齿部
牙衄
牙衄牙缝内出血,胃肾二经虚实热,实多口臭牙坚牢,虚者反此当分别。
【注】此证由热而成。当分虚实,无论大人小儿,若胃经实热者,则血出如涌,口必臭而牙不动,宜服清胃汤,甚则服调胃承气汤,或用酒制大黄末三钱,以枳壳五钱煎汤,少加童便调服,下黑粪即愈。若胃经虚火者,牙龈腐烂,淡血渗流不已,宜服二参汤及补中益气汤加黄连、丹皮。若肾经虚者,血则点滴而出,牙亦微痛,口不臭而牙动,或落者,治宜滋肾,有火者六味地黄丸;无火者七味地黄丸,俱加猴姜,随手应效。若疳积气盛,兼服芦荟丸。外俱用小蓟散擦牙,随用青竹茹醋浸一宿,含漱甚效。
石膏( ,四钱) 黄芩 生地(各一钱) 丹皮(一钱五分) 黄连 升麻(各一钱)
水二盅,煎八分,食后服。
【方歌】清胃阳明实火结,口臭相兼齿衄血,芩连生地升麻膏,丹皮同煎功效捷。
水三盅,煎一盅,去渣,少少温服。
【方歌】调胃承气实火攻,齿衄口臭用之灵,酒浸大黄芒硝草,胃热煎服立刻清。
水煎,温服。
【方歌】二参汤医虚火泛,龈腐渗流血水淡,人参元参各等分,水煎服下有神验。
芦荟丸芦荟 子青皮 白雷丸 白芜荑 川黄连 胡黄连 鹤虱草(各一两) 木香(三钱) 麝香(一钱)
【方歌】芦荟丸医积气盛,木麝青皮胡黄连,芜荑雷丸鹤虱草,川连同末蒸饼丸。
小蓟散
上研细末,用搽牙上,半刻时,温茶漱之。
【方歌】小蓟散搽牙衄方,蒲黄微炒百草霜,香附同研为细末,揩牙止血功效强。
牙宣
牙宣初起肿牙龈,日渐腐颓久露根,恶热恶凉当细别,胃经客热风寒侵。
【注】此证牙龈宣肿,龈肉日渐腐颓,久则削缩,以致齿牙宣露。总由胃经客热积久,外受邪风,寒凉相搏而成。有喜凉饮而恶热者,系客热遇寒凉,凝滞于龈肉之间;有喜热饮而恶凉者,系客热受邪风,稽留于龈肉之内。客热遇寒者,牙龈出血,恶热口臭,宜服清胃汤;客热受风者,牙龈恶凉,遇风痛甚,宜服独活散。外有牙龈腐臭,齿根动摇者,属胃中虚火,而兼肾虚,齿乃肾之余,宜服《三因》安肾丸。又有牙龈腐臭,时津白脓者,属胃中湿热,宜服犀角升麻汤,外俱用胡桐泪散擦之,以食盐冲汤漱口。惟牙龈动摇,或兼疼痛者,日以李杲牢牙散擦之,夜用固齿白玉膏贴之,缓缓取效。若龈肉腐烂,露牙床骨者逆。
独活 羌活 防风 川芎(各一钱六分) 薄荷 生地 荆芥(各一钱) 细辛(七分)
上为粗末,每用二钱,水煎澄清,食后服,日用三服。
【方歌】独活风毒注牙根,龈肿嫌凉痛莫禁,羌活防风共生地,薄荷荆芥合芎辛。
补骨脂(炒) 胡芦巴(炒) 茴香(炒) 川楝子(炒) 续断(炒,各三两) 山药杏仁(炒) 白茯苓 桃仁(炒,各二两)
【方歌】《三因》安肾虚火烁,牙龈腐臭齿根摇,山药杏茴苓骨脂,胡芦巴续川楝桃。
胡桐泪 细辛 川芎 白芷(各一钱五分) 寒水石( ,二钱) 生地(一钱) 青盐(二分)
共研细末,干搽牙龈患处,待顿饭时,以温水漱去,少时再上。
【方歌】胡桐泪散牙龈肿,津血宣露或出脓,细辛寒水石生地,青盐白芷共川芎。
龙胆草(酒浸,一两五钱) 羌活 地骨皮(各一两) 升麻(四分)
