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虚羸


产宝云∶产后虚羸者,皆由产后亏损血气所致,须当慎起居,节饮食,六淫七情,调养百日,庶保无疾。若中年难产者,毋论日期,必须调养平复,方可涉喧,否则气血复伤,虚羸之证作矣。

薛氏曰∶前证产伤气血者用八珍汤,饮食伤胃者用四君子汤,停食伤脾者用六君子汤,劳伤元气者用补中益气汤。若暖气觉有药味者,此药复伤胃也,但用四君子汤徐徐少饮,以调脾胃,若胃气一健,血气自生,诸证自愈矣。

大全云∶冷劳者,产则血气劳伤,脏腑虚弱,而风冷客之(若为气血虚,则为本气虚而寒,即无风冷客之而亦寒也,治者须知不足有余),冷搏于血气,血气不能温于肌肤,使人虚乏疲顿,致羸损不平复。若久不平复,风冷入于子脏,则胞脏冷,使人无子。(初感为寒,久则为热,若果胞冷,即本气虚,热者即血虚

薛氏曰∶前证若血气虚弱用八珍汤,血气虚寒用十全大补汤胃气虚弱用补中益气汤脾气虚弱用六君子汤命门火衰八味汤,肝脾血虚加味逍遥散,肝脾郁怒用加味归脾汤

补虚汤 治产后一切杂病,只大补气血为主。

人参 白术(各一钱) 黄 川芎 陈皮(各五分) 甘草(炙,三分)

上锉,加生姜三片,水煎服(此方以中气元气为主,而无血药者,必脾胃虚本元不足也,其血药只用川芎,又于补气中以行肝血,抑血脱益气补脾生血之良方也)。(误矣,指白虎汤而言)热轻,倍加茯苓;热甚,加炒黑干姜三分。

四物汤 新产不可用芍药,以其酸寒,能伐生发之气,只以黄 易芍药,为补虚之要药。

当归 川芎 熟地黄(各等分

上锉,每服四钱,水煎服。气虚,加参术茯苓甘草发热,加干姜自汗多者,少用川芎,勿用茯苓,倍加炙黄 ;口渴,加五味子麦门冬腹痛者,非白芍不可,虽新产亦用,但以炒不妨,(黄 易芍药者,即补血汤以黄 为君之义,所谓气能生血,血不能生气,而芍药有杀伐之性,无生长之能,故去之。加减法妙,多用炒,助生气也,乃丹溪法)

十全大补汤 治产后血气未复,形体虚弱,发热恶寒,不能饮食。

人参 白术 茯苓当归 川芎 白芍(炒) 熟地黄(各一钱) 肉桂 甘草(各五分)

上锉,加生姜五片,枣三枚,水煎服。(恶寒阳虚发热阴虚,此八物之用也,肉桂能通荣卫而和阴阳,犹诸侯之命圭,使通两家之好也)

当归羊肉汤 治产后虽无疾,但觉虚弱,兼心腹痛,即宜服之。

羊肉(一斤,去脂) 当归(五两) 黄 (四两) 生姜(六两)

上先以水一斗煮羊肉,取汁八升,后下三味,煮取二升五合,分为四服(本草云∶人参黄与羊肉同功。又谓羊肉补形,盖有形之物者血,而参 益气羊肉补形,似有悬殊,乌可同语。然有形生于无形,故曰∶形不足者温之以气。则羊肉参 二而一者也,而四味有气有血,能补能行,故无疾亦宜服也)。若觉恶露不尽,加三两;恶露下多,加川芎三两;有寒,加茱萸一两;有气,加细辛二两;有热,加生地黄二合

释曰∶所加五法,分两多寡,皆有意义。若川芎之治恶露下多,阴中升阳也,有气之加细辛,辛以散肝也,余可类推。

黄雌鸡汤 治产后虚羸腹痛

小黄雌鸡(一只,去翅足头羽肠肚,细切) 当归 白术 熟地黄 桂心 黄 (炒,各半两)

上先以水七盅煮鸡,至三盅,每用汁一盅,药四钱煎,日三服。(肝属巽木,鸡属巽畜,雌鸡者,阳中之阴,黄色者,己土之正,产后肝虚血弱,故取以补之,色之正,脾之宜也,其所配药总以血气为主,故曰补虚羸也。其治腹痛,全在桂心

产宝 治产后虚羸,不生肌肉

黄 (炒) 当归 白芍(炒) 人参(各三分) 桂心 甘草(炙) 川芎 生姜(各四分)

大枣(十二枚)

上九味用水七升煮三升,分温三服。(此即十全大补汤之变,其去地黄白术茯苓者,意恐滞痰滞气淡渗泄气耳)

一方 治产后虚劳骨节疼痛,头痛,汗不止。

黄 (三两) 当归 人参 生姜(各二两) 淡豉三合猪肾(二枚) 粳米三合薤白三合

上以水一斗五升先煮猪肾,取六升,下诸药煮取二升,分为三服,(此方与前羊肉汤相为表里,而后四味尤佳,以其能助胃气,内通荣卫三焦,外达头目皮毛也。夫先天之气生于肾,后天之气生于脾,元神生于二气之先,为不可名之物,其德藏而不用。是方以人参回元气于无何有之乡,以归 生气血于元气之户,猪肾粳米益脾肾之气于先后,生姜豆豉薤白通神明内外,散邪秽于天壤,周行血脉而无所不通,宜养百骸而无病不治,以是骨痛头疼自汗诸症,有邪则散,无邪则补,所谓妙用无方,随感随应者也,于治产后虚劳者,宜识思焉)

又方 猪肾一双煮,入葱作 ,如常食之。


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