斑疹门第九

叙曰∶无热不斑，无湿不疹，此二言者，斑疹之大观也。其致疾之由，则有风、寒、暑、湿之殊；辨证之法，则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟，非可以纸上尽也。

  防风通圣散

防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术 栀子 荆芥 滑石 甘草

失下发斑者，此方主之。

失下者，肠胃燥实，当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃，胃主肌肉，故肌肉之间见红斑也。红者，火之色，热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草，乃伤寒门调胃承气汤也，所以泻肠胃之实热；加连翘、栀子、黄芩、薄荷，乃火门之凉膈散也，所以散胸膈之热邪。全方除芒硝、大黄，各曰双解散；解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎；解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘；复有当归、芍药以和血；桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和，表里俱畅，故曰双解。本方名曰通圣散，极言其用之妙也。正考见中风门。

  葛根橘皮汤

葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草

冬月肌中斑烂，咳而心闷者，此方主之。

冬月腠理闭密，故用麻黄以发表；肌属阳明，故用葛根以解肌；咳为肺气不利，故用橘皮、杏仁以利气；闷为心膈有热，故用黄芩、知母以清热；辛甘发散为阳，故佐以甘草，且调诸药而和中也。

  阳毒升麻汤

升麻（半两） 生犀角（镑） 麝香 黄芩（炒） 人参 甘草（各二钱五分）

伤寒吐、下后，狂言面赤，阳毒发斑者，此方主之。

吐、下后中气必虚，故用人参、甘草以补中；升麻、犀角寒而不滞，故为散斑之要药。

佐以麝香，利气窍也。佐以黄芩，清阳毒也。

  玄参升麻汤

玄参 升麻 甘草（各等分）

发斑咽痛者，此方主之。

升麻能散斑，甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温，谓辛能散而温不滞也。清咽者，取其甘苦，谓甘能缓可苦能降也。

  消毒犀角饮子

牛蒡子（六钱） 荆芥（二钱） 防风（三钱） 甘草（一钱）

皮肤有斑疹，无里证者，此方主之。

辛甘发散为阳，故用防风、甘草；斑之为患，热药治之则血溢而益盛，寒药治之则血凝而不散，惟辛凉之药为宜，故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者，谓其功用同乎犀角也。

  升麻葛根汤

升麻 葛根 白芍药 甘草

麻疹已出、未出，此方皆主之。

诸疹未出，升麻、葛根能出之；诸疹已出，升麻、葛根能散之；芍药和营，甘草和卫。

  消风散

荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴（姜汤炒） 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕（炒） 茯苓 防风

风热丹疹，此方主之。

风热则表实，实者宜散之，荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚，虚者宜补之，人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅，浓朴所以下气，陈、藿所以泄气。风热生痰，治

  化斑汤

石膏 人参 知母 甘草

胃热发斑，脉虚者，此方主之。

胃热者，口燥烦渴也。胃主肌肉，故胃热则肌肉斑烂；脉虚者，壮火食气，而脉无力以充实也。惟其胃热，故用石膏之寒；惟其脉虚，故用人参之补；知母养其营，甘草养其卫。此方即人参白虎汤尔。

  调中汤

苍术（一钱半） 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药（炒） 桔梗 半夏 白芷 枳壳（炒）羌活（各一钱） 川芎 麻黄 桂枝（各五分）

内外、外感热而成斑者。此方主之。

内伤则里热，外感则表热，两热而无泄，故令斑烂。外伤者调其中，苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔，皆调中药也；外感者疏其表，麻、桂、羌、芎、芷、草，皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。

  大建中汤

人参 黄 （炙） 当归 芍药（酒炒） 桂心 甘草（炙） 半夏（制） 黑附子（制）

中气不足，无根失守之火，出于肌表而成斑者，此方主之。

此是汗、吐、下后之证。中气虚乏，则余邪无所归附，隐隐然见于肌表，其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中，半夏、甘草所以调中，此皆健脾药也；复有当归、芍药之活血，则外溢之斑流而不滞；有桂心、附子之温中，则失位之火引而归原，此中营之帜一端，而失伍之师各就其列也。是方也，以附、桂、参、 而治斑，法之变者也。医而未至于可以权，则不足以语此。