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根结篇第五


马云。内有阴阳诸经。根于某穴。结于某穴。故名篇。

岐伯

甲乙作黄帝曰。

阴道偶阳道奇

张云。奇者数之单。如一三五七九是也。偶者数之拆。如二四六八十是也。

发于春夏

马云。凡病发于春夏者。则阴气少而阳气多。是谓阴阳不调也。志云。发者谓人之阴阳开阖。简案、今从马义。

故茎叶枯槁湿雨下归

简案、此二句盖谓上茎叶枯槁。则湿雨归其下根而养之。乃秋冬之时候也。

然与上文之例不同。或恐是衍文。

阴阳相移

甲乙移作离。

奇邪离经

马云。奇邪、不正之邪也。感此入彼谓之离经。张云。奇邪、弗常之邪也。离经、流传无定也。志云。奇邪离经者。邪不入于经。流于大络而生奇病。言邪之变易。不可胜数也。

折关败

马云。素问离合真邪论曰。太阳为开阳明为阖少阳为枢太阴为开厥阴为阖少阴为枢。正与下文相同。今曰关者。是有关乃所以开阖也。

开阖而走阴阳大失

马云。关折败。门阖误走其气。阴阳大失。气难复取。张云。败折其关枢

走失其阴阳。简案、据张注八字为一句。今仍马注。

九针之玄。要在终始

甲乙作九针之要。在于终始。马云。九针玄妙之法。其要在终始篇中。张云。

终始本末也。即下文根结开阖之义。又本经有终始篇。所载者皆针道。故不知终始。针道咸绝。

命门者目也

张云。足太阳下者根于至阴穴。上者结于睛明穴。故曰命门者目也。王氏曰。命门者藏精。光照之所。则两目也。志云。命门太阳水火生命之原。目窍乃经气所出之门也。(王氏说见阴阳离合论注)

颡大钳耳

马云。谓头维穴也。张云。足阳明下者根于厉兑。上者结于承泣。今曰颡大者。意谓项之上大迎穴也。大迎在颊下两耳之旁。故曰钳耳。志云。颡大者颃也。在上之中。两耳之间。故曰钳耳。简案、楼氏云。颡大额角发际头维二穴也。以其钳束于耳上。故名钳耳也。知马根据楼说。今从之。

甲乙作结于颃。颃者钳大。钳大者耳也。义未详。

窗笼耳中

马云。谓听宫穴也。按手太阳小肠经。有天窗穴。一名窗笼。(出甲乙)去颈大筋曲颊扶突后。动脉应手陷中。观下文肾经结于任脉经之廉泉肝经任脉经之玉英。则本经有结之他经者。

天窗足少阳经之所结欤。张云。乃手太阳听宫穴也。为手足少阳手太阳之会。故足少阳结于此。志云。窗笼耳中也。如窗之通气于上也。简案、窗笼者耳也。亦出卫气篇。

太阳为开

(止)

张云。所谓开、阖、者。不过欲明内外而分其辨治之法也。志云。开阖如户扉。犹转牡。

则不能开阖。舍开阖则无从运。此三阳之气。互相出入于经脉皮肤形身脏腑之外内者也。(开阖义具阴阳离合论)

渎而暴病起矣

甲乙渎作溃缓。张云。太阳为阳中之表。故气在肌肉。为肉节渎也。表主在外。

邪易入之。故多新暴病也。简案、渎、也。、扰也。

渎者皮肉宛而弱也

甲乙作溃缓者。皮肉缓而弱也。张云。即消瘦干枯之谓。简案、淮南子天文训高注。、肉不满也。

痿疾

张云。阳明主润宗筋束骨利机关。故为痿疾。

骨徭

马云。正以其节缓而不能收。即骨之摇动故也。素问气交变大论。有筋骨徭复。王注亦以为筋骨摇动。简案、至真要大论。又有筋骨徭并。文亦同义。

当穷其本

甲乙穷作窍。张云。窍此三阳所在之本。或开或阖或以治之也。

太仓

马云。即中脘。系任脉经。甲乙云。中脘一名太仓。胃募也。志云。太仓舌本也。脾为仓廪之官。其脉连舌本。散舌下。使之迎根。故结于舌本。名曰太仓。简案、以太仓舌本无所考。

廉泉

简案、诸家为任脉经穴非也。气腑论。足少阴舌下各一。王注舌本左右二穴也。刺疟论。

舌下两脉者。廉泉也。并谓肾经穴。

玉英

马云。即玉堂穴。系任脉经。甲乙云。玉堂一名玉英。张兆璜云。谓唇内之龈交英HT也。

谓齿白如HT也。简案、以玉英龈交。亦未见所据。

络于膻中

志云。肝脉贯膈也。简案、厥阴特多此一句。

膈洞

马云。开折则脾不运化。仓廪无所转输。其病为膈证。为洞泄。张云。膈、隔塞也。洞、如邪气脏腑病形篇曰。洞者食不化。下嗌还出也。志云。膈者上不开而不受纳。洞者下关折而飧泄也。

