患者2天前感冒,流黄涕,咳黄痰,咳嗽频繁,纳可,二便调,余无不适,舌质淡红,苔薄白,脉浮。 方药:黄芩12克,白芍12克,炙甘草10克,辛夷12克,炙紫菀15克,大枣6枚,日1服,煎2次,将2次的汤汁混合,早、晚服。 1服后,咳嗽减轻,黄鼻涕减少,3服完后,已经微咳,黄涕基本消失。《伤寒论》原文:“太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤,若呕者,黄芩加半夏生姜汤主治。”黄芩汤是太阳与少阳合病之方。本患者正是太少合病,咳嗽伴有黄痰,黄鼻涕,应该是太阳郁热入少阳偏里,即入腑,腑为阳,阳为热。太阳郁热上迫于肺,出现肺热咳黄痰,热随少阳上逆,出现黄鼻涕。用黄芩清肺及少阳之热,黄痰得以去;白芍敛肝和营,降体内相火,黄涕得以缓;甘草、大枣补中,以阻邪气入里;加辛夷、紫菀以治其标。(柴坤)
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