共研末,先以温水漱口,用少许搽之。
【方歌】李杲牢牙擦齿病,牙龈摇动或兼疼,胆草升麻羌地骨,研末漱口搽有功。
官粉(研,一两) 珍珠(末,二钱) 阳起石(用僵蚕四十九条,防风、当归、川芎、牙皂、青盐、升麻、白芷、地骨皮各五钱,细辛、 本各三钱,共研粗末。长流水五碗,同药入砂锅内,以桑柴火熬药至三碗,去渣;再入砂锅内,煎至一碗。将龙骨、阳起石火 通红,入药汁内淬之。如此七次,去药汁,将龙骨、阳起石焙干,研末,一两) 麝香(末,二钱) 龙骨(二两) 象牙(末,五钱)
用黄蜡三两,溶化滤净,再化,离火候温,方入前药和匀,乘热摊纸上。如膏冷,将熨斗烧热仰放,纸铺熨斗底上摊之。用时先以温水漱口,将膏剪一小条,贴于患处,闭口勿语。
【方歌】固齿白玉贴牙效,一切牙疼及动摇,官粉珍珠阳起麝,龙骨象牙黄蜡熬。
钻牙疳
钻牙疳在牙根生,突出硬骨锐而锋,痛如针刺殊难忍,证由肝胃积热成。
【注】此证由肝、胃二经积热所致。乃牙根肉内钻出骨尖如刺,疼痛异常,小儿多有之。法用铍针就患处刺开好肉,连牙齐根取出。若血出不止者,以湿纸换贴二次即止。内服芦荟消疳饮,外以冰硼散搽之。戒浓味,其牙复生如旧。
芦荟(生) 胡黄连 石膏( ) 羚羊角(镑) 栀子(生研) 牛蒡子(炒、研) 银柴胡桔梗 大黄(生) 元参(各五分) 薄荷叶(四分) 甘草(三分)
【方歌】芦荟消疳清胃肝,羚膏栀子蒡胡连,银胡桔梗大黄薄,甘草元参竹叶煎。
牙疔
牙疔牙缝胃火成,大肠湿热亦可生,肿如粟米连腮痛,若兼麻痒即黑疔。
【注】此证由胃经火毒,或大肠经湿热,皆可致之。每生于两旁牙缝,肿起一粒,形如粟米,痛连腮项。若兼麻痒,破流血水,疼痛异常者,即黑疔也,属肾火毒。俱用银簪尖挑破,以见血为度,搽拔疔散,再以蟾酥丸噙化,徐徐咽之。若烦躁口渴者,宜服黄连解毒汤即愈。若失治毒反攻心,令人烦躁、昏愦者逆。
砂 白矾 朱砂 食盐(用铁锈刀烧红,将白矾食盐放于刀上 之)
各等分,择丁日午时,研为细末,收之。
【方歌】拔疔散治诸疔毒, 砂白矾食盐朱,等分研末搽患处,化硬搜根功效殊。
牙痈
牙痈胃热肿牙床,寒热坚硬痛难当,破流脓水未收口,误犯寒凉多骨妨。
【注】此证由阳明胃经热毒所致。生于牙床,坚肿疼痛,身发寒热,腮颊浮肿。初宜服荆防败毒散,若大渴、烦呕者,蟾酥丸汗之;便秘者,双解贵金丸下之;肿处宣软刺破,搽冰硼散。若初时坚肿,破流血水,久不收口,过食寒凉者,必生多骨。俟骨尖刺出,摇则内动,始可取出,其口方能收敛而愈。
走马牙疳
走马牙疳证不轻,癖积疹痘毒火攻,牙根腐臭随变黑,顽肉难脱不食凶。
【注】此证多由癖疾积火、疹痘余毒上攻,最为迅速,总因积火热毒而成。牙根作烂,随变黑腐,臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者,初宜服芦荟消疳饮;脾胃虚者,兼服人参茯苓粥。若疹痘余毒所中者,宜服清疳解毒汤。外势轻者,俱用尿白散擦之。若坚硬青紫,渐腐穿腮、齿摇者,宜芦荟散擦之;如牙缝黑腐不尽,及腐烂深坑,药不能到,宜用勒马听徽线塞之,再用手法,去其黑腐,内见红肉流鲜血者吉。其取时顽肉难脱,坚硬腐烂渐开,以致穿腮破唇,宜贴青莲膏,身热不食者逆。但此证惟癖积攻牙成疳者,好后易犯,由积火时时上攻也。惟在调理饮食得宜,如山药、栗子、鹅、蟹、甜、辣等物,俱当禁忌。若稍有疏忽,必致复发,慎之,慎之。
