一般资料:260例患者均为门诊病例,年龄最大88岁,最小2岁。慢性支气管炎86例,肺心病42例,外感后咳嗽52例,慢性咽炎48例,其他32例。
诊断标准:主症:咳嗽痰少,咽干口燥,口渴痰稠,痰黄(或白),有汗(或盗汗),大便干,尿黄少,脉数。次症:夜咳难眠,腰酸乏力,痰中带血,心慌心烦,咳嗽阵发,夜不能卧等。
方用生萸芩银汤,药物组成:生地、玄参、银花、菊花、麦冬各20克,山茱萸、甘草各8克,黄芩、桑白皮各10克,枳壳6克。上药加水600毫升浸泡30分钟,文火煮沸10分钟后得药汁200毫升,再加水500毫升文火煮沸20分钟后得药汁200毫升,2次药汁混合后分3次服,日1剂,连服3-10剂。
疗效:治疗260例,治愈212例(主症完全消失,次症消失或减轻);好转36例(主症和次症2/3以上症状消失);无效12例(症状无明显改善)。总有效率达95.38%。
体会:阴虚肺热咳嗽证在咳喘证型中为常见、多发之证型,因为人体是阴气不足,阳常有余,人常喜嗜食香燥而易伤阴,肺喜润恶燥。方中的生地、玄参、麦门冬滋阴润肺;山茱萸与生地配合可滋。肾水而养肺阴,山茱萸还可收敛离散之火下归于肾;黄芩、金银花、菊花、桑白皮清肺热而止咳;枳壳行气宽胸。该方药汁呈甘酸苦昧,甘可滋阴润肺,酸可收敛止咳,苦可清肺热。诸药合用,可起到滋阴降火清肺热而止咳,临床应用可收到较好疗效。
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