虚劳
劳倦所伤,用补中益气汤证治,乃暴病也。失治而有发热、潮热、盗汗、咳嗽诸证出焉,谓之虚劳。又复失治而有皮聚毛落,饮食不为肌肤,骨髓中热,经闭不行诸证出焉,谓之瘵。骨蒸热至于传尸之疾,别自一种,其源不起于劳HT ,其流或至于灭门。余于杂病首册,则既条分而备列矣。然男以精为主,女以血为主,其致病既殊,其施治亦异,故应别着方法。而陈氏《良方》分劳瘵、骨蒸劳、血风劳、气虚风劳、冷劳、热劳、客热等门,未免惑乱后人,靡所适从。今厘正如下,医者更参杂病虚劳、传尸劳二门而用之,则无道少之患矣。
初病大法
〔《保》〕治妇人虚劳,《局方》中谓首尾六合,如大圣散、熟地黄丸,是治无热虚劳也,中道药牡丹煎丸,空心食前,人参荆芥散临卧食后,是治有热虚劳也。
〔戴〕有病后血虚者,有本体血虚者。其人往来寒热,或五心发热,言语无力,面色痿黄,头目昏晕,变生诸疾,芎归汤加羊肉少许;或十全大补汤、四物汤、养荣汤服之;血虚而气旺者,宜抑气汤,即香附末。
增损四物汤 (《易简方》)治妇人气血不足,四肢惰怠,乏力少气。兼治产后下血过多,荣冲虚损,阴阳不和,乍寒乍热。
上 咀,每服四钱,水一盏,煎至六分,去滓热服。
六神汤 (《御药院方》)治脾气不和,荣卫不足,怠惰困倦,不嗜饮食。服之补养真气,进美饮食,充泽肌肤。
上为粗末,每服五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,空心温服。
加减大建中汤 (《普济》)治妇人胎前产后一切虚损,月水不调,脐腹 痛,往来寒热,自汗口干烦渴。
芍药(二两) 当归 川芎 黄 桂(各一两) 甘草(炙) 白术(各七钱半)
上为末,每服二钱半,水一盏半,姜枣煎六分,去滓温服,食前。
清气汤 (《普济》)治肌热骨瘦者,阴衰阳盛也。是气弱而血热,则外蒸肌肉,内蒸骨髓,烦渴口干,颊赤头疼,饮食无味,心神惊悸,肢体酸疼,或时盗汗,或时咳嗽,或月家断绝,或经极少,俗谓血劳,产后白蓐劳,及羸瘦之人,与清气汤、羊乳丸治之。
紫苏子 五味子 大腹子 枳壳 桑白皮(微炒) 菖蒲 地骨皮 白术 柴胡 秦艽独活 干葛 甘草(炙,各等分)
上 咀,每服五钱,水一盏,入紫苏七片,乌梅一个,煎至七分,温服。
黄 散(一名防风汤) 治劳气食后身疼倦,夜间盗汗。此因失血,荣卫损也。
黄 (一两) 白芍药 防风 当归 干地黄(各七钱五分) 甘草(半两)
上 咀,每服五钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓温服,食前。
四白散 治男子妇人血虚发热,夜多盗汗,不进饮食,四肢羸瘦,骨节拘挛,脚痛不能行。
黄 浓朴 益智仁 藿香 白术 白扁豆 陈皮(各一两) 半夏 白茯苓 人参 白豆蔻仁 天台乌药 甘草(各半两) 京南芍药 檀香 沉香(各一两)
上为细末,每服四钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎至七分,温服。
上为末,每服三钱,水一盏,煎至七分,温服。
如圣散 (《大全良方》)治妇人所禀血气不足,不耐寒暑,易冒疾伤,月水不调,久而心虚,状若心劳,四肢倦怠,筋骨少力,盗汗易惊。或时不宁,五心烦热,肌肤不长,间作头昏,饮食无味,胸膈不利。或产前产后受病,并可服之。
北柴胡 白茯苓 甘草 熟地黄 人参 当归(各一两) 鳖甲 胡黄连 沉香 知母(各半两) 桑寄生 干葛(各七钱半)
上为细末,每服二钱,水一盏,乌梅一个,枣二枚,麦门冬数粒,煎至八分,服无时。
劫劳散 治心肾俱虚,劳嗽二三声,无痰。遇夜发热,热过即冷,时有盗汗,四肢倦怠,体劣黄瘦,饮食减少,夜卧恍惚,神气不宁,睡多异梦。此药能治微嗽有唾,唾中有红线,名曰肺痿,失治便成羸劣之疾。
白芍药(六两) 绵黄 (蜜炙,四两) 甘草(炙) 人参(去芦,酒洗) 当归(去芦)半夏 白茯苓(去皮) 熟地黄(洗净,焙干) 五味子 阿胶(各二两,炒)
上 咀,每服三钱,水一盏,生姜七片,枣三枚,煎至九分,温服,无时,日三。
筒骨煎 (《大全良方》)治诸虚疾羸瘦乏力,腰背引痛,心烦喘嗽,唾脓呕血,顽涎壅盛,睡卧有妨,胸满气促,夜多盗汗,发焦耳鸣,皮寒骨热,一切五劳七伤,骨蒸等候,并皆疗治。
地骨皮 粉草 北柴胡 前胡 乌药 麻黄(不去节) 干葛 青蒿 苦梗 知母 天仙藤 条黄芩(各一两) 人参 生干地黄 秦艽 鳖甲 黄 (各半两)
上 咀,每服三钱,水一盏,酒一分,猪筒骨一茎,炙焦,分为四服,桃柳枝各七寸,杏仁五粒,去皮尖、捶碎,煎至七分,去滓温服。加乌梅半个尤妙。一方,加当归、芍药。
滋血汤 治妇人经候不通,或血聚肢体麻木,肌热身重,倦怠少力,将成劳瘵。不可妄行破血,宜滋养润利。(见经闭。)
白术 地黄(各一两) 川芎 白芍药 当归 黄 人参 陈皮(各半两)
温中丸 (《普济》)治冲任虚损,血气亏伤,月水断续,来不应期,或多或少,腹中 痛不实,寒热烦壅,咽燥舌干,心神松悸,头目眩晕,肢体倦怠,腰背引痛,筋脉拘急,带下赤白,饮食进退,或发寒热。