【方歌】人参茯苓善扶脾,饮食短少服之宜,二味研末加粳米,熬粥食之理胃虚。
人中黄 川黄连(生) 柴胡(各五分) 知母(生) 连翘(去心) 牛蒡子(炒,研) 犀角(镑) 黑参 荆芥 防风(各一钱) 石膏( ,一钱五分)
淡竹叶一钱,灯心五十寸,水二盅,煎八分,食远服。呕加芦苇根五钱。
【方歌】清疳解毒牙疳证,疹痘余毒化热成,中黄知连柴翘蒡,犀角参膏荆芥风。
尿白散
尿垢(即妇人尿桶中白碱,火锻,五钱) 白霜梅(烧存性) 枯白矾(各二钱)
上研细末,先用韭根、松萝茶,煎成浓汁,乘热以鸡翎蘸洗患处,去净腐肉,见津鲜血,再敷此药,日敷三次。若烂至咽喉,以芦筒吹之。
【方歌】尿白散搽走马疳,尿垢白霜梅白矾,韭根茶叶煎汤涤,蘸洗腐肉敷药痊。
芦荟(一钱) 黄柏(末,五钱) 人言(用红枣五枚,去核,每枣纳人言一分,火烧存性,五分)
共研细末,先用米泔水漱净疳毒,后敷此药于坚硬及腐处。
【方歌】芦荟散搽牙疳烂,色紫牙摇腮硬穿,枣裹人言烧存性,再加黄柏末同研。
白砒(末,一分) 麝香(末,三分) 青绵(撕碎) 青黛(飞末,各一两)
用香油拌匀。用时先以清米泔水漱口,次用镊尖将丝挑少许,塞于牙根缝内,日三易之。
【方歌】勒马听徽疳渐蚀,牙缝腐黑急速施,油调砒麝青绵黛,泔水漱口后塞之。
青黛(二钱) 乳香 轻粉(各一钱) 麝香(五分) 白砒(即人言,一分)
上为细末,用香油调稠,薄摊纸上,用锤捶实,阴干收之。每于卧时,以泔水漱净口,拭干,随疳证大小,剪膏药贴之,至晓揭去,再以泔水将口漱净吐之,至晚再贴。
【方歌】青莲膏贴腐疳宜,化腐消坚效更奇,乳麝白砒轻粉黛,研末油调纸摊之。
齿
齿 齿内生小虫,胃经瘀湿风火凝,口臭只缘胃火盛,齿根腐烂出血脓。
【注】此证系齿内生虫,由胃经瘀湿风火凝聚而成。齿根胀痛腐烂,时出脓血,若口臭甚者,胃火盛极上攻所致也,宜服玉池散,外用雀麦连梃一把,苦瓠三十片洗净,将麦剪长二寸,以瓠叶裹作五包,广一寸,浓五分,三年陈醋渍之,至日中时,以两包火中炮炙令热,纳口中熨齿外,冷更易之。取包置水中,解视之即有虫长三分,老者黄色,新者白色,其效如神。
当归 白芷 升麻 防风 甘草 地骨皮 川芎 细辛 本 槐花(各一钱)
生姜三片,黑豆三十粒,水煎去渣,候温含漱,冷则吐之。若用此方煎服,更效。
【方歌】玉池疏风疗虫牙,津脓根烂漱服佳,归芷升防甘地骨,芎辛姜 豆槐花。
齿龋
齿龋风热客阳明,牙龈肿痛出臭脓,遇风痛甚久宣露,白马悬蹄塞入灵。
【注】此证由风热客于手、足阳明二经而成。初起牙龈宣肿觉痛,遇风痛甚,常作歪口吸气之状,牙龈腐孔,时出臭脓,久则龈齿宣露。初宜服清胃汤加羌活,外用白马悬蹄少许,以绵裹之,塞入脓孔甚效。