中风辨

人有卒暴僵仆．或偏枯．或四肢不举．或不知人．或死．或不死者．世以中风呼之．而方书亦以中风治之．余尝考诸内经．则曰风者．百病之始也．又曰风者．百病之长也．至其变化．乃为他病．无常方．又曰风者．善行而数变．又曰风之伤人也．或为寒热．或为热中．或为寒中．或为疠风．或为偏枯．或为风也．其卒暴僵仆．不知人．四肢不举者．并无所论．止有偏枯一语而已．及观千金方．则引岐伯曰．中风大法有四．一曰偏枯．二曰风痱．三曰风懿．四曰风痹．解之者．曰．偏枯者．半身不随．风痱者．身无痛．四肢不收．风懿者．奄忽不知人．风痹者．诸痹类风状．金匮要略中风篇曰．寸口脉浮而紧．紧则为寒．浮则为虚．寒虚相搏．邪在皮肤．浮者血虚．络脉空虚．贼邪不泻．或左或右．邪气反缓．正气即急．正气引邪． 僻不遂．邪在于络．肌肤不仁．邪在于经．即重不胜．邪入于腑．即不识人．邪入于脏．舌即难言．口吐涎沫．由是观之．知卒暴僵仆．不知人．偏枯．四肢不举等证．固为因风而致者矣．故用大小续命．西州续命．排风．八风等诸汤散治之．及近代刘河间李东垣朱彦修三子者出．所论始与昔人异矣．河间曰．中风瘫痪者．非谓肝木之风实甚．而卒中之．亦非外中于风．由乎将息失宜．心火暴甚．肾水虚衰不能制之．则阴虚阳实．而热气怫郁．心神昏冒．筋骨不用．而卒倒无所知也．多因喜怒思悲恐五志有所过极而卒中者．由五志过极．皆为热甚故也．俗云．风者．言末而忘其本也．东垣曰．中风者．非外来风邪．乃本气病也．凡人年逾四旬气衰之际．或因忧喜忿怒伤其气者．多有此疾．壮岁之时无有也．若肥盛则间有之．亦是形盛气衰而如此．彦修曰．西北气寒为风所中．诚有之矣．东南气温而地多湿．有风病者非风也．皆湿土生痰．痰生热．热生风也．三子之论．河间主乎火．东垣主乎气．彦修主于湿．反以风为虚象．而大异于昔人矣．吁．昔人也．三子也．果孰是欤．果孰非欤．以三子为是．昔人为非．则三子未出之前．固有从昔人而治愈者矣．以昔人为是．三子为非．则三子已出之后．亦有从三子而治愈者矣．故不善读其书者．往往致乱．以予观之．昔人三子之论．皆不可偏废．但三子以相类中风之病．视为中风而立论．故使后人狐疑而不能决．殊不知因于风者．真中风也．因于火．因于气因于湿者．类中风．而非中风也．三子所论者．自是因火．因气．因湿．而为暴病．暴死之证．与风何相干哉．如内经所谓．三阴三阳发病为偏枯痿易．四肢不举．亦未尝必因于风．而后能也．夫风火气湿之殊．望闻问切之异．岂无所辨乎．辨之为风．则从昔人以治．辨之为火气湿．则从三子以治．如此．庶乎析理明．而用法当矣．惟其以因火．因气．因湿之证．强因风而合论之．所以真伪不分．而名实相紊．若以因火．因气．因湿证分出之则真中风病彰矣．所谓西北有中风东南无中风者．其然欤．否欤．