生地黄 生姜(二味各一斤,切碎,各研取汁,将姜汁炒地黄滓,却将地黄汁炒生姜滓)白芍药(二两) 人参(去芦) 蒲黄(炒) 当归(酒洗) 琥珀(另研) 白茯苓(去皮)黄(蜜炙) 延胡索(炒) 麦门冬(去心) 乌梅肉(焙,各一两)
上为末,别用白艾叶一斤,水一斗,煎取浓汁,熬成膏,和前药丸如梧桐子大。每服五十丸,温米饮下,空心食前。
人参丸 (《十便良方》)养阴生血补虚。
人参 鹿角胶(炒) 熟地黄 芍药 当归 白术 川芎(各等分)
秘方十补丸 治妇人诸虚百损,荣卫不调,形体羸瘦,面黄背倦,口苦舌干,心忪多汗,血衰气盛,寒热往来,一切血崩带下,坠胎落孕,此药皆治。孕妇服之,尤有神效。
熟干地黄(净洗,酒浸蒸过,焙干,秤重四两) 肉苁蓉(酒浸,焙干) 人参 绵黄 (去芦,蜜炙) 川芎 当归(去芦,酒浸焙) 白芍药(洗) 白茯苓 白术(去芦,洗净炒,各二两) 甘草(炙,半两) 肉桂(一两,去皮)
上为细末,用好酒调山药末打糊为丸,如梧桐子大。每服六七十丸,食前米汤或温酒下。
五圣丸 调益荣卫,滋养气血。治冲任虚损,月水不调,脐腹 痛,崩中漏下,血瘕块硬,发渴疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止,及产后乘虚风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,小腹坚痛,时作寒热。
上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。每服六七十丸,食前温酒下。
七补丸 (《十便良方》)治妇人气血虚弱,冲任不和,腹中经结,状若怀孕,月候尚来,未分经脉,宜服此方。
当归 芍药 川芎(各三分) 白芷 白术 熟地黄 阿胶(炒,各二分)
秦艽 柴胡 地骨皮 山茱萸肉 黄 (蜜炙) 地黄(酒浸蒸过,各等分)
上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服五十丸,煎人参汤下,不拘时候,日进三服。
人参鳖甲丸 (《普济》)治妇人一切虚损,肌肉瘦瘁,盗汗心忪,咳嗽上气,经脉不调,或作寒热,不思饮食。
杏仁(汤浸,去皮尖,炒) 人参 当归 赤芍药 甘草(炙) 柴胡 桔梗(去芦,各一两)地骨皮 宣黄连(去须) 胡黄连(各七钱半) 肉桂(去粗皮) 木香(各半两) 麝香(另研,半钱)鳖甲(一枚,重二两者,醋炙黄色)
上为细末,用青蒿一斤,研烂绞汁,童子小便五升,酒五升,同熬至二升,次入真酥三两,白沙蜜三两,再熬成膏,冷方下众药末,搜和令匀,丸如梧桐子大。每服五十丸,温酒送下,无时。
艾前丸 (东垣) 治妇人诸虚。
味丸 (东垣) 补虚败。
黄 (四两,盐水浸,火炙) 北五味(二两)
无热虚劳
〔大〕妇人冷劳,属血气不足,脏腑虚寒,以致脐下冷痛,手足时寒,月经失常,饮食不消,或时呕吐,恶寒发热,骨节酸疼,肌肤羸瘦,面色痿黄也。
〔薛〕前证有内外真寒,然有内外真热,亦有内真热而外假寒者,又有内真寒而外假热者。若饮食难化,大便不实,肠鸣腹痛,饮食畏寒,手足逆冷,面黄呕吐,畏见风寒,此内外真寒之证也。宜用附子理中汤以回阳,八味地黄丸以壮火。若饮食如常,大便坚实,胸腹痞胀,饮食喜冷,手足烦热,面赤呕吐,不畏风寒,此内外真热之证也。宜用黄连解毒汤以消阳,六味丸以壮水。若饮食如常,大便坚实,胸腹痞胀,饮食喜寒,手足逆冷,面黄呕吐,畏见风寒,此内真热而外假寒也。亦用解毒汤、六味丸。若饮食少思,大便不实,吞酸嗳气,胸腹痞满,手足逆冷,面赤呕吐,畏见风寒,此内真寒而外假热也。亦用附子理中汤与八味丸。当求其属而治之。经曰∶益火之源,以消阴翳,壮水之主,以制阳光。使不知真水火之不足,泛以寒热药治之,则旧疾未去,新病复生矣。夫所谓属者,犹主也,谓心肾也。求其属也者,言水火不足而求之于心肾也。火之源者,阳气之根,即心是也。水之主者,阴气之根,即肾是也。非谓火为心,原为肝,水为肾,主为肺也。 一妇食少作呕,口吐痰涎,面黄腹痛,月经不调,手足逆冷。此内外俱寒之证,以六君加附子、木香治之而愈。一妇忽呕吐酸水,内热作渴,饮食不进,惟喜冷水,面色青赤,投之以药,入口即吐。此内外真热之证,积十余日,以黄连一味,煎汤饮之。徐加白术、茯苓,仍加陈皮、当归、炙甘草。至月余始进米饮稀粥,调理而愈。一妇内热作渴,大便秘结,畏恶风寒,手足逆冷。此内真热而外假寒,先用黄连解毒汤,后用六味丸而愈。一妇初患痰喘热渴,医以降火散气治之,肌日削而气日索,延至甲辰,木旺痰盛,身热口腐,腹胀神昏,绝食几死,此虚热无火,投以壮水生土之剂,随服随效。越数岁夏初,坐则头坠不能起视,卧则背冷觉风透体,烦热晕眩,咳呕痰涌,手足麻冷。此内真寒外假热之证也,遂以大补姜附之剂投之,不三四服而大势已平,仍以前药加减而愈。