气绝喜悲

甲乙绝作弛。马云。肝气绝而喜悲。简案、绝、谓阻绝也。

脉有所结而不通

马云。肾脉有所结。而下焦不通。

取之不足

甲乙无不足二字。张云。脉有结者。皆不足之所致。简案、不足二字衍。甲乙为是。

足太阳

(止)

飞扬

张云。此下言手足三阳之盛络。凡治病者所当取也。足太阳至阴井也。京骨、原也。昆仑、经也。天柱、在头。飞扬、在足。皆本经之当取者。后效此。

天容

甲乙注云疑误。马云。当作天冲。张同。(天容手太阳经穴

下陵

马云。当作解溪经也。张同。

小海

简案、他经举原穴。此独举合穴者何。

一日一夜

(止)

曰狂生

张云。营运也。人之经脉。营运于身者。一日一夜。凡五十周。以营五脏精气。如五十营篇者即此之义。其数则周身上下左右前后。凡二十八脉。共长十六丈二尺。人之宗气。积于胸中。主呼吸而行经隧。一呼气行三寸。一吸气行三寸。呼吸定息。脉行六寸。以一息六寸推之。则一昼一夜。

凡一万三千五百息。通计五十周于身。则脉行八百一十丈。其有大过不及。而不应此数者。名曰狂生。狂犹妄也。言虽生未可必也。简案、马云。狂生犹云侥幸而生也非。

不一代者

十一难代作止。脉轻作投。并文略不同。张云。代、更代之义。谓于平脉之中。而忽见软弱。或乍数乍疏。或断而复起。盖其脏有所损。则气有所亏。故变易若此。均名为代。若五十动而不一代者。

五脏受气皆足。乃为和平之脉。简案、脉要精微论云。代则气衰。张守节史记正义云。候脉动不定曰代。即此义也。杨玄操云。代者还尺中。停久方来。名曰代也。此本于伤寒论。不可从。

予之短期

张云。予、与同。短期死期也。李中梓云。短、近也。死期近矣。

终始

马云。其要法在本经终始篇中。其义甚详。

乍数乍疏

张云。此其时相变代。乃与常代者不同。盖以脏气衰败。无所主持。而失常如此。故三部九候等论。皆云乍疏乍数者死。简案、张圈外注甚详。不复繁引。

逆顺五体

马云。五体者即阴阳二十五人篇。有五形之人也。张云。骨、节、皮、肉、血、气、经、脉。禀有不齐。刺治亦异。所以有逆顺之变。

史上、比昭切。下、候岸切。勇健貌。张云。音飘。急也。

膏粱

张云。膏、脂肥也。粱、粟类。谷之良者也。、豆也。藿、豆叶也。贵者之用膏粱

贱者之用藿。食味有浓薄。禀质所以不同也。

微以徐之

简案、据上文疾迟留疾推之。似徐是疾之误。此岂徐出而不留之谓欤。

形气不足

(止)

急泻之

张云。貌虽不足。而神气病气皆有余。此外似虚而内则实。邪气胜也。

当急泻之。东垣氏云。气谓口鼻中气息也。形谓皮肉筋骨血脉也。(出辨惑论)简案、张带说神气。却觉不允。

形气有余

(止)

急补之

张云。形虽壮伟。而病气神气则不足。此外似实而内则虚。正气衰也。当急补之。志云。形气谓皮肉筋骨之形气病气阴阳血气之为病也。此虽分别形气病气。然重在病气之有余不足。

阴阳气俱不足

张云。阳主外。阴主内。若形气病气俱不足。此表里阴阳俱虚也。

满而补之

甲乙。满、作实。

充郭

汤液醪醴论。津液充郭。王注云。郭、皮也。

甲乙。、作胀。

HT辟

甲乙。HT、作慑。马云。僻积之意。张云。HT、畏怯也。HT、邪僻不正也。简案、素调经论。虚者聂辟气不足。王注。聂、谓聂皱。辟、谓辟叠也。篇。HT、尺涉切。与慑通。根据王注聂皱与辟貂通。

类篇。、谓衣襞积。马意盖亦同。

薄着

张云。瘦而涩也。

张云。夭、短折也。、焦同。(义见前)

乃光

甲乙。光、作充。

乱脉

甲乙。脉、作经。

五脏变化之病

甲乙作五脏之变化。无之病二字。

五脉

张云。五脏之脉应也。

皮之柔粗

甲乙皮下有肤字。


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