周身经络总诀(有小序)
《灵枢·经脉》一篇,为我医所必读,惟是其文参差繁复,习者苦之。东垣编为歌诀,国朝汪 庵更为谐畅,可谓记诵无难矣。惟是熟此经脉,于逐经之起止,循行虽已了了,而人之身体每一处有两三经,或四五经,错综循及者,皆散见于各经之下,临证仓卒,未免或遗。兹不揣愚陋,窃以人身自巅至足,凡十二经络行及之所,汇而辑之。再奇经八脉,除带脉及阴阳维跷、皆简明易晓、可无纂辑外,其冲任督三经亦为摘入。仿四六之体,编为俚句,而不拘拈对,不嫌粗俗,惟求便于记诵。俾人之身体四肢,一云某处,便识为某经某络,实为临证辨经分经议治之快捷方式,但不敢曰熟此总诀,竟可置经文而不读也。譬之《本草纲目》既已按药而治病,复有《本草类方》为之按病以集方,二者纵横为用,尤为心目 然耳。
头上诸脉
盖闻手之三阴,从脏走手;(手太阴肺,少阴心,厥阴心包。)手之三阳,从手走头。(手少阳三焦,阳明大肠,太阳小肠。)足之三阳,从头走足;(足太阳膀胱,阳明胃,少阳胆。)足之三阴,从足走腹。(足太阴脾,少阴肾,厥阴肝。)《灵》已逐一而分言,兹乃合编而便读。膀胱之脉交于巅,肝与督脉会于巅,络脑须知膀督。(惟欲便于诵读,故用简字诀。余仿此。)发际循乎胃脉,胃至额颅。(发际下为额颅。)胆抵头额,上额者督与膀胱,(在内直上。)出额者其惟肝脉。(在外直出。)
目系连于肝脉,心之支者并系目之内角,名曰内 。小支至而膀胱起,胃经远约于其旁。(小肠之支者,至目内,膀胱之脉、起于目内 、胃脉起于鼻之交 中,旁约太阳之脉、下循鼻外,约一作纳。)目之外角,名曰锐 ,胆接焦支。(三焦之支者至目锐 ,胆脉起于目锐 。)小肠亦至目下为 ,(音拙。)焦胆小肠而合至。(三脉俱支者。)两旁为颊,大小肝焦而上下。(夹面横骨为颊。大肠贯颊,小肠上颊,肝与三焦俱下颊,四脉亦俱支者。)小肠之支,斜络于颧。督脉至于鼻柱,胃脉起于交 。(即山根。)
大肠之支,挟鼻孔而交中挟口。(从下齿还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔,至迎香穴而终,交足阳明经。)胃经之脉,循鼻外而挟口环唇,肝又环于唇内,胃又交于承浆。(下唇陷中。)胃经之脉入上齿,大肠之支入下齿,颔前大迎,胃脉出而胆支下。(腮下为颔,颔前一寸三分动脉陷中为大迎,乃胃经穴。)颔下为颐,胃脉循而任脉上。(胃脉循颐后下廉。)耳之上角,焦支出而膀支至,客主人穴,胆出走而胃脉过。(耳前上廉起骨曰客主人,乃胆经穴。胆脉之支者出走耳前,至目锐 后。胃脉上耳前,过客主人。)三焦之孙脉,出走客主人前。(《灵枢》云∶经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,此支之岐者,故曰孙脉,后仿此。)小肠与焦胆,三支并入耳中。胆脉焦支,系于耳后,胆支胃脉,循在颊车。(耳下曲骨为夹车。)咽有小心,脾肾之脉。(小肠脉循咽,心脉之支者挟咽,脾脉挟咽,肾脉至咽。)
喉为胃支,肾脉之循。(二脉循喉咙。)肝循喉后而入咽颡。(肝脉循喉咙之后,上入咽颡。咽颡一名颃颡,在上后。)脾连舌本而散舌下,肾脉挟乎舌本。胃支下在人迎。(结喉旁一寸五分动脉。)此为诸阳之会。先须大略而陈。
在身诸脉
原夫脑后为项,膀胱督脉与焦支。两旁为颈,大小肠支同胆脉。肩 骨之前廉,大肠出之。肩后之下为膊,膀胱循也。焦胆小肠,交合于肩。(会于大椎者为肩。)肾经督脉,并贯于脊。脊骨两旁第一行,相去各一寸五分。挟脊肉为膂,膀胱循之而挟脊,脊骨两旁第二行,相去各三寸。成片骨为胛,(音夹。)小肠绕而膀支贯。至于肩前陷下,名曰缺盆,焦胆胃肠,并入其中。是以胆脉循胸,三焦布膻。(上焦两乳中间为膻中。)乳内廉乃胃经直下,腋之中分胆经包络。(心包络,亦有直者支者之分,恐辞句繁复,故此处支者仅云包络。下文正脉,乃用心包二字以别之。)腋下为包络之过,心直下而肺横出。胁里为胆脉之循,心包出而肝经布。胁骨之下为季胁,须识胆经之过。脐下四寸为中极,当知任脉之起。(任脉起于中极之下。)然而任脉当脐,冲胃挟脐。脾脉入腹,胃支循腹。肝脉上抵乎小腹,胆胃出入于气街。(脐下毛际两旁动脉,为气街,一名气冲,乃胃经穴。)胆绕毛际,(曲骨之外为毛际。)肝环阴器。此在身躯之脉,所当胪列而明。