韩懋治其嫂年三十余,十八胎九殒八夭,会家难作,惊忧过甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆疮,或至封喉,下部虚脱,白带如注。如此四十余日,或时少苏,至欲自缢,悲不能堪。医或投凉剂解其上,则下部疾愈甚;或投热剂,及以汤药熏蒸其下,则热晕欲绝。此亡阳证也,急以盐煮大附子九钱为君,制以薄荷、防风,佐以姜、桂、芎、归之属,水煎入井,冰冷与之,未尽剂鼾睡通宵,觉即能识人。或曰∶此何谓也?曰∶方书有之,假对假,真对真尔。上乃假热,故以假冷之药从之,下乃真冷,故以真热之药反之,斯上下和而病解矣。续以女金丹错综以三二方,不但去其疾,且调治元气。无何,连生二子。(以上论及治验,有无当于虚劳者,而实治寒热变通之大法,不可不察也。)
〔局〕大圣散 治妇人血海虚冷,久无子息,及产后败血冲心,中风口噤,子死腹中,掰开口灌药,须臾生下,便得无恙。治坠胎腹中攻刺疼痛,横生逆产,胎衣不下,血运血癖,血滞血崩,血入四肢,应血脏有患,及诸种风气。或伤寒吐逆咳嗽,寒热往来,遍身生疮,头痛恶心,经脉不调,赤白带下,乳生恶气,胎脏虚冷,数曾坠胎,崩中不定,因此成疾。室女经脉不通,并宜服之。常服暖子宫,和血气,悦颜色,退风冷,消除万病,兼疗丈夫五劳七伤虚损等病。
泽兰叶 石膏(研,各二两) 卷柏(去根) 白茯苓(去皮) 防风(去芦) 浓朴(去粗皮,姜汁炙) 细辛(去苗) 柏子仁(微炒) 桔梗 吴茱萸(汤洗七次,焙炒,各一两)五味子(拣净) 人参 本(去苗) 干姜(炮) 川椒(去目、闭口者,微炒出汗)白芷 白术 黄 (去苗) 川乌(炮,去皮脐) 丹参(各三分) 芜荑(微炒赤)甘草(炙) 川芎 芍药 当归(各一两三分) 白薇 阿胶(碎,炒燥,各半两)肉桂(一两一分) 生干地黄(一两半)
上为细末,每服二钱,空心临卧热酒调下。若急疾有患,不拘时候,日三服。
虎骨(五钱) 防风 本 甘草 白芷 茯苓(各二钱) 当归 芍药 续断 白术 附子(各二钱)
上为粗末,姜枣煎服,不拘时。
当归木香汤 治妇人血气虚劳,令人头目昏眩,语声沉重,舌根强硬,言语謇涩,口苦不食,白日困睡,夜有虚汗,神思恍惚,梦寝惊悸,面色痿黄,频发喘嗽,遍身疼痛,脚气走注,四肢沉重,背胛拘急,时发寒热,五心烦躁,唇干多渴,胸膈不利,咽喉噎塞,羸瘦弱。经曰∶大脉为劳,宜服。
当归 青皮 五加皮 海桐皮 陈皮 丁皮 桑白皮 地骨皮 牡丹皮 棕榈皮(烧存性,各一两) 赤芍药 木香(各半两)
上为末,每服一钱,水一盏,入香油一二点,古钱一文,洗,同煎至七分,不拘时温服。
熟干地黄丸(方见前通治门。)
木香丸 治妇人冷劳,经脉不调,脏腑气滞,四肢疼痛,饮食无味,渐加羸瘦。
木香 琥珀 吴茱萸(炮) 当归 牡丹皮 赤芍药 三棱 附子(炮) 延胡索 川芎(各三分) 干姜 人参 桂心(各半两) 北柴胡 白术 鳖甲(醋煮去裙,炙) 浓朴 熟地黄 陈橘皮(各一两)
煮肝散 治妇人冷劳,脾胃虚乏,大肠转泄,水谷不化,四肢羸瘦,口内生疮,不思饮食,渐加无力。
北柴胡 缩砂仁 莳萝 荜茇(各三分) 白术 白芷 胡椒 白姜 陈皮 山茵陈 人参 芜荑仁 木香 紫菀 白芍药 北细辛 桂心(各半两)
上为细末,以 猪肝一具,去脂膜切如柳叶片,以新汲水洗过,入葱白三寸,细切,入药末半两于铫内,以新水二大盏,入盐醋少许,以瓷碗合煮令水尽,空心以意食之。吃前饮下食后良久,饮暖酒一盏为妙,晚食前热服。
鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮、尖,麸炒) 木香 五灵脂(去土石,炒) 当归(各一两)砂(二两,醋一升,熬成膏)
上为细末,用 砂膏为丸,如梧桐子大。空心温酒下二十丸。(此方 砂太多,不宜轻用。)
有热虚劳
〔大〕妇人热劳,由心肺壅热,伤于气血,以致心神烦躁,颊赤头疼,眼涩唇干,口舌生疮,神思昏倦,四肢壮热,饮食无味,肢体酸疼,心忪盗汗,肌肤日瘦,或寒热往来。当审其所因,调补气血,其病自愈矣。
〔薛〕前证乃壮火食气,虚火煎熬真阴之所致也。王太仆云∶如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,是无火也。当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。当助其肾。心盛则生热,肾盛则生寒,肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。窃谓前证,若肝脾血虚,用四物、参、术。肝脾郁怒,小柴胡合四物汤。脾胃气虚,补中益气汤。肝脾血虚,加味逍遥散。肝经风热,加味小柴胡汤。心经血虚,天王补心丹。肺经气虚,人参补肺汤。肝经血虚,加味四物汤。大抵午前热属气分,用清心莲子饮。(方见杂病赤白浊。)午后热属血分,用四物汤、参、术、牡丹皮。热从左边起,肝火也,实则四物汤、龙胆、山栀;虚则四物、参、术、黄。热从脐下起,阴火也,四物、参、术、黄柏、知母(酒拌,炒黑)、五味子、麦门冬、肉桂,如不应,急用加减八味丸。不时而热,或无定处,或从脚心起,此无根虚火也,用加减八味丸,及十全大补汤加麦门、五味主之。
