懊怫郁证（八十五）

士人陈彦夫病伤寒八九日．身热无汗．喜饮．时时谵语．因下利后．大便不通三日．非烦非躁．非寒非痛．终夜不得眠．但心没晓会处．或时发一声如叹息之状．医者不晓是何证．但以宁心宽膈等药．不效．召予诊视．两手关脉长．按之有力．乃曰懊 怫郁证也．此胃中有燥屎．宜与承气汤．服之．下燥屎二十枚．次复下溏粪．得利而解．论曰．仲景云阳明病下之．心中懊 而微烦．胃中有燥屎．可攻．宜承气汤．又云病者小便不利．大便乍难乍易．时有微热．怫郁不得眠者．有燥屎也．承气汤主之．盖屎在胃则胃不和．素问曰．胃不和则卧不安．此所以夜不得眠也．仲景云胃中燥．大便坚者．必谵语．此所以时时谵言也．非烦非躁．非寒非痛．所谓心中懊 也．声口叹息．而时发一声．所谓水气怫郁也．燥屎得除．大便通利．阴阳交和．是以其病得除．