痹证

(附∶麻木)经曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹。五痹者，冬为骨痹；春筋痹；夏脉痹；季夏肌痹；秋皮痹。又曰∶血凝于肤者为痹。又周痹者，在身上下移徙，随脉左右相应，间不容空也。众痹者，各有其处，更发更止也。按风寒湿气，客于分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉作痛，此内不在脏，外不在皮，独居分肉之间。如痹不已，在骨则重而不举；在筋则屈而不伸；在肉则不仁；在脉则血凝；在皮则寒悚，皆不痛也。凡痹逢寒则急，逢热则纵。治宜先攻风湿，定痛；次养血润燥滋阴。脉涩而紧为痹。

主方

羌活苍术白术酒芩防己当归片姜黄（温州）防风（各一钱）甘草（七分）生姜五片，水煎，食前服。

寒胜痛甚，倍羌加麻黄、桂枝；风胜加独活、本、白芷；湿胜倍苍白术，加猪苓、泽泻、茵陈。当归拈痛汤效（方见身重）。

定痛丸

治诸痹风湿流注，骨节疼痛麻痹。

乳香（两半，另研）没药（并出汗）羌活归尾（各一两）两头尖（去皮生用，五钱）上各为末，酒糊丸如桐子大，每服三十丸，煮酒送下。

苍术薏苡汤

治手足流注作痛，麻木不仁，难以屈伸。

苍术（制，二钱）薏苡仁（炒）当归芍药桂心麻黄（各一钱）甘草（五分）上加生姜五片，水煎服。有汗去麻，热去桂。

芎附汤

寒湿痹痛甚，五痹从腿臂间发。

抚芎附子（炮，去皮脐）黄防风白术当归熟地桂心柴胡炙草（等分）加姜、枣，水煎服。

三邪饮

风寒湿邪成痹，痛甚，四肢麻木不举。

麻黄苍术浮萍（七月半采）白芷苦参桑皮川芎甘松（各一钱）水酒煎服，暖室出汗，三日再服。

秘传药酒方

男、妇风湿相搏，腰膝及遍身骨节痛甚。

麻黄白芷当归芍药肉桂桔梗半夏防己甘草（各一两）杜仲牛膝乌药枳壳浓朴陈皮（各二两）苍术木瓜羌活槟榔（各两半）无灰酒三坛，药盛三袋，悬坛心、重汤煮二时；或煨过三日取饮，日三次。渣为末，酒糊丸桐子大，每百丸早酒下。

痛宁酒

治风寒湿火相乘，遍身筋骨走痛，白虎历节诸风痛。

当归秦艽（各二两）川芎白芍药生地黄苍术羌活黄芩（各一两）猪苓泽泻防风茵陈（铃儿）苦参虎骨（打细，酒煮）上身痛，灵仙、升麻；下体痛，牛膝、黄柏；臂痛，桂枝，冬加麻黄；痛甚，乳香研末调。

将药绢袋盛内，封固十四日，取酒饮。渣晒为末，米糊丸桐子大，每服八十丸，空心酒下。

忌发风、动火物。

乌头粥

风寒湿痹，麻木不仁。如四肢肿痛，加苡仁末煮啜。

乌头（生，研为末，每四钱），入白米（二合），砂锅煮稀粥，入姜汁一匙，白蜜三匙。

熨汗法

治风寒湿痹，遍身大痛，不可忍者。

醇酒（二十斤）川椒干姜桂心（各一斤）为粗末，同棉絮一斤，白布四丈，并入酒中。用马粪或砻糠煨三日夜，取布絮晒干，复渍酒尽为度。

椒药为末，布缝如夹复，药絮填入复内，复用炭火炙热，裹痛处，冷再炙。熨数十遍，汗出复拭干，勿见风。（病轻者，制半料）。

熏蒸法

风寒湿停于腿膝痛甚者。

川椒（一把）葱（一握，俱打细）盐（一把）小麦麸（约四、五升）酒，醋各碗许拌润，铜器内炒极热，熏蒸痛处，上浓盖，卧一时，要汗出，冷再炒。避风。

简便方

痹痛。布絮包紧，烘极热痛减。又治一切痹痛痒。五加皮（五两）、南木香（二两），好酒一坛，绢袋盛浸，箬包煮一时，过七日开饮。

  麻木

经曰∶不痛不仁为麻痹，即麻木证。又曰∶麻属气虚，木者属死血。此证由气血两虚，风寒湿乘之。病邪入深，荣卫之行既涩，经络时疏，故不痛；皮肤不荣故不仁，如绳扎缚初解之状也。治宜先汗后补。或痰滞四肢，或手指麻木，脉浮涩而濡。防为类中风之征，宜预调之。

主方

苍术羌活川芎白芷陈皮半夏茯苓（各八分）桂枝麻黄升麻附子（制）甘草（各三分）上加姜、枣，水煎服。

补气养荣汤

气血虚而邪乘，先散邪后用此补养，兼清湿热。

人参黄天麻当归芍药茯苓黄连黄柏（俱酒炒）苍术牛膝泽泻（等分）姜、枣煎服。

温经丸

治遍身麻木。

附子（一个，制去皮脐）黄（一两）人参当归白芍（酒炒。各五钱）上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，酒下，早晚服。

十指疼麻∶附子（一钱）煎成，调木香末（一钱）服。有痰常服滚痰丸。