一妇经行不调,饮食少思,日晡热甚,此肝脾气血俱虚,用十全大补加山茱萸、山药、牡丹皮、麦门、五味而愈。次年秋,寒热如疟,仍用前药而愈。一妇生育多胎,月经不调,两足发热,年余其身亦热,劳则足酸痛,又年许,唇肿裂痛,又半年唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不行,此气血俱衰之证,彼误用通经丸等药,复伤气血,遂致不起。
黄 散 (《圣惠》)治妇人热劳羸瘦,四肢烦疼,心躁口干,不欲饮食。
人参 黄芩 当归(各七钱半) 北柴胡(去皮,一两半) 黄 地骨皮 赤茯苓 麦门冬(去心) 生地黄 赤芍药(各一两) 甘草(炙,一钱半)
上 咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎六分,去滓,温服无时。
逍遥散 (《集成》)治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧,及血热相传,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟。又主室女血弱阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肢体羸瘦,渐成骨蒸。
白茯苓 白术(去芦) 白芍药 当归(去芦,酒浸半日,微炒) 北柴胡(去苗,各一两)甘草(炙,一两半)
上锉散,每服三钱,水一盏半,姜三片,麦门冬二十粒,去心,煎服,不拘时候。
一方加知母、地骨皮。一方薄荷汤下,无门冬。一方名人参散。治妇人血热虚劳骨蒸,兼治邪热客于经络,痰嗽烦躁,头目昏痛,夜多盗汗。补真气,解劳倦。用人参、白术、茯苓、柴胡、半夏、当归、赤芍药、干葛、甘草、黄芩,各等分, 咀。每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣二个,煎至六分,不拘时候温服。应有劳热之证,皆可服之,热退即止。
子芩散 (《拔粹》)凉心肺,解劳除热,使荣卫顺,血不绝。
黄 (一两) 白芍药 子芩 人参 白茯苓 麦门冬(去心) 生干地黄(各半两)苦梗(二钱半)
上为粗末,先用竹叶一握,小麦七十粒,水三盏,姜三片,煎至一盏半,入药末三钱,重煎至七分,去滓温服。
知母散 (《圣惠》)治妇人热劳,体瘦壮热,四肢烦疼,咽喉不利,少思饮食。
知母 黄芩(各七钱半) 柴胡(去苗) 生干地黄(各一两) 赤芍药 麦门冬(去心)射干 川升麻(各七钱半) 甘草(半两,炙微赤,锉)
上为粗散,每服四钱,水一中盏,入生姜半分,淡竹叶二十七片,同煎至六分,去滓,不计时候温服。
半夏散 (《大全》)治妇人热劳,烦渴口干,体瘦无力,四肢疼痛,或时寒热,痰逆呕吐,不思饮食。
半夏 知母 苦梗 人参 赤茯苓 秦艽 赤芍药 麦门冬 乌梅肉(各半两)鳖甲(醋炙) 北柴胡 黄 (各一两) 大腹皮(七钱半) 甘草(二钱半)
上为粗末,每服四大钱,水一盏半,生姜三片,煎至七分,去滓温服,无时。
麦门冬 秦艽(各一两) 生地黄 当归(各半两) 地骨皮 郁金 苏木(各二钱半)
上为细末,每服一钱半,水一盏,红花少许,同煎至七分,温服。若经脉调,不用红花。忌酒与热物。此方可服一年。
鳖甲地黄汤 (《补遗》)治热劳,手足烦、心怔忡、悸闷,妇人血室有干血,身体羸瘦,不为肌肉。
柴胡(去芦) 当归(去芦,酒浸) 麦门冬(去心) 鳖甲(醋炙) 石斛 白术 熟地黄(酒浸) 茯苓 秦艽(去芦,各一两) 人参 肉桂(不见火) 甘草(炙,各半两)
胡黄连散 (《圣惠》)治妇人热劳,体瘦,经脉不通,四肢疼痛,口干烦渴,不得眠卧,饮食全少。
鳖甲(一两半,醋炙黄,去裙 ) 天灵盖(酥炙黄) 柴胡(去芦) 生干地黄 地骨皮 黄 (锉) 川大黄(一两,锉,微炒) 犀角屑(各一两) 胡黄连 当归 青蒿 黄芩(各七钱半) 赤芍药 木香 麝香(细研入,各半两)
上为粗末,每服四钱,以水一中盏,入生姜一钱三分,桃柳心各七茎,煎至六分,去滓,不拘时温服。
犀角散 (《圣惠》)治妇人热劳,心胸烦热,不思饮食,四肢多疼,经脉涩滞。
犀角屑 黄芩 甘草(炙微赤,锉,各半两) 赤芍药 虎杖 茯苓 地骨皮 麦门冬(去心) 当归 枳壳(麸炒微黄,各七钱半) 柴胡(去苗) 红蓝花 鳖甲(醋炙黄,去裙 ,各一两)
上为粗散,每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓温服,无时。
柴胡(一两半,去苗) 红蓝花 当归 生干地黄 赤芍药 鬼箭羽 虎杖 大腹皮(锉)麦门冬(去心) 土瓜根 地骨皮 枳壳(麸炒微黄,去穣,各一两) 甘草(炙微赤,半两)
上为粗散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓温服,无时。
鳖甲散 (《圣惠》)治妇人热劳,发渴壮热,四肢烦疼,渐渐黄瘦,心胸躁闷。
鳖甲(醋炙令黄,去裙 ) 柴胡(去芦,各一两半) 麦门冬(去心,一两) 知母 川大黄(锉碎,微炒) 地骨皮 赤芍药 人参(去芦) 黄芩 黄 (锉) 桑根白皮(各七钱半)甘草(炙微赤,半两)
