1.临床分期 (1)急性期 起病急,皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑,基底水肿,很快变成丘疱疹及小水疱,水疱破溃后糜烂,有明显的黄色渗液或黄白色浆液性结痂,厚薄不一,外围可见散在小丘疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。 腋下、腹股沟等部位常合并擦烂。 破溃可能继发感染。 患儿痒感明显,烦躁不安。 (2)亚急性期 因治疗不当由急性期湿疹演变而来。 渗出红肿,结痂逐渐减轻,皮损以小丘疹为主,可有白色鳞屑,残留少许丘疱疹及糜烂面。痒感稍减 (3)慢性期 由急性、亚急性期演变而来,也可一开始就是慢性期表现。 反复发作,多见于1岁以上婴幼儿。 以皮肤粗糙、肥厚、丘疹、鳞屑及色素沉着为主要临床表现。 多分布在四肢,在一定诱因下,可急性发作,明显瘙痒。
2.临床分型 (1)脂溢型 多见于1~3个月婴儿。 患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红,被覆黄色油腻性鳞屑,头顶可有较厚的黄色液痂。严重时,颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。 (2)渗出型 多见于3~6个月婴儿,尤其是肥胖的婴儿。 患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹,间有小水疱和红斑,底部水肿,片状糜烂,有黄色浆液渗出。 (3)干燥型 多见于6个月~1岁婴儿。 皮损表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂,常见于面部、躯干和四肢侧伸面。
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