王鸿士，已故北京中医医院名老中医，一生治学严谨、勤奋刻苦、学识渊博，师承肖龙友、孔伯华、瞿文楼等京城名医，得其真传。王鸿士勤求《内经》《难经》《伤寒》《金匮》之旨，博采历代医家之长，结合当今临床实际，形成了独特的学术思想。业精于内科、外科、妇科、儿科多科疑难杂症，尤擅长于肝病的治疗，提出了丰富的治肝理论和学术主张，下面把他治疗肝硬化的学术思想介绍如下：   对病因病机的认识 ...

　　国医大师朱良春认为，肝硬化是由多种原因引起的肝纤维化，肝结节形成，早、中期属于癥积、痞块，晚期出现腹水，则属臌胀。  　　对于晚期肝硬化（腹水为主）的患者，临床辨证以瘀血为本，水湿为标；且本有病本、共本之分。此说见于明代张介宾氏。所谓病本，即指起病之因；所谓共本，即人体阳气、阴精（血）与脾胃。因肝硬化腹水先有肝脾肿大，后有腹水，肝脾肿大为瘀血、痰浊、湿热阻滞肝络所致，故瘀血、痰 ...

　　叶某，男，77岁。2005年5月8日前来门诊治疗。有乙肝小三阳病史，2005年3月发现肝硬化腹水，4月14日在广州市某三甲医院查MR：肝硬化、脾轻度肿大、慢性胆囊炎；4月20日查电子胃镜：食道静脉曲张（轻度）、门脉高压性胃炎（轻度）；4月10日查肝功十二项：TBA30umol/L，其余正常。刻诊：双胁痛，胃脘胀，泄泻，日3~5次，质稀溏，常食后即泄，无腹痛，夜尿2~3次，舌暗，苔薄腻，脉弦缓。 ...

    俞荣青，男，1924年生，江苏无锡人。1948年江苏医学院毕业，1958年中国中医科学院第一届中医研究班结业。现为南京中医药大学教授、硕士研究生导师，江苏省中西医结合学会老年病专业副主任委员，江苏省中医学会肝胆病专业主任委员。1995年获江苏省科技进步三等奖。发表论文30余篇，参与编写《中医对肝炎肝硬化的辨证论治》《病毒性肝炎防治手册》《呼吸系病现代治疗》。 &nb ...

　　邓某，男，57岁。2011年6月16日初诊于笔者老师湖北中医药大学田玉美教授。腹水2年余。2年前下肢静脉曲张后，腹部出现腹水，检查为肝硬化腹水。现腹大如鼓、胀满，气喘不能平卧，周身皮肤黧黑，肌肤甲错，伴神疲乏力，小便不利，大便调。舌红，苔黄厚腻，脉弦数。证属水湿瘀热互结腹内，气机阻滞。治宜利水消肿，行气除湿；方用己椒苈黄丸合胃苓汤加减。处方：防己20g，椒目6g，葶苈子6g（另包），苍术10 ...

　　肝硬化腹水有诸多原因，当今多数是慢性肝炎演变而致，是中年人的常见病、难治病，本病属中医“臌胀”“积聚”“胁痛”等范畴。肝硬化腹水有许多证型，较常见有以下。   　　肝郁血瘀   　　肝主疏泄、主藏血，是疏通气机和调节血量的器官。肝之有病，疏泄失常，气机郁结，血滞成瘀。主要症状有两胁疼痛胀满，拒按，纳少，出现蜘蛛痣与肝掌，面色晦暗，舌紫红，有瘀点或瘀斑，舌下静 ...

刘某，男，37岁。农村进城建筑工 人，高中时查有乙肝，经治好转。右上腹 部近半年闷胀，前2个月全身浮肿，小 便不利。经医院确诊肝硬化腹水，建议 住院治疗。因经济拮据，在家服西药。近 日浮肿更甚，叠经服用西药无效。2010 年7月6曰，经人介绍来看中医。证见 腹大如鼓，入夜更甚，全身水肿，小便几 无，胸闷不舒，言少无力，形寒肢冷，脉 沉细无力，舌淡苔白而滑。 初诊：体虚水肿，治宜温补脾肾，益 ...

血府逐瘀汤是清代名医王清任创立的祛瘀名方，有活血化瘀、理气止痛的功效，可用于治疗因瘀血内停，阻滞胸中气机而导致的胸痛、心悸、失眠、午后潮热、唇色紫暗、脉象弦涩等症状。 近年来，经现代工艺制成的血府逐瘀胶囊、口服液、颗粒深受患者欢迎。随着药物临床研究的不断深入，发现血府逐瘀的相关制剂，对以下两种疾病亦有效。 三叉神经痛，三叉神经；痛的主要症状为面颊部疼痛，痛处连及眼睛与上排牙齿，痛如电击，时发时 ...