脏腑中诸脉
其在脏腑之脉,太阳与少阴为表里;(手太阳小肠,少阴心。足太阳膀胱,少阴肾。)少阳与厥阴为表里;(手少阳三焦,厥阴心包;足少阳胆,厥阴肝。)阳明与太阴为表里。(手阳明大肠,太阴肺。足阳明胃,太阴脾。)凡此六经、脉皆互络,手足同然,无须详赘。(如肺脉络大肠,大肠脉络肺之类,十二经皆仿此。)
更有肺之一脏,心直上而肾直入,胃之一腑,肝脉挟而肺小循。(肝脉挟胃,肺脉还循胃口,小肠之脉抵胃。)
心有肾支之络,肝有肾经之贯,肝支又注于心中,肺脉自起于中焦,心下有膈,惟膀胱为无涉,十有一经,皆上下而贯之。(心下膈膜,遮隔浊气,不使上薰心肺。惟膀胱之脉,挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱,故不贯膈。)此属脏腑之间,并须熟谙者。
手经诸脉
论乎肩肘之间,乃号为 。(音柔。俗名大臂。) 之内廉有三,肺循前而心循后,包络恰循乎其间。之外廉有三,小循后而大循前,三焦乃循乎其外。 下为肘,三焦上贯内廉,尺泽包络入之,(包络之支者,入肘内陷中尺泽穴。)肺则下于内前,心又下于内后,(肺脉下肘中,心脉下肘内,惟肺脉行前。心脉行后,心包行其中间为别。)小肠出于内侧,(两筋之间。)大肠入于外廉。肘下为臂,包仍在中。(即上文支者。)大循上而小循下,心脉仍循内后廉,上骨下廉之内,仍循肺脉,臂外两骨之间,还出三焦。肺入寸口而循鱼际,(关前动脉为寸口,大指后肉隆起处为鱼际,鱼际其间穴名。)心抵锐骨而入后廉,(心脉抵掌后锐骨之端,入掌内后廉。)包络直入于掌中,(从曲泽行掌后两筋之间,横纹陷中,入掌中。)
三焦仍循乎表腕,大肠出于合谷,而上入两筋之中。(合谷俗名虎口,大肠经穴。)小肠循于外侧,而出腕下之踝。(循手外侧,上腕出踝中。踝,音华,上声。腕,外兑骨。)肺脉出于大指,包络出于中指,次指为肺支、肠脉之交。(肺脉之支者,直出次指内廉出其端。大肠之脉,起于次指之端。)四指为包络、焦脉之接,三焦又上出小、次之间。小指为心脉、小肠之接。所谓手经,大略如斯。
足经诸脉
至如尻上为腰,膀胱脉抵。(背脊下横骨为腰。)腰下为臀,膀支贯之。两旁捷骨之下名髀枢,而胆横膀过。(一名髀厌,胆脉横入髀厌中。膀胱之支者过脾枢。)前面气街之下号髀关,而胃经直下。股之内廉,前廉脾而后廉肾,又肝脉内循于股阴。股外为髀,后膀支而前胃脉,(髀前膝上六寸,起肉为伏兔,胃脉抵之。)
又胆脉下循于髀阳。(循髀外行太阳、阳明之间。)是以挟膝筋中为膑。(即膝盖骨。)仍属胃经之直下,而膝内脾经,(内前廉。)膝外胆脉,(外廉。)膝后曲处为 ,还是膀支之直入,而肾出肝上,俱在内廉。(肾脉出 内廉,肝脉上 内廉。)脾肾上于 内,( ,足肚也,二豚上 内廉。)旁支贯于 外。(从中下贯 内,出外踝之后。)胆下于外辅骨前,而直抵绝骨之端。(脾骨为辅骨,外踝上为绝骨。)肝斜于胫 内侧,而胃循胫外之廉。内踝有脾前肾后之分,外踝有胆前膀后之别。(跟上两旁,内外曰踝。)
大指节后为核骨,脾经脉过。足外侧骨为京骨,膀脉支循。肾入跟中,胃胆循跗,跗上廉乃肝经循处。足心中有肾脉斜趋。(涌泉穴。)大指甲后,属胆支肝脉之交。大指内侧,为胃支脾脉之接。中指内外,分胃直胃支之入。四指之间,又胆经直入而终。膀支至于小指之外,肾脉起于小指之下,足经之脉,又如此也。