产后四肢浮肿方论第十

论曰∶产后四肢浮肿者何？答曰∶产后败血乘虚停积于五脏，循经流入四肢。留淫日深，却还不得，腐坏如水，故令面黄，四肢浮肿。医人不识，便作水气治之，凡治水气，多用导水药，极虚人。夫产后既虚，又以药虚之，是谓重虚，往往因致夭枉。但服小调经散，血行肿消则愈。

  小调经散方

没药 琥珀 桂心 芍药 当归（各一钱） 细辛 麝香（各半钱）

上为细末，每服半钱匕，姜汁、温酒各少许，调停服。

评曰∶产后浮肿多端，有自怀妊肿至产后不退者；亦有产后失于将理，外感寒暑，风湿内作，喜怒忧惊，血与气搏，留滞经络。气分、血分，不可不辨。要当随所因脉证治之，宜得其情。小调经散治血分固效，但力浅难凭。不若吴茱萸汤、枳术汤、夺魂散、大调经散，皆要药也。经云∶产后肌浮，柑皮酒服。

  加减吴朱萸汤

治妇人脏气本虚，宿挟风冷，胸膈满痛，腹胁绞刺，呕吐恶心，饮食减少，身面虚浮，恶寒战栗。或泄不止，少气羸困；及因生产，脏气暴虚，邪冷内胜，宿疾转增。

吴茱萸（一两半） 苦梗 干姜 甘草 麦门冬 防风 半夏 细辛 当归 赤茯苓 牡丹皮 桂心（各半两）

上为粗末，每服四钱。水盏半，煎至七分，去滓，食前热服。

  枳术汤

治心腹坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，名曰气分。

枳实（一两半） 白术（三两）

上 咀，每服四钱。水一盏半，煎至七分，去滓温服。中软即当散也。

  夺魂散

治产后虚肿，喘促，利小便则愈。

生姜（三两，取汁） 白面（三两） 半夏（七个）

上以生姜汁搜面裹半夏为七饼子，炙焦熟为末，水调一盏，小便利为效。

大调经散最治产后肿满，喘急、烦渴，小便不利。（方见二十一卷第三论中）

又论曰∶夫产后劳伤血气，腠理虚，则为风邪所乘。邪搏于气，不得宣越，故令虚肿轻浮。是邪搏于气，气肿也。若皮肤如熟李状，则变为水肿。气肿者，发汗即愈；水肿者，利小便瘥也。

  汉防己散

治产后风虚，气壅上攻，头面浮肿。汉防己散。

汉防己 猪苓 枳壳 桑白皮（各一两） 商陆 甘草（各三分）

上为粗末，每服四钱。水盏半，姜三片，煎至七分，去滓温服。空心。

治产后遍身青肿疼痛，产后血水疾。（出《妇人经验方》）

干漆 大麦 （等分）

上各为细末，以新瓦罐子中铺一重麦 、一重干漆，如此填满，用盐泥固济，火 通赤，放冷研为散。但是产后诸疾，热酒调下二钱。

  张氏方

治产血虚、风肿、水肿。

泽兰叶 防己（等分）

上为末，每服二钱，温酒调下。不能饮者，醋汤调亦可。