其热自退，如钱氏白术散、异功散、加四均子汤之类，或未退，人参生犀治之，此为良法。

小儿实热者，头昏颊赤，口内热，小便赤涩，状如豆汁，大便坚硬，或秘涩不通，腹急，此热证也，宜四顺饮子、大黄朴硝汤、八珍散，略挨动脏腑即安。

小儿疳热者，发热形瘦多渴，吃食不长肌肤者，为之疳热，三四岁后有此疾。盖吃食则有疳，用金瓜丸、五蟾丸、肥儿丸之类治之，最为稳当。

小儿血热者，每早食后发热，夜则凉，世医多谓虚劳，或为疳热，此血热证也。宜服龙胆丸、地黄膏之类，时时与服，即瘥。

小儿骨蒸热者，一岁至十岁，衣絮皆不得者，新绵又不得，冬月以火烘衣被，勿令食桃杏杨梅果实，又不得食炙爆热面之类，皆令儿体热，或因伤寒后食肉太早，令儿体热者有之，或作骨蒸者，宜服生犀散、克效汤、地骨皮饮、七宝散、金莲饮子治之。盖小儿纯阳，未有虚羸形瘵之证，温补之剂寡矣。且如前人论小儿发热，有一十四证，见证立方，多获功效。今人当效前人之心，观形察色，切脉论证，以分表里虚实，设有所误，非惟夭阏人命，抑且欺于心哉。

  小儿初病先见面部与虎口之脉色吉凶相合

虎口脉色

脉色纯红者，为初得病，为阳，为热，为病在外。

脉色红而紫者，为病传变，为内。外尚有热，或但热为阳。

脉色红或紫而青，为病荏苒，为病一寒一热，外为之变作。

脉色纯青者，为病久而过经，为冷，（为热在内，为阴，脉色青而黄，为病假极，为冷，冷极则变热，治则费力，为虚寒，）则为五脏之邪相干，阴阳之证相反。

脉色青而黑，为病极，或为久病再作，形色黧黑。

脉色黑而黄，黄而露出者，十无一生，大凶。

面部

赤红乃心气绝，盖火属心，主炎上，故知心绝则死。

主咬牙、弄舌、虚舌出、满口生疮、木舌、鹅口、喉闭、舌上白胎、舌下重吊、咽喉肿烂、痰涎上壅、鱼口，此为危急恶候。

左太阳并日角

红脉现变蒸候，主烦躁啼叫，头肚上温温壮热，一二日而退。

太阴上红脉现，伤寒之候，主壮热鼻塞。

文台上红脉现，伤寒三日余，主内热头疼。

太阳脉红至太阴，内外有热，又连文台，热极不解，至武台，渐生变证。

囟门红脉，胎受热受惊之候，主不时惊跳，时多啾唧，夜啼难睡。

额上红脉至眉心，惊风发热之候，引入印堂，惊痰搐搦有热，主小便涩少。

印堂红脉现，心经积热，眉心连印堂红脉，或红影心肝，上焦热蕴，痰涎上壅，贯上焦，夜啼，将生惊候，近眉头左下有凸伏惊，时睡中惊跳。

囟门红脉肿凸，此风热痰生惊，正缘热气上冲攻急，心胃有热痰不止，渐成惊风之候。以凉剂去痰解热即安。如囟门上红脉，引入印堂，比惊候搐动多日了。

左眉头红，变蒸热未退，肝肺有热之候，当以清肺疏风热、正胃气之剂。

风池红，有风热在上中焦，瞬息将有搐动之候，截风化痰。

气池红，伤风久，传变在脏，三焦有热之候，可频解利。

眉心印堂红，有热惊，痰饮不吐，则成惊搐。

印堂至山根红脉，是心与小肠热候，小便赤涩而少。

山根下鼻柱红，心胃热候，小便连大便皆赤涩。

印堂连至上准红，三焦有积热，可以清凉之剂治之。

准上红黄色，此平稳无恙。

颐门红脉，外肾因风温候，生热为吊。

脸堂红，内有烦躁而热。

右太阳并日角红脉，因吃乳母伤风壅奶汁，成乳癖，停滞生风热痰等证。

右太阴红脉，吃乳母热病痰奶，恐生痰，候引入。

武台红脉，渐成吐泻生惊之候。

风池红，母不忌椒姜面，或猪羊骨汁，毒乳生风。气池红，母有热痰，乳儿虽至十岁，病亦须发见，此热痰乳入儿五脏，令儿眼目生昏，传变他病。

颐门红，肾中气病，缘母能饮，或好异物，及食鸡鹅鸭子生鱼韭蒜，将来传变异疾。