上为粗散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,葱白五寸,豉五十粒,煎至六分,去滓温服,无时。
治妇人骨槽劳热,宫脏不调,因感劳气,子母相传,邪气干心,非时惊恐,如人将捕,战栗不安。(杨子建《护命方》。)
桑寄生(半两) 人参 茯苓 鳖甲(醋炙) 柴胡(去苗) 独活 天灵盖(酥炙黑色)川芎(各二钱半) 沉香(九分) 木香(一钱二分半)
上细杵,罗为末,每服三钱,水一盏,煎两三沸,急泻出,空心去滓吃。
北柴胡 赤茯苓 人参 黄 (各一两) 黄连(三两) 地骨皮 木香(各半两) 桃仁 鳖甲(各一两半)
上为细末,用好嫩猪肚一枚,净洗,将药末入猪肚内,以线缝合,蒸令烂熟,于砂盆内研如膏,丸如梧桐子大。食前粥饮下三十丸,午食前再服。
胡黄连丸 (《普济》)治妇人热劳烦闷,四肢黄瘦疼痛,时有咳嗽,不欲饮食。
胡黄连 知母 川升麻 玄参 人参(去芦) 当归 甘草(炙微赤) 槟榔 桔梗(去芦,各半两) 赤芍药 犀角屑 地骨皮 茯神 杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄)紫菀(洗去苗土) 川大黄(锉碎,微炒) 秦艽(去苗) 枳壳(麸炒微黄,去穣,各七钱半)柴胡(去苗,一两) 麦门冬(去心焙,一两半) 鳖甲(二两,醋炙黄,去裙 )
上为末,炼蜜和捣三二百杵,丸如梧桐子大。不计时候,以汤饮下三十丸。
益母草煎丸 (《圣惠》)治妇人热劳烦闷,四肢疼痛,经脉滞涩,腹胁妨闷,不欲饮食。
益母草汁(一升) 青蒿汁(一升) 无灰酒(一升) 生姜汁(三合) 童子小便(一升)以上五味,于银器中以慢火熬成膏;柴胡(去苗) 麦门冬(去心) 赤芍药 桃仁(汤浸去皮尖双仁,麸炒微黄)生干地黄 鬼箭羽(各一两) 鳖甲(二两,醋炙,去裙 ) 人参(去芦) 琥珀(研细)地骨皮 白术 枳壳(麸炒微黄,去穣) 桔梗(去芦) 当归(各七钱半) 麝香(二钱半,细研)
上为末,用前膏子和捣三二百杵,丸如梧桐子大。食前以温水下三十丸。
青蒿丸 (《圣惠》)治妇人热劳咳嗽,肌体消瘦,心膈烦热,夜多盗汗,四肢酸痛,食少无力。
青蒿 杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒黄) 天灵盖(酥炎黄) 鳖甲(醋炙黄,去裙 ,各一两半) 天门冬(去心,焙) 柴胡(去苗) 地骨皮 旋复花 紫菀(洗去苗土) 贝母人参(去芦) 秦艽(去头) 葳蕤 黄 川大黄(锉,微炒) 枳壳(麸炒微黄,去穣,各一两)甘草(炙微赤,锉,七钱半) 龙胆草(半两) 朱砂(一两,细研,水飞过) 麝香(半两,细研)
上为末,入研了药令匀,炼蜜和捣三五百杵,丸如梧桐子大。每以麦门冬汤下二十丸,不计时候。
河车(一具,治法详见后条) 鳖甲(醋炙,一两) 桔梗 白芍药 大黄(煨) 甘草 苦参 贝母 知母 秋石 豉心 草龙胆 黄药子 莪术 犀角屑 硝石(各半两)
上为末,以前膏子为丸,汤使如前。
鸡苏叶(半斤) 黄 苦梗(各半两) 防风 荆芥穗 生干地黄(各一两) 甘草 川芎 甘菊花(各二钱半) 真脑子(半钱)
上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,用麦门冬去心煎汤嚼下。又治肺损吐血,日渐乏力瘦弱,行步不得,喘嗽痰涎,饮食不美,或发寒热,小便赤涩,加车前子二钱半,每服一丸,煎桑枝汤嚼下,日可六七服。桑枝锉,炒香,每用水三盏,煎至一盏,去滓下药。
瘵骨蒸热
五劳、六极、七伤诸证治,已见杂病虚劳门,兹不赘叙。妇人致此,多因经行胎产,或饮食起居,七情重伤肝脾之所致。又或失于调摄,或过于攻伐而成,与男子治法稍有不同,故汇集古今禁方专治妇人者于此,若欲穷其源流,更当稽之彼籍。
补虚
河车(一枚,初生男子者尤良,于长流水中荡洗血净,入瓷器内重汤煮烂入药)雪白茯苓(半两) 拣参(一两) 干山药(二两)
上为细末,入河车汁,加面糊为丸,如梧子大,以少麝香末为衣。每服三五十丸,米饮、温酒、盐汤送下,空心服。嗽甚者,五味子汤下。
十全大补汤(方见杂病虚劳。) 治气血虚热,加柴胡、地骨皮、秦艽。
补虚退热润燥
黄 丸 (《圣惠》)治妇人骨蒸烦热,四肢羸瘦疼痛,口干心躁,不得眠卧。
黄 麦门冬(去心) 茯神 北柴胡 甘草 生干地黄(各一两) 酸枣仁(炒)郁李仁 杏仁(去皮尖、双仁,麸炒黄) 枸杞子 人参(去芦) 黄芩(各七钱半)百合 枳壳(去穣,麸炒) 赤芍药 知母 秦艽(各半两) 鳖甲(二两,制)
地黄煎丸 (《永类》)解劳生肌进食,活血养心。
生地黄汁 杏仁汁 生姜汁 藕汁(各五升) 薄荷汁 鹅梨汁(各一升) 法酒(二升)沙蜜(四升)上慢火熬成膏,入后药;北柴胡(三两) 木香 人参 茯苓 山药 柏子仁(去皮,炒研) 远志肉 枳实(制炒)白术(各一两) 秦艽 苦梗(各二两) 麝香(半两,研) 熟地黄(洗、焙,酒蒸,四两)