　　慢性乙肝、丙肝常导致肝纤维化、肝硬化的发生，此属于中医郁证、积聚、血瘀等证范畴。病毒邪气驻留于肝，以耗损肝脏气血为主，其病变结果在肝，病理过程在于脾肾亏虚，气血不和，邪罹肝络。肝肾同源，体阴用阳，以血为本；脾主生化，乃气血之源，且肝病横逆犯脾，脾气常虚，致气血不足，肝失所养。肝体逐渐失去弹性变硬变小，乃阴分不足，津血亏损，滋润荣养不够，故肝血肝阴亏损是第一病理所在，也是邪罹肝络，气滞血瘀的病理 ...

中医对肝硬化的诊治，应依据其症状和体征而定。功能代偿期患者可从“胁痛”“症积”论治，失代偿期有腹水征则按“臌胀”辨析。 肝郁脾虚型：多属早期肝硬化患者，并见胃纳减少，胸腹闷胀，两胁胀痛，嗳气不舒，四肢倦怠，乏力，便溏，面色萎黄，入暮可有足部微肿，舌色或暗红或淡，舌体较胖或边有齿痕，脉象虚弦，重按无力。治则：疏肝健脾，兼以活血。方药：柴胡疏肝散、四君子汤化裁。柴胡、枳壳、香附、川芎、白术、白芍各1 ...

　　张杰，男，出生于1946年9月。安徽中医学院主任中医师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，安徽省名中医。擅长使用经方治疗内科疑难杂病，重视辨证论治，突出专病专方、专病专药。对急慢性肝炎、肝硬化，慢性萎缩性胃炎，慢性结肠炎等的治疗颇具特色。 　　组成  党参15克，三七参粉6克（冲），丹参30克，生黄芪30克，炒白术15克，茯苓15克，制鳖甲15克，土鳖虫15 ...

　　北京中医医院已故名医王鸿士曾拜京城四大名医孔伯华为师，后又拜清太医瞿文楼为师，深得二师真传，医术精湛，效果显著。现将其辨治肝硬化的病案介绍如下。 　　病案一 　　齐某，男，41岁，工人。1971年春，患者感脘堵腹胀，两胁刺痛，食欲不振，便溏乏力，时而低热，经常齿衄或出现皮下瘀斑。同年11月某院检查脾大两指，肝剑突下三指，肝功能检查：转氨酶396，麝浊14，白／球：3．43／3．02， ...

　　肝郁化火，木克脾土，湿运失调，湿热互结内阻。主要症状有：腹大坚满拒按，身黄目黄，烦热口苦，便结或溏而垢黄，溲赤，舌红苔黄腻，脉弦数等。法当清利湿热，凉血活血。   　　病案   　　陈某，男，43岁。2006年10月18日诊。病者家庭有乙肝病传染史，二位叔父及弟皆因患乙肝迁延失治，后转为肝癌去世。其本人三天前因胁痛、目黄，经肝功能及彩色B超检查，诊断为活动型 ...

　　国医大师路志正最近接诊一位肝硬化患者，男性，48岁，西医诊断为丙型肝炎后肝损伤15年。一年前体检时发现脾大、门静脉高压，诊断为肝炎后肝硬化，20天前出现食道出血。初诊时见其面色萎黄、晦暗无泽，胸腹部有蜘蛛痣，腹部膨隆，自述疲乏无力，时有胁肋胀痛，睡眠一般，舌质紫暗，苔中、根腻，脉弦细滑无力。最近超声提示肝硬化腹水，化验血色素偏低，白细胞低，血白蛋白低，血糖偏高。路老看过病人后，在病历上写道：治 ...

治肝硬化(肝郁脾虚)方 处方：柴胡、枳壳、姜半夏、制香附各10克，白芍、党参、茯苓、山药各12克，川芎6克，炒鸡内金7 克，炒薏苡仁、炒白术各15克，炙甘草5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：疏肝健脾。用于治疗肝硬化，中医辨证属肝郁脾虚型。临床可见两胁胀痛，胸闷太息，脘腹闷胀，或恶心呕吐，便溏乏力，舌苔白腻，脉弦细。 专家点评：肝为将军之官，属木，主疏泄，性喜条达而恶抑郁，为 ...