衄血

衄血者．邪热在表也．邪在于表．宜以汗解．不得汗因致衄．经云．伤寒脉浮紧．不发汗因致衄者．麻黄汤主之．此非麻黄汤之治衄也．谓宜麻黄而不根据法以麻黄汤发汗．乃作衄也．又曰．伤寒不大便六七日．头痛有热者．与承气汤．其小便清者．知不在里仍在表也．当须发汗．若头痛者必衄．宜桂枝汤．此又非桂枝汤之治衄也．谓宜桂枝而不根据法以桂枝汤发汗．乃成衄也．衄与汗同义．而衄家不可发汗．发汗则额上陷脉紧急．直视不能 不得眠．是衄解之后．无再发汗之理．盖风寒在表．先犯太阳．从阳化热．逼血妄行．故经曰．阳盛则欲衄．又曰．太阳病脉浮紧．发热自衄者愈．是在经之邪．随衄而解．则知衄正邪解之候也．至阳明病口燥．但欲漱水不欲咽者．此必衄．阳明热甚则口燥．而热尚在于经．未入于里．故但欲漱水不咽以此为欲衄之兆．亦以热在表故也．

太阳病当汗不汗．转从衄解．其不当汗而妄汗者．莫如误发少阴汗．扰动阴血．为变滋烈．经云．少阴病但厥无汗而强发之．必动其血．未知从何道出．或从口鼻．或从目出．是名下厥上竭为难治．则又不得责其为表热矣．二者．一则误于当汗不汗．其变小．一则误于不当汗而汗．其变大．用药者可不慎欤．