上为细末,以前膏子和丸,如梧子大。食后甘草汤下二三十丸。
攻补兼施
人参散 (《普济》)治妇人骨蒸劳,身体壮热,手臂疼痛,月水不通,日渐瘦悴,两胁气刺,四肢羸弱,腹内块生,时有咳嗽,不欲饮食。
人参(去芦) 鳖甲(醋炙黄,去裙 ) 柴胡(去苗) 地骨皮(各三两) 羚羊角屑 赤茯苓 枳壳(麸炒微黄,去穣) 牛膝(去芦) 贝母 栝蒌根(各二两) 知母(一两半)赤芍药 桃仁(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒微黄,各一两) 黄芩 当归(各七钱五分)
上为细末,每服半两,以 猪肝一具,用盐、醋、葱白各少许和煮,空心食之,后饮温酒二盏。
赤茯苓散 (《圣惠》)治妇人骨蒸及血劳等疾,面色黄瘦,四肢无力烦疼,痰壅涕唾稠粘,不思饮食。
鳖甲(制如前,二两) 赤茯苓 柴胡(去苗) 麦门冬(去心) 川大黄(锉碎微炒,各一两)人参(去芦) 木香 桃仁(制如前) 白术 瞿麦 赤芍药 当归 半夏(汤洗七遍,去滑,各七钱半)
上为粗散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓温服,无时。
攻积
天门冬丸 (《大全》)治伏连传注,腹中有坚硬积气壅心胸作痹,痛引胁背,脘膈满闷。
鬼臼 天门冬(去心,各七钱半) 巴豆 莽草 不蛀皂角 叶子雄黄(各一两)
上为细末,炼蜜为丸,如小豆大。每服一丸,渐加至三五丸,空心汤水吞下,临卧一服。常宜斟酌,勿令泄泻。忌鲤鱼、山猪、芦笋。
破血劫痰
麦煎散 (《永类》)治少男室女骨蒸,妇人血风攻疰四肢,心胸烦壅。
赤茯苓 当归 干漆(生) 鳖甲(醋炙) 常山 大黄(煨) 北柴胡 白术 石膏 生干地黄(各一两) 甘草(半两)
上为细末,每服二钱,水一盏,小麦五十粒煎,食后临卧温服。有虚汗,加麻黄根一两。东坡云∶在黄州疗骨蒸黄瘦,口臭肌热盗汗,极效,宝此方如希世之珍。
通经破血
牡丹皮(一两半) 桂(去粗皮) 木通(锉、炒,各一两) 芍药 土瓜根(各一两半)鳖甲(醋炙、去裙 ,二两) 桃仁(制如前,一两)
上粗捣筛,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓温服,空心、食后。
鳖甲丸 (《圣惠》)治妇人骨蒸劳,月水不通,胁下 癖,往往腹痛。
鳖甲(二两,醋炙黄) 土瓜根 桂心 京三棱 牡丹皮 牛膝(去苗) 川大黄(锉碎,微炒) 诃梨勒皮 琥珀(各一两,细研) 桃仁(制,一两)
上为末,炼蜜和捣三二百杵,丸如梧桐子大。不计时候,以桃仁汤下三十丸。
清肺
柴胡散 (《圣惠》)治妇人骨蒸劳热咳嗽,胸膈痰壅,腹胁妨闷,不欲饮食。
柴胡(去苗) 桑根白皮 麦门冬(去心) 赤茯苓(各一两) 川大黄(锉碎,微炒)枳壳(麸炒,去穣) 百合 秦艽(去苗) 紫菀(洗) 黄芩 赤芍药 知母 木通(锉,各七钱半)半夏(汤洗七遍,去滑) 甘草(炙微赤,各半两) 鳖甲(醋炙,二两)
上为粗散,每服三钱,以水一中盏,入生姜一钱三分,煎至六分,去滓温服,无时。
凉剂
黄连散 (《圣惠》)治妇人骨蒸劳热,四体昏沉,背膊疼痛,面色痿黄,渐渐无力。
黄连(去须) 知母(各一两) 鳖甲(醋炙,二两) 柴胡 木通(各一两半) 麦门冬(去心)白术 地骨皮 黄芩 犀角屑(各七钱半) 龙胆(去芦) 甘草(炙微赤,各半两)
上为粗散,每服四钱,以水一中盏,生姜一钱,大淡竹叶二七片,煎至六分,去滓温服,无时。
青蒿 鳖甲(醋炙,各二两) 柴胡(去苗,一两半) 黄连(去须) 黄 桑根白皮 白术(各一两) 栀子仁 知母(各七钱半) 地骨皮 甘草(炙,微赤,各半两) 龙胆草(去芦,二钱半)
上为粗散,每服四钱,以水一中盏,入生姜一钱三分,煎至六分,去滓温服,无时。
猪肚丸 (《永类》)治骨蒸劳,唇颊赤,气粗口干,壮热虚汗,大肠秘涩,小便赤黄,减食。
青蒿 鳖甲(醋炙) 北柴胡 木香 生干地黄(各一两) 青皮(半两) 宣连(二两)
上为细末,以猪肚一个,洗净,入药在内,缚定,蒸令极软,研如泥,为丸如绿豆大。汤下十五丸,空心,日三服,忌湿面、毒物。
石膏散 (《灵苑》)治女人骨蒸,外寒内热,附骨蒸盛之时,四肢微瘦,足趺肿者,病在脏腑中。
真石膏不以多少,研极细。每用,新汲水和服方寸匕,取身无热为度。此方非实热、能食、大便实者,不可服。
寒热并用
九肋鳖甲(一个) 北柴胡(二两) 甘草 杏仁 桔梗 当归 人参 地骨皮 赤芍药(各一两) 胡黄连 宣连(各二钱半) 官桂 木香(各半两) 麝香(一字) 酥 蜜(各三两)
上为细末,用青蒿一斤,童子小便五升,好酒一升,熬青蒿汁约二升已来, 去青蒿不用,入酥蜜再熬成膏,冷后入药末,搜和为丸,如梧桐子大。每服十五丸,温酒下,米饮亦得,日三服。如秋后合,再入桃柳枝七茎。此药甚妙,即《局方》人参鳖甲丸也。
传尸
天灵盖散 (《圣惠》)治妇人骨蒸劳,四肢无力,每至晚间即热,两颊红色,饮食不下,心神烦躁。
