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痛风证十


【歌】遍体烦疼曰痛风湿痰风热苦相攻。或因血弱寒凝涩,流注浑身骨节中。

【论】夫痛风者,遍身骨节走痛是也,古人谓之白虎历节风。大率因血受热已自沸腾,或涉冷受湿取凉,热血得寒则污浊凝涩,不得营运,所以作痛。夜痛甚者,行于阴分也。亦有阴湿与痰流注为痛者,有因痰与热者。盖肥人多是湿痰流注经络,瘦人多是血虚与热。大法以行气流湿疏风,导滞血,养新血,降阳升阴。治有先后,须验肿与不肿,及上下部分,引而导之。

  痰


因痰者,二陈汤芩、羌活南星苍术竹沥、姜汁。(方见痰证。)湿痰痛风威灵仙苍术羌活甘草干姜陈皮芍药。痰挟死血,一身走痛者,控涎丹。(方见胁痛。)

  湿


因湿者,二术加羌活白芷黄柏防风竹沥、姜汁,或二妙散。(方见香港脚。)肢节肿痛,脉滑,苍术南星木香枳壳槟榔防己黄柏风湿相搏痛者,甜瓜子丸。

甜瓜子

木瓜(两半) 威灵仙(两半) 甜瓜子(二两,炒黄) 川乌(炮,五钱)

末之,糊丸桐子大,每三十丸,下。

  血虚(附死血)


血虚痛,芎归汤桃仁红花薄桂威灵仙,取横行手膊。(方见头痛。)肢节肿痛,脉涩,死血也,四物汤桃仁红花。(方见血证。)寒湿相搏,血郁经络作痛者,麒麟竭散

麒麟竭散

血竭(六钱) 乳香(六钱) 没药(六钱) 白芍药(六钱) 当归(六钱) 水蛭(二钱,炒焦) 麝香(二钱) 虎胫骨炙,五钱)

末之,每服三钱,食前调下。

  风热


风者,小续命汤附子,加羌活防风黄芩。在上,威灵仙桂枝;在下,牛膝防己黄柏。(方见中风。)湿热当归拈痛汤。(方见香港脚。)瘦人肢痛,血虚火盛也,四物汤黄芩黄柏羌活防风柴胡。(方见血证。)

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