天灵盖(酥炙) 安息香 地骨皮 当归 人参(去芦) 山栀子仁 贝母(去心)黄连 桃仁(去皮尖、双仁,麸炒黄) 槟榔(各一两) 鳖甲(醋炙) 北柴胡 生干地黄 赤茯苓 麦门冬(各一两半) 阿魏(半两)
上为粗末,以童子小便一大盏,桃柳枝各七寸,姜五斤,葱白五寸,药四钱,煎至七分,去滓温服。
益母草丸 (《普济》)治妇人骨蒸劳瘦,月候不通,心神烦热,四肢疼痛,不能饮食。
益母草 青蒿(各二斤) 桃枝(一握,长一尺) 柳枝(一握,长一尺)
以上四味,细锉,用童子小便一斗,于银锅中煎至三升,绞去滓,煎成膏;
柴胡(去苗) 赤芍药 犀角屑(各二两) 朱砂(一两,细研水飞过) 天灵盖(酥炙微黄)木香 甘草(炙微赤,各一两) 鳖甲(三两,制) 桃仁(五两,制净) 麝香(半两,细研)
上为末,用益母草煎,都和捣五七百杵,丸如梧桐子大。每以乌梅、甘草汤下三十丸,无时。
獭肝(一具) 鳖甲(醋炙) 北柴胡(各一两半) 川升麻 桃仁(制) 天灵盖(酥炙)犀角屑 栀子仁 地骨皮 知母(各一两) 黄 (七钱半) 甘草(半两) 麝香(二钱半,另研)朱砂(一两,细研水飞)
麝香(七钱半) 犀角屑 木香 白术 鬼箭羽(各一两) 虎头骨(酥炙黄色)天灵盖(醋炙黄) 桃仁(去皮、尖、双仁,麸炒黄) 雄黄(另研) 朱砂(光明者,另研,各一两半)
上为细末,入研了药和匀,炼蜜丸如梧桐子大。温水下二十九。此药辟瘟疫,亦可带。
止嗽
甘草 黄芩 桑白皮 防风(各一两) 杏仁(二十七枚,制) 人参 茯神(各半两)麦门冬(一分)
上前五味以米泔浸一宿,晒干,次入人参、茯神、麦门冬三味,同为细末。每服二钱,水一盏,蜡一豆大,煎八分,食后温服。
当归 牡丹皮 白芍 子芩 木通 麦门冬 甘草 细辛(各半两) 生干地黄(各一两)
上 咀,每服三钱,姜三片,水煎温服。
蛤蚧(一双全者,酒浸一宿,酥炙) 知母 贝母(去心) 人参 甘草 杏仁(制,炒)枇杷叶(去毛,炒) 鹿角胶(炒,各一两)
治胸痹
一方(《永类》)治心胸积气作胸痹,引两胁痛,昏闷不收,音声不清,虚热上壅,作鼻衄。
桑白皮(三分) 枳壳 木通 子芩 生干地黄 白芍药 甘草(各半两)
上为粗末,每服三钱,水煎,食后温服。
白芍药 牡丹皮(各一两) 生犀屑(半两) 生地黄(三两,别捶)
上 咀,每服半两,水煎温服。
栝蒌(一个) 枳壳(四枚) 浓朴 薤白(各一两) 桂枝(一两,有热者除)
上 咀,水煎温服。
白芍药(一两半) 鳖甲(醋炙) 枳壳(制) 北柴胡(各一两) 甘草 赤茯苓(各半两)
出音声
一方(《永类》)治失声音。
上 咀,水三升,煎至升半,入生地黄一合,再煎数沸,放温,分六服,食后。日作半料。
治喉痛
一方(《永类》)咽喉痛。
上为细末,每服一钱,食后米饮调,细细呷咽。
以上诸方,辰阳李 传,屡救人甚效。服药止可食淡煮猪蹄肉,仍须煮熟肉去原汁,再以白汤熟煮。仍忌房劳、生冷、鱼腥、咸、腌藏等。修合煎药,忌一切生人男女、猫犬鸡畜见,仍不令病患知药味,方有效。
血风劳
〔大〕妇人血风劳证,因气血素虚,经候不调,或外伤风邪,内挟宿冷,致使阴阳不和,经络痞涩,腹中坚痛,四肢酸疼,月水或断或来,面色痿黄羸瘦。又有因产后未满百日,不谨将护,脏腑虚损,百脉枯竭,遂致劳损。久不瘥则变寒热,休作有时,饮食减少,肌肤瘦瘁。遇经水当至,即头目昏眩,胸背拘急,四肢疼痛,身体烦热,足重面浮,或经水不通,故谓之血风劳气也。
〔薛〕东垣云∶喜怒不节,起居不时,有所劳伤,皆损其气,气衰则火旺,火旺则乘其脾土,脾主四肢,故困热懒言,动作喘乏,表热自汗,心烦不安,当病之时,宜安心静坐,存养其气,以甘寒泻其热气,以酸味收其散气,以甘温补其中气。经言∶劳者温之,损者温之。《要略》云∶平人脉大为劳,以黄 建中汤治之。一妇人劳则足跟热痛,此足三阴血虚,用圣愈汤而痊。后遍身瘙痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此肝家血虚火盛而生风,以天竺黄、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙甘草、山栀、柴胡煎送而愈。一妇素清苦,勤于女工,因感风邪,自用表散之剂,反朝寒暮热,自汗盗汗,形气虚甚。其脉或浮洪,或微细;其面或青白,或痿黄。此邪去而气血愈虚也。用十全大补汤三十余剂渐愈,又用加味逍遥散兼治,半载而痊。
人参荆芥散 (《大全良方》)治妇人血风发热,身体疼痛,头昏目涩,心忪烦倦,寒热盗汗,颊赤口干,痰嗽胸满,精神不爽;或月水不调,脐腹 痛, 癖块硬,疼痛发歇,或时呕逆,饮食不进,或因产将理失节,淹延瘦瘁,乍起乍卧,甚即着床。
人参 荆芥穗 生干地黄 北柴胡 鳖甲(醋炙) 酸枣仁(炒) 枳壳(制)羚羊角(别镑) 白术(各七钱半) 桂心 甘草 防风 川芎 当归(各半两)
上为粗末,每服五钱,水一盏半,生姜三片,煎至八分,去滓热服,无时。
地骨皮 桑白皮 枳壳 前胡 黄 (各一钱半) 白茯苓 五加皮 白芍药 人参(各一钱)柴胡(二钱) 官桂 甘草(各半钱)
上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。
上等分为细末,用生姜自然汁,和水打糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,用地黄汤下,或只茶、酒、醋汤下亦可,食后,日三服。觉脏腑虚冷,早间先服八味丸一服,不可谓地黄性冷,沮洳坏脾,大概阴虚则发热,盖地黄大能补阴,益阴血退热也。薛云∶前方肝脾血虚发热,内热晡热,盗汗作渴,体倦,筋骨疼痛,筋脉拘挛,血虚发躁,虚热生痰咳嗽之良剂。若因肝脾肾精血燥热生痰,胸膈痞满,喘咳作渴及一切虚火证,必用六味丸为主。
乞力伽散 (《大全良方》)治血虚肌热。又治小儿脾虚,蒸热羸瘦,不能饮食。
上为细末,姜、枣煎三钱服。
大效油煎散 (《大全良方》)治血风劳气,攻疰四肢,腰背疼痛,呕逆醋心,不思饮食,日渐羸瘦,面色痿黄,手足麻痹,血海冷败,神效。
五加皮 川乌(炮) 芍药 海桐皮 牡丹皮(各一两) 桂心 干姜 川芎(各半两)
上为细末,每服二钱,水一盏,生麻油浸钱一文,同煎至六分,温服。常服以油浸二钱。煎药时不可搅,吃药时不可吹。
治血风劳方 (《大全良方》)
牡丹皮 地骨皮 防风 甘草 黑豆 白芷 白芍药(各一两) 荆芥穗(二两)川芎(二钱半)
上为细末,每服二钱,水一中盏,姜三片,枣一个,葱白一寸,煎至八分,温服无时。
马鞭草散 (《大全良方》)治血风攻透,肢体疼痛,或觉瘙痒,或觉痹麻,作寒作热,饮食减味。
马鞭草(去梗) 荆芥穗 北柴胡 乌梅肉(各二两) 枳壳 白术 羌活 白芍药(各一两)秦艽 天台乌药 麻黄(各一两半) 木香(半两) 当归 川乌(炮) 甘草(各一两)
上为细末,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,葱白二寸,煎至七分,日午临卧温服。常服无忌,有孕勿服。
琥珀散 (《圣惠》)治妇人血风劳气,脐腹疼痛,经脉不调,渐加羸瘦。
琥珀(细研) 白术 当归 桃仁(去皮、尖,麸炒) 赤芍药(各七钱半) 柴胡(去苗)鳖甲(醋炙,各一两) 延胡索 红花子 牡丹皮 桂心(各半两)
上为散,每服四钱,水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,食前稍热服。
茯神散 (《圣惠》)治妇人血风劳气,头疼目赤,胸背气壅,四肢疼痛,心烦惊悸,少欲饮食。
柴胡(去苗) 石膏(各二两) 茯神 羚羊角 防风(去芦) 赤芍药 人参(去芦)天门冬(去心) 独活 郁李仁(去皮,微炒) 生干地黄 枳壳(麸炒,去穣,各一两)甘草(炙,半两) 桃仁(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒黄,研如泥,一两半)
上为散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓温服,无时。
逍遥散 (《神巧万全方》)治血风劳,解五心烦躁,心多怔忪,恍惚忧惧,头目昏重,夜多盗汗。
熟干地黄散 (《神巧万全方》)治妇人血风劳,冷气攻心腹疼痛,四肢不知,食减少,日渐羸瘦。
熟干地黄 柴胡 黄 苍术 牛膝(去苗,各一两) 鳖甲(醋炙黄,二两)白芍药 当归 姜黄 琥珀 浓朴(去皮,姜汁涂,炙) 川芎 陈橘皮(去白,各七钱半) 木香 桂心 羌活(各半两)
琥珀丸 (《博济方》)治血风虚劳,上热下冷,或发动即心中烦躁,困乏无力,不美饮食,醋心口疮,月水不调,肌肉黄瘁,腹痛肠鸣,或有气块攻冲,或时作寒热,头旋痰逆,手足麻痹,大宜常服。
琥珀 当归 木香 川芎 防风 槟榔(各一两) 三棱(炮) 干姜(炮) 桂心(各一两二钱半)吴白术(洗) 柴胡 人参(各半两) 青皮 吴茱萸(洗炮) 全蝎(炒) 附子(炮) 草豆蔻 赤芍药 柏叶 白芷 天麻(各七钱半) 桃仁(去皮尖,麸炒) 败龟甲(醋炙) 鳖甲(醋炙,各一两半)
上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每日空心酒下二十丸,午前近晚更进一服。如觉暖,近晚不须服。如腹内块积攻筑,于龟甲、桃仁、槟榔、三棱各加一倍为妙。忌生冷、葱、苋菜、毒鱼等物。
鳖甲丸 (《大全良方》)治妇人血风劳气,四肢羸瘦疼痛,经脉不利,饮食无味,渐加虚困。
鳖甲 紫菀 桂心 川芎 防风 川牛膝 当归 秦艽 人参 桃仁 琥珀(各一两)黄 赤芍药 虻虫(制) 水蛭(制) 鬼箭羽 白术 羌活(各七钱五分) 熟地黄(一两半)麝香(二钱半)
牡丹丸 (《圣济总录》)治妇人血风劳气,气块攻心,日渐黄瘦,经脉不行。
牡丹皮 郁李仁(汤浸、去皮,各二两) 芍药 当归 芎 桂心 苦参 大黄(醋炒,各一两) 贝母(半两)
柴胡丸 (《圣济》)治妇人血风劳气,头目昏眩,胸背拘急,四肢酸疼,心燥烦热,气满腹胀,腰膝无力,经脉不调。
柴胡(去苗) 黄连(去须) 知母(焙) 赤芍药 龙胆 黄芩(去苗) 地骨皮 麦门冬(去心,焙) 茯神(去木) 甘草(炙,各一两) 槟榔